ICU患者的血糖調控與護理研究

方 洋

（楚雄彝族自治州人民醫院，云南 楚雄 675000）

ICU患者的血糖調控與護理研究

方 洋

（楚雄彝族自治州人民醫院，云南 楚雄 675000）

目的本次實驗課題主要探討重癥監護病房患者的血糖調控方法以及護理研究。方法本次研究范圍限定在我院2015年1月～2017年2月期間收治的60例ICU患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規方法進行護理，觀察組患者采用血糖調控方法進行護理，對兩組患者血糖指標、感染發生率進行對比分析。結果觀察組患者空腹血糖指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者用餐后2h血糖指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者感染發生率小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對重癥監護病房患者進行血糖調控的護理能夠有效的改善患者血糖指標，降低患者感染率，值得推廣。

ICU；血糖調控；護理

重癥監護病人具有強烈的手術應激性，在治療過程中增強了血糖調控的難度，本次擇取我院60例ICU患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次樣本選自我院60例ICU患者中，樣本選取的時間為2015年1月～2017年2月，按照隨機數字的分組方式分為觀察組和對照組各30例。觀察組中男性患者18例，女性患者12例，年齡23～61歲，平均年齡（41.3±3.64）歲；對照組患者中男性21例，女性9例，年齡24～71歲，平均年齡（43.6±4.75）歲。兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規方法進行護理，對患者血糖進行控制，方法略。

觀察組：患者采用血糖調控方法進行護理，具體措施為：（1）護理人員密切監測患者生命體征以及血糖指標，采取靜脈置管采血的方法，每間隔一小時檢測患者血糖指標，當患者血糖值在7.5-10 mmol/L之間時，改為每間隔兩小時檢測一次，當患者血糖值在24小時之內無明顯變化時，改為每間隔4小時檢測一次。

（2）護理人員對情況嚴重的患者（血糖值持續保持在10 mmol/L以上）采用胰島素治療，當患者血糖值大于10mmol/L時，護理人員給予患者皮下注射中性胰島素降低血糖，當患者血糖值大于150 mmol/L時，應該給予患者中性胰島素持續靜脈注射。

（3）護理人員對ICU患者在治療過程中出現低血糖的情況，應該正確的采取胰島素注射的方法降低患者血糖。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者血糖指標（空腹血糖、用餐后2 h血糖）情況以及感染發生率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2進行檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖指標比較

觀察組患者FBG指標為（5.34±0.41）mmol/L，對照組患者FBG指標為（6.18±0.72）mmol/L，兩組試驗組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者PBG指標為（7.81±0.94）mmol/L，對照組患者PBG指標為（9.32±1.12）mmol/L，兩組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者感染情況比較

觀察組30例患者中，發生感染的患者占1例，感染發生率為3.33%，對照組患者中發生感染的占4例，感染發生率為13.33%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥監護病房患者的生命體征不穩定，在進行血糖調控的護理中，除了使用胰島素進行控制之外，還應該重視采取非胰島素控制的方法。當重癥患者的身體機制處在應激的情況之下，體中多種升高血糖的激素都會明顯增高，最后導致患者在治療中出現應激性高血糖[1]。所以說應該對重癥監護病房患者采取正確調控血糖的方法，如今在臨床上血糖調控護理應用廣泛，能夠嚴格的將患者的血糖值控制在正常范圍，明顯減少了患者的感染現象，降低了并發癥發生率，減少重癥監護患者的死亡率[2-3]。本研究結果顯示，觀察組與對照組患者在實施護理后各血糖指標明顯改善，兩組患者對比后觀察組血糖指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者感染發生率為3.33%，對照組感染發生率為13.33%，觀察組患者低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對ICU患者進行血糖調控的護理，不僅僅能夠顯著改善患者血糖各項指標，還能夠明顯降低患者感染發生率，具有較高的護理價值，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 韋鳳新,唐美姣,韋桂蓮,等.重癥監護患者應急性高血糖控制及護理研究進展[J].護理實踐與研究,2012,9(06):111-113.

[2] 沈國文,徐紹蓮.ICU危重患者應激性高血糖研究進展[J].齊魯護理雜志,2012,18(28):46-48.

[3] 連麗華.危重癥高血糖患者進行血糖護理干預的效果及對預后的影響分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(16):159-160.

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.23.179.02