自我管理護理對肺癌化療患者自我護理能力及生活質量的影響

潘春霞

（建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

自我管理護理對肺癌化療患者自我護理能力及生活質量的影響

潘春霞

（建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

目的探討分析自我管理護理對肺癌化療患者自我護理能力及生活質量的影響。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化療患者48例作為研究對象，將其簡單隨機分為兩組，觀察組24例，對照組24例。對照組肺癌化療患者使用常規護理，觀察組患者給予自我管理護理干預。護理后，對比兩組患者的自我護理能力（ESCA）評分和生活質量評分。結果觀察組肺癌化療患者在護理后ESCA評分和生活質量評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論自我管理護理可有效提高患者的自我護理能力以及生活質量，效果顯著，值得推廣使用。

自我管理護理；肺癌化療；生活質量；自我護理能力

在臨床研究中，肺癌是一種較為常見的呼吸道惡性腫瘤，患者主要表現為個咯血、咳嗽以及胸痛等臨床癥狀。該病的常用治療手段為化療，但化療對患者的身體機能損傷性大，對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。本次研究中，對部分肺癌化療患者使用了自我管理護理干預，護理效果可觀，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化療患者48例作為研究對象，將其簡單隨機分為兩組，各24例。所有患者均符合肺癌醫學診斷標準，且均對本次研究知情并自愿納入。觀察組男13例、女11例；年齡44～74歲，平均（60.75±11.54）歲。對照組男12例、女12例；年齡43～74歲，平均（60.23±11.21）歲。兩組肺癌化療患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予肺癌化療患者使用常規護理方案，主要對患者進行一般性健康教育，不良反應的護理以及化療的基本過程講解。

觀察組：在常規護理的基礎上，給予患者采用自我管理護理干預，包括知識自我管理、情緒自我管理、病情自我管理等方面的護理對策。

1.3 觀察指標、評分判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察肺癌化療患者ESCA評分和生活質量（心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能4個維度）評分情況，并且記錄分析。

1.3.2 評分判定標準

根據自我護理能力測定表（ESCA）評分標準，對患者的自我護理技能、責任感、概念以及健康知識水平進行評分，共172分，患者所得分數越高，表示自我護理能力越強。

患者的生活質量各維度評分總分均為100分，評分越高，表示患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過不同的護理方式干預，觀察組患者的ESCA評分為（160.28±6.64）分，顯著高于對照組（121.28±4.57）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，觀察組的生活質量各維度評分均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如下：觀察組中，心理功能（86.34±3.64）分、軀體功能（79.65±5.36）分、物質生活（78.29±3.56）分、社會功能（81.26±3.38）分對照組中，心理功能（70.25±2.45）分、軀體功能（69.38±2.15）分、物質生活（67.59±3.59）分、社會功能（70.48±2.25）分

3 討 論

肺癌是常見的惡性腫瘤疾病，近幾年來發病的幾率越來越高[2]，嚴重影響患者的生活質量。本次研究中，主要觀察自我管理護理對肺癌化療患者自我護理能力及生活質量的影響，措施如下：

知識自我管理，多數患者因對自身所患疾病以及治療方式的不了解，而導致盲目從醫。應根據患者的文化程度對其進行知識宣教，利用幻燈片形式授課，2～4次/月，主要對肺癌的相關病情、化療目的及必要性進行講解?？赏ㄟ^發放關于肺癌病因、化療方案、診斷依據以及飲食和用藥指導等內容的手冊，加強患者的自我健康意識；

情緒自我管理，先查閱患者的基本資料，對其心理狀況進行評估，積極主動與患者進行交流，制定針對性心理支持方案，對其心理問題進行疏導，消除其負面心理情緒[3]；鼓勵家屬多關心、理解患者，教會其排解患者心理壓力的技巧，減輕患者的心理壓力；

病情自我管理，教會患者在化療期間的自我護理方法，對于化療中出現的不良反應癥狀，告知患者正確的處理方法；指導其選擇合適的排便時間，一般選在早飯過后；為其制定科學的飲食方案，并指導其學會制定食譜，將忌食、少食、多食類食物進行整理；飲食方面力求做到五忌四要，一忌甜、膩、辣、炸、烤食品；二忌灑精；三忌濃烈氣味的食品；四忌某些含有5-HT豐富的食品；五忌餐后立即躺下。四要：一要少食多餐；二要選擇堿性食物或固體食物；三要限制餐前餐后1 h的飲水量；四要多吃含薄荷的食物。告知其出現嘔吐時應避免食用牛奶，補充電解質。

本次研究結果中顯示，觀察組肺癌化療患者使用自我管理護理干預后，其患者的ESCA評分為（160.28±6.64）分，而使用常規護理的對照組評分為（121.28±4.57）分，觀察組顯著優于對照組，，該結果說明患者自我管理護理中通過一些活動可提高其自我護理能力，增加治療的信心；且觀察組患者的心理功能（86.34±3.64）分、軀體功能（79.65±5.36）分、物質生活（78.29±3.56）分、社會功能（81.26±3.38）分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此結果可見，自我管理護理干預對肺癌化療患者的意義重大，可有效提高其自我護理能力，進而改善其生活質量

綜上所述，肺癌化療患者采用自我管理護理干預后，效果顯著，值得廣泛推廣使用

[1] 宮偉利,延續性自我管理對肺癌患者癌因性疲乏和生命質量的影響[J] 護理管理雜志2015,15(10):746.

[2] 郭麗珍,對接受化療的肺癌患者進行自我護理管理對其自我護理能力的影響[J]當代醫藥論叢2016,14(7):45.

[3] 程 濤,肺癌化療患者自我管理能力分析及影響因素探究[J].中國衛生產業2016,13(16):46.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.119.02