慢性盆腔炎患者采取腹腔鏡手術治療的療效評價

吳國麗，鄭天生，劉素枝，陳桂英

（赤峰生殖健康專科醫院，內蒙古 赤峰 024000）

慢性盆腔炎患者采取腹腔鏡手術治療的療效評價

吳國麗，鄭天生，劉素枝，陳桂英

（赤峰生殖健康專科醫院，內蒙古 赤峰 024000）

目的研究慢性盆腔炎患者采取腹腔鏡手術治療的效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性盆腔炎患者60例，隨機分研究組和參照組，每組患者30例。其中，研究組患者施予腹腔鏡手術治療，參照組患者施予保守治療。比較兩組患者治療后的臨床效果。結果經過治療，研究組患者的治療總體有效率96.67%較參照組的80.0%高；研究組患者的住院時間較參照組的短。數據間，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對慢性盆腔炎患施予腹腔鏡手術治療的效果顯著，值得臨床上推廣使用。

慢性盆腔炎；腹腔鏡手術治療；療效評價

婦產科中導致育齡婦女的輸卵管受阻、不孕等疾病的主要原由之一即是慢性盆腔炎[1]，對慢性盆腔炎患者施予腹腔鏡治療手術，具有明顯的優勢。在本次研究中，主要研究采用腹腔鏡手術治療慢性盆腔炎的治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性盆腔炎患者60例，隨機分研究組和參照組，每組患者30例。其中，患者年齡為22～40歲，患者的病程為2～15個月，伴有不同程度的合并癥，例如下腹墜痛、腰骶酸脹等。兩組患者的年齡、病程、病情等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

腹腔鏡手術[2]：對患者施予氣管插管靜脈復合的方法，并通過膀胱截石位的方式于患者肚臍部切口，形成CO2氣腹，然后于患者肚臍部、麥氏點、恥上等位置作切口行穿刺，并通過腹腔鏡觀察患者腹腔與盆腔的粘連狀況，并對患者的輸卵管做出判斷。在手術過程中，對患者腹腔中的滲漏液亦或切除的部位實行細菌培養+藥敏測試。發現患者輸卵管出現積膿且沒有孕育要求的，可以對出現病變的輸卵管進行清除，若患者有孕育要求的，可以通過沖洗棒實現鈍性分離，使得游離子宮和附件得以充分暴露，通過撥棒對粘連組織進行切除使盆腔恢復正常的解剖構造。若在患者的輸卵管傘端發現膿液，則需運用低壓的方法通過吸引管使用生理鹽水對患者的輸卵管進行清洗，在清洗結束后，利用含量約0.9%的NaCl溶液和甲硝唑對盆腔進行沖洗，并于麥氏點擺放一根引流管便于引流。當患者手術結束后，再連續對患者施予抗炎治療，為期1周。對患者施予抗生素治療時，醫生需抽取患者腹腔中的滲漏液實行細菌培養+藥敏測試，在檢測結果出來之前，可以依據患者的病情狀況推斷患者的病原體類型及抗生素類型來配藥，當檢測結果出來后，再對敏感抗生素進行科學合理地調整，可以使用聯合用藥的方法來實施治療，為期2周。

1.3 療效評定標準

對兩組患者施予治療后，觀察患者的治療效果，分為三個等級：痊愈即患者的臨床癥狀全部消失；有效即患者的臨床癥狀有了明顯的改觀；無效即患者的臨床癥狀沒有改或是變得更加嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用百分數（%）表示，x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

經過治療，觀察兩組患者的治療效果，結果顯示：研究組中，治療痊愈例數為19例占63.33%，治療有效例數為10例占33.33%，治療無效例數為1例占3.33%，治療總體有效例數為29例占96.67%；參照組中，治療痊愈例數為9例占30.0%，治療有效例數為15例占50.0%，治療無效例數為6例占20.0%，治療總體有效例數為24例占80.0%。研究組患者的治療總體有效率較參照的高，數據間差異有統計學意義（x2=4.04，P=0.04）。

在治療期間，研究組患者的平均住院時間為（9.87±3.12）d，參照組患者的平均住院時間為（19.63±5.02）d。結果可知：研究組患者的住院時間較參照組的短，數據間差異有統計學意義（t=9.04，P=0.002）。

3 討 論

盆腔炎是婦科疾病中常見的一種疾病，已婚婦女是主要病發人群。盆腔炎是導致盆腔疼痛的主要原因之一，盆腔嚴重感染者會引起腹膜炎，導致輸卵管炎性纖維化增生、包裹性積液等癥狀，若不及時進行治療會致使輸卵管閉鎖積液，最終導致不孕不育。但是因為慢性盆腔炎的癥狀不是十分明顯，容易誤診，而腹腔鏡能夠對其確診，在腹腔鏡下，能直觀顯示輸卵管增粗以及發生粘連、扭曲、阻塞的部位，對于慢性盆腔炎治療具有重要意義[3]。

在本次研究中，研究組患者的治療總體有效率96.67%較參照組的80.0%高；研究組患者的住院時間較參照組的短。數據間，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以說，針對慢性盆腔炎患施予腹腔鏡手術治療的效果顯著，值得臨床上推廣使用。

[1] 周爭立,袁 濤.急慢性盆腔炎性疾病的病原體檢測研究[J].中國婦幼保健,2014,29(11):1684-1687.

[2] 張文妍,馮仰偉,高 平,等.腹腔鏡手術用于盆腔炎患者臨床治療的有效性評價[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(16):187-189.

[3] 趙春梅.腹腔鏡應用于盆腔炎患者診斷及治療的臨床價值研究[J].黑龍江醫學,2015,13(4):424-426.

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ISSN.2095-8803.2017.23.095.02