優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施對腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的影響

石 瑩，董芳芳，王雪竹，何文華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810005）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施對腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的影響

石 瑩，董芳芳，王雪竹，何文華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810005）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施對緩解腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的臨床價值。方法將2016年5月～2017年5月我院接收并行腹腔鏡治療異位妊娠孕婦67例，分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果研究組護(hù)理后早期下床時間、平均住院天數(shù)、VAS評分及總滿意度等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施對緩解腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的效果顯著，可推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡；異位妊娠

異位妊娠是臨床常見的一種急腹癥，該病主要是由于受精卵著床于子宮腔外的組織或器官所致。手術(shù)是臨床治療異位妊娠的主要手段，但由于手術(shù)的應(yīng)激性、孕婦對疾病的認(rèn)知不足等，致使手術(shù)后孕婦疼痛程度嚴(yán)重[1]。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施對于緩解腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的臨床價值，并將結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2016年5月～2017年5月期間接收并行腹腔鏡治療異位妊娠孕婦67例，根據(jù)護(hù)理服務(wù)模式分為兩組，行常規(guī)護(hù)理的33例為對照組，本組年齡23～34歲，平均(25±1.62)歲。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的34例為研究組，本組年齡22～33歲，平均(36±0.95)歲。兩組臨床資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組孕婦入院以后均行腹腔鏡手術(shù)治療，與此同時，給予對照組常規(guī)護(hù)理，具體措施包括：入院時的指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、定期巡視、藥物指導(dǎo)等；研究組則在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)的術(shù)前心理干預(yù)

異位妊娠孕婦的心理落差比較大，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理情緒；加之，孕婦對手術(shù)的恐懼感，極易加重孕婦的疼痛感；因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦年齡、婚姻狀況、心理問題等，為其實(shí)施針對性地心理干預(yù)，告知孕婦疾病發(fā)病因素、手術(shù)流程、圍手術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)，進(jìn)而提升孕婦及家屬對于疾病的認(rèn)知程度。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理

(1)疼痛護(hù)理：孕婦疼痛感與其自身疼痛的敏感度、環(huán)境、既往疼痛的體驗(yàn)等密切相關(guān)，因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估孕婦疼痛的程度、部位、時間以及引發(fā)疼痛的原因等，進(jìn)而給予孕婦疼痛護(hù)理干預(yù)，如可通過讀小說、看電視等分散孕婦注意力，緩解期疼痛感；同時，還可通過音樂干預(yù)、放松療法等轉(zhuǎn)移孕婦注意力，緩解疼痛。

(2)術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵孕婦盡早進(jìn)行早期床下活動，以促進(jìn)胃腸的蠕動，進(jìn)而減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，以免增加孕婦痛苦；同時，護(hù)理人員還應(yīng)定期對切口及外陰部進(jìn)行清潔和消毒，以免發(fā)生感染。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)給予孕婦合理飲食干預(yù)，囑孕婦多進(jìn)食高熱量、高維生素以及高蛋白的飲食，以提升孕婦機(jī)體的抵抗力以及疼痛的耐受力。

1.3 效果評定

記錄兩組護(hù)理后孕婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括：早期下床時間、平均住院天數(shù)等，并采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組護(hù)理后孕婦的疼痛程度進(jìn)行評定，0分為無痛，10分為劇烈疼痛[2]。同時，對兩組孕婦的滿意度進(jìn)行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～85分之間為滿意；分?jǐn)?shù)不足69分為不滿意；總滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料用“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)

研究組護(hù)理后早期下床時間、平均住院天數(shù)等分別為(2.01±0.36)天、(4.93±0.25)天，對照組(3.96±0.28)天、(7.06±1.35)天，組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 對比兩組護(hù)理后VAS評分

研究組護(hù)理后VAS評分(3.02±0.25)分，對照組(5.16±0.69)分，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對比兩組護(hù)理后孕婦滿意度

34例研究組護(hù)理后非常滿意、滿意和不滿意分別為20例、13例、1例，總滿意度為97.06%，33例對照組14例、12例、7例，總滿意度為78.79%，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)因其微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于異位妊娠的治療中，但手術(shù)本身存在的應(yīng)激性、孕婦認(rèn)知水平等，仍會增加孕婦的痛苦，最終影響到手術(shù)的效果及預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，能夠讓護(hù)理人員與孕婦及家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，進(jìn)而提升孕婦及家屬疾病認(rèn)知度，而且還能夠最大限度給予孕婦鼓勵和支持，進(jìn)而提升孕婦治療的依從性和信心[3]。本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下開展護(hù)理干預(yù)措施的研究組，其護(hù)理后早期下床時間、平均住院天數(shù)、VAS評分及總滿意度等均優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與張?zhí)锛t等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予腹腔鏡治療異位妊娠孕婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效緩解孕婦的疼痛，而且還能促進(jìn)其康復(fù)，值得推廣。

[1] 方敏慧.圍術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡治療異位妊娠患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3):153-155.

[2] 郭湘蕓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對異位妊娠患者圍術(shù)期心理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(8):87-88.

[3] 劉曉喬.對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(21):139-140.

[4] 張?zhí)锛t,李 容,鄭放明,等.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(19):3001-3003.

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ISSN.2095-8803.2017.23.161.02