膽道疾病老年患者防跌倒措施干預及效果分析

王少梅

（廣東省佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 526060）

膽道疾病老年患者防跌倒措施干預及效果分析

王少梅

（廣東省佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 526060）

目的本次研究中主要探析膽道疾病老年患者的防跌措施以及干預措施的效果。方法本次研究主要以本院2015年1月～2016年1月所接收的510例膽道老年患者為研究對象，對這510例研究對象均使用防跌倒護理干預措施，觀察并分析護理人員接受護理后的跌倒情況以及預防跌倒干預措施的使用效果。結果本次研究所選的510例膽道疾病老年患者在經過護理之后，只有一例患者出現跌倒癥狀。結論根據本次研究所提供的結果來看，對膽道老年患者而言，采取有效的防跌倒措施干預是能明顯減少老年患者的跌倒率的。

膽道疾病；老年患者；預防；跌倒；效果

隨著我國計劃生育政策的實施，我國人口老齡化日趨嚴重，由此使得患有膽道疾病的老年人越來越多。而老年人作為一個弱勢群體，其身體各方面機能都出現退化的現象，導致其在行動方便表現較為遲鈍[1]。患有膽道疾病的老年人大多需要住院接受手術治療，受老年人自身生體機能以及醫院各方面因素影響，導致膽道疾病老年患者住院事件時有發生。根據統計，住院人口發生跌倒事件由80%以上的概率為老年人，跌倒不僅僅會對患者的身體造成影響，還會對患者的心理健康造成嚴重的影響[2]。為此，對膽道疾病老年患者防跌倒措施干預及效果進行相關研究是具有臨床意義的，本人具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料共510例，均是從本院2015年1月～2016年1月所接收的膽道患者中隨機選出的，本次研究所接受的研究對象均為65歲以上的老年患者。

1.2 方法

本次研究對患者所使用的防跌倒干預措施主要有以下幾方面，其分別為：第一方面，首先應該著實提高本科護理人員以及護理管理人員對預防老年住院患者跌倒的意識，并且定期的對對護理人員進行預防老年患者跌倒的相關培訓以及講座，進一步提高護理人員再次方面的專業措施，并且讓患者更加充分的認識到對老年患者實施預防跌倒措施的重要性和必要性；第二方面，在患者入院以后，護理人員首先應該多和患者進行交流，并向患者介紹醫院的環境，避免患者因為對醫院環境不了解所造成的跌倒事件[3]。此外，護理人員還應該多對患者進行防跌倒相關宣教，因為除了醫護人員需要重視預防老年跌倒以外，患者本身同樣也需要重視。通過宣教的方式，可以讓患者也重視對預防跌倒的重要性，當然除了對患者進行宣教之外，護理人員還應該叮囑患者家屬，告知患者家屬一些需要注意的事項，例如告知患者家屬應該幫助患者將日常用品放于患者容易拿到的地方、叮囑患者在走動時避免太快，應緩慢而行、叮囑行動不便的患者不要再無人陪同的情況下行動等等；第三方面，護理人員應該通過對患者的具體病情進行分析之后，對容易發生跌倒事件的患者進行標記，并將其作為重點關注對象[4]。例如一些四肢無力、行動不便或具有肢體功能障礙的患者，護理人員應該在這些患者病床床尾進行相關標記，以此來讓其他的護理人員注意；第四方面，護理人員應該為患者提供有效安全的住院環境。對于膽道老年患者而言，護理人員最好為老年患者提供具有升降功能的床位，且在病床的兩側最好還有護欄，以免患者在翻身時出現跌倒的現象。當然，在夜間護理人員要注意把護欄拉起，對于行動具有障礙的患者，護理人員應該叮囑患者家屬，患者上廁所時旁邊是需要家屬陪同的[5]；第五方面，護理人員應該加強對患者用藥之后的觀察，對于一些伴有高血壓、糖尿病等疾病的膽道老年患者，護理人員應該加強對患者服用藥物之后各方面的情況，避免出現不良事件的發生；第六方面，由于大多數患有膽道疾病的老年患者都是需要接受手術治療的，為此護理人員需要多與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，若患者存在不良心理狀態，護理人員應及時給予患者心理疏導，減緩患者不良情緒，以此預防患者應不良情緒所造成的跌倒；第七方面，除了以上六點措施以外，護理人員還應該為患者制定跌倒應急措施方案。如果患者出現跌倒狀況，護理人員可以根據方案上的措施來對患者進行針對性護理，避免應跌倒為患者帶來的傷害[6]。

2 結 果

本次研究所收治的510例患者在接受預防跌倒干預措施之后，只有一例患者出現跌倒癥狀，該患者性別為女性，年齡86歲，在跌倒前其經過膽道手術，因此在術后需要為患者留置多管道引流，該患者是在手術之后的第三條離床活動時跌倒，至右肋骨骨折，后轉骨科手術治療。

3 討 論

跌倒所指的是人體除了手腳以外的任何部位因為突發或意外情況摔在地上或者是摔在比之前更低的水平面上。隨著我國經濟的不斷增長，人們生活質量得到有效提高，對醫療服務的要求也越來越高，跌倒事件一直以來都是作為醫院醫療服務工作當中的重點內容，一直以來都廣受患者及護理人員的重視[7]。通過研究調查之后發現，患者之所以會在住院期間出現跌倒現象，其主要有以下幾方面因素：第一，環境方面的因素。臨床上有不少學者的研究證明，通常情況下，65歲以上的老年住院患者在住院期間發生跌倒事件受環境的影響最大，這主要是因為大部分患者在入院之后因為對環境不熟悉，而患者并沒有因為居住環境的改變而將自己的行為習慣進行改變，再加上行動不便等方面的問題，兩者相結合是患者非常容易出現跌倒狀況的發生；第二，藥物方面的因素。由于膽道疾病患者大多數需要接受手術治療，手術過程中為了減輕患者疼痛通常會使用麻醉藥，或者是患者出膽道疾病以外還伴有高血壓、糖尿病等老年人群的常發疾病，需要服用降壓藥物等等，而患者在服用這些藥物之后，是會嚴重影響患者的神志、肢體功能等等，由此導致患者出現跌倒事件；第三，疾病方面的因素。有部分患者是受疾病的影響才發生的跌倒；第四，患者和護理人員安全意識方面的因素。由于護理人員以及患者本身對預防跌倒的不重視，才導致的跌倒事件；第四，其他方面的因素。除了上述幾點因素以外，還有不少其他因素也是導致患者發生跌倒事件的因素。例如護理人員對患者的觀察不夠到位，人員人手不夠等等[8]。

本次研究中，患者在經過防跌倒護理措施之后，依舊出現跌倒現象的納為患者便是受疾病因素和安全意識這兩方面的影響，所以才導致跌倒事件的發生。但是除這例患者以外，其他患者在住院期間均未出現跌倒事件。由此可知，有效的對膽道疾病老年住院患者采取預防措施，是能夠有效減少跌倒事件的發生的。為此，在未來的工作當中，我院應該多對護理進行相關培訓，護理人員應多應該對患者進行相關方面的宣教等，以此來真正達到預防老年患者跌倒事件的發生，切實的提高我院的護理質量。

[1] 蔡莉莉,陳雪萍,馮琴梅.對老年住院患者防跌倒干預的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(14):2391-2393.

[2] 戴昌彤.多元化綜合干預措施預防老年住院病人跌倒的效果評價[J].中國農村衛生事業管理,2015,35(12):1621-1623.

[3] 張曉黎,吳 娟,李佳妹,等.護理干預對預防神經內科老年病人跌倒的效果分析[J].健康必讀旬刊,2013,12(11):521.

[4] 林家誼.老年住院病人跌倒的原因分析及干預措施[J].中華現代護理雜志,2010,16(25):3007-3008.

[5] 楊惠賢,黎桂梅,陳俊新,等.護理干預對預防老年患者跌倒的效果[J].當代護士:專科版旬刊,2013(1):93-94.

[6] 姜 莉.針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):240-241.

[7] 王芝瓊.護理干預對預防老年精神病患者跌倒的效果[J].當代護士旬刊,2016(6):63-65.

[8] 王 也,趙 娜.分析護理干預對預防內科老年病人跌倒的積極影響[J].求醫問藥:學術版,2012,10(10):130-131.

R657.4+4

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ISSN.2095-8803.2017.23.112.02