干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用分析

張 麗，張 艷

（安康市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，陜西 安康 725000）

干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用分析

張 麗，張 艷

（安康市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，陜西 安康 725000）

目的對(duì)干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入分析。方法將2016年2月～2017年2月我院收治的100例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者選為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并結(jié)合臨床隨機(jī)分配原則將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，針對(duì)觀察組患者采用干預(yù)性護(hù)理措施。經(jīng)過一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，對(duì)兩組患者病情的改善情況進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，能夠進(jìn)一步優(yōu)化患者的臨床康復(fù)效果，改善患者的咯血癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，構(gòu)建出和諧的護(hù)患關(guān)系，保證醫(yī)院各項(xiàng)診療工作的順利開展。

干預(yù)性護(hù)理；支氣管擴(kuò)張；咯血；應(yīng)用效果；研究

支氣管周圍組織產(chǎn)生慢性纖維化病變后，破壞了支氣管壁的組織狀態(tài)，使支氣管發(fā)生不同程度的擴(kuò)張后出現(xiàn)變形，臨床研究領(lǐng)域?qū)⑦@一表現(xiàn)稱之為支氣管擴(kuò)張癥。患者的臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、咯血等。支氣管擴(kuò)張癥具有遺傳因素，患者支氣管受到不同類型病毒的感染后，存在著一定的并發(fā)癥危險(xiǎn)。支氣管擴(kuò)張伴咯血發(fā)病人群多為中、老年，咯血癥狀持續(xù)惡化，會(huì)使患者面臨較大的窒息危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生命安全及身體健康。本次研究主要分析了干預(yù)性護(hù)理手段對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年2月我院收治的100例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者選為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并結(jié)合臨床隨機(jī)分配原則將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中觀察組男性患者33例，女性患者17例，患者年齡在30～78歲，患者的平均年齡為（36.72±5.24）歲；對(duì)照組男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在36～84歲，患者的平均年齡為（40.66±6.71）歲。在本次研究開始前對(duì)所有患者進(jìn)行全面身體檢查，根據(jù)患者胸部CT及病理分析指標(biāo)檢查結(jié)果可以判定：

（1）所有患者均符合支氣管擴(kuò)張伴咯血癥的臨床統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)[1]。

（2）所有患者無飲酒史、吸毒史、藥物過敏史等其他身體不良反應(yīng)。

（3）對(duì)精神障礙類疾病、惡性腫瘤疾病患者予以排除。

患者除年齡、性別有所不同外，其他生命體征指標(biāo)檢查結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。

（1）帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院環(huán)境，使患者能夠盡快消除對(duì)外界環(huán)境的恐懼心理。

（2）對(duì)患者進(jìn)行疾病常識(shí)知識(shí)宣傳教育，使患者能夠建立起對(duì)抗病魔的決心。

（3）對(duì)患者體溫、心率、血壓等其他生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

（4）輔助患者排痰，指導(dǎo)患者掌握正確的咯血方法，從而保證肺內(nèi)氣流流通速度。

1.2.2 觀察組患者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理方法

（1）觀察患者的情緒變化情況，制定出可行性的心理護(hù)理方案，通過和患者進(jìn)行溝通與交流，緩解患者的緊張情緒和心理壓力，使患者能夠積極配合診療工作的開展。

（2）提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和操作水平，鍛煉專業(yè)人員臨床護(hù)理熟練度，使護(hù)理人員能夠做到緊急情況的冷靜應(yīng)對(duì)，從而保證患者的生命安全和身體健康。

（3）以周到的護(hù)理服務(wù)取得患者的充分信任，使患者可以對(duì)護(hù)理人員敞開心扉，表達(dá)內(nèi)心的需求與想法。

（4）針對(duì)咯血癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行臥床護(hù)理，用專業(yè)按摩手法配合針灸治療法幫助患者舒筋活血，用益氣補(bǔ)腎藥物幫助患者平喘化痰。鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，加快肺部氣流循環(huán)，從而達(dá)到改善病情的效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，對(duì)兩組患者進(jìn)行胸部CT檢查。根據(jù)患者胸部CT 掃描結(jié)果判斷患者的病情變化情況。

痊愈：患者咳嗽、咳痰、咯血癥狀沒有復(fù)發(fā)，肺部病灶完全消失。

顯效：患者咳痰頻率、咯血量、支氣管炎癥狀大大改善，肺部病灶大部分消失，需要依靠藥物進(jìn)行持續(xù)治療。

無效：上述癥狀無變化，并伴有惡化趨勢，嚴(yán)重影響著患者的呼吸狀態(tài)。

總治愈率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)分析，對(duì)照組痊愈患者21例，有效患者18例，無效患者11例，總治愈率80.26%。觀察組痊愈患者36例，有效患者13例，無效患者1例，總治愈率94.13%。觀察組患者綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國支氣管擴(kuò)張發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，影響了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，應(yīng)該引起研究人士及臨床醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注。支氣管擴(kuò)張伴咯血癥狀嚴(yán)重影響患者的生命安全，且該病具有發(fā)病時(shí)間長、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高等特征，使患者的生活質(zhì)量大大下降。患者呼吸道感染惡化后產(chǎn)生咯血，必須進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療，才能夠控制患者病情，使患者的生命安全得到優(yōu)質(zhì)保障。對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者應(yīng)用干預(yù)性護(hù)理措施，臨床護(hù)理效果十分顯著，患者的實(shí)際病情得到了有很大程度的改善，且情緒狀態(tài)良好，心理壓力有所緩解，能夠積極配合臨床治療與護(hù)理工作的開展。

4 結(jié)束語

綜上所述，干預(yù)性護(hù)理具有優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用效果，得到了患者及家屬的一致認(rèn)可，在臨床治療領(lǐng)域具有全面推廣使用價(jià)值。

[1] 曹少華.支氣管擴(kuò)張咯血患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(6):84-85．

[2] 項(xiàng)文俠.支氣管擴(kuò)張咳血患者的護(hù)理研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(6):118-120.

R562.2+2

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ISSN.2095-8803.2017.23.143.02