護理干預提升矽肺患者生存質量的研究

韓敬輝

（赤峰市職業病防治所，內蒙古 赤峰 024000）

護理干預提升矽肺患者生存質量的研究

韓敬輝

（赤峰市職業病防治所，內蒙古 赤峰 024000）

目的對于矽肺患者，進行護理干預，分析對患者與怎樣的生存質量（QOL）的影響。方法選取2014年12月～2015年12月來我院治療呼吸科危重癥的患者80例為研究對象，并平均分為觀察組、對照組，各40例。對觀察組患者開展護理干預，對照組患者開展常規護理。通過生存質量（QOL）測量表對兩組患者護理前后情況進行分析。結果對照組和觀察組經對比得出，觀察組經過護理干預之后，其QOL總體高于對照組，涉及方面包括心理、生理、精神、獨特性、自理能力、健康等這幾方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于矽肺患者，進行護理干預，對患者的QOL有良好的改善作用在臨床上具有推廣的價值。

矽肺患者；護理干預；生存質量

矽肺是種全身性疾病，會對患者的健康造成嚴重危害，隨之也會大大降低患者的生活質量和勞動能力，到目前為止，這種病還沒有確切的根治方法。所以，對于矽肺患者，進行護理干預，使患者將痛苦降到最低，對改善患者的生存質量（QOL）是非常重要的。本文通過護理干預，對矽肺患者生存質量的影響予以簡單分析，以下是具體的分析過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月前來我院治療呼吸科危重癥的患者80例為研究對象，并平均分為觀察組、對照組，各40例。性別都為男性。年齡65～86歲，平均年齡（73.9±2.4）歲。80例患者中，一期矽肺患者14例，二期矽肺患者50例，二期矽肺患者16例，兩組的年齡、性別、期級這些方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將世界衛生組織設定的QOL測量表認定為此次分析的調查表[1]，所涉及的調查內容有：（1）年齡、性別、職業、婚姻、文化程度、期級、并發癥這些一般資料；（2）QOL所涉及的六個方面，24項內容和健康現狀。每項內容包含頻度、能力、強度、評價等特質，并且生理方面涉及3個，社會關系方面涉及3個，心理方面涉及5個，環境方面涉及8個，獨立性方面涉及4個，宗教、信仰、精神方面涉及1個。按照1～5等級評分，具體算法是（實際得分-4）×100/16將百分制換成標準分，每個方面和內容所得分數都是正計分，所得分數決定QOL的分數。每個接受調查的患者自己填寫表格，測評時間為成組時、成組1年后。

為對照組患者進行常規的護理。對觀察組進行護理干預，具體做法如下：

（1）心理方面干預。第一，對患者進行護理關懷。在對患者進行護理的過程中，尊重患者、關心患者，與患者融城一個大家庭，營造一個良好的護理環境；第二，進行心理疏導。為患者制定專門的心理疏導方案，對其進行護理干預治療[2]，與患者進行面對面的溝通，為患者解答一些關于患病心理的減負知識，在醫院內定期開展一些具有互動性的會議，讓患者和醫護人員能夠熱烈的開展討論，緩解患者緊張的情緒；第三，調解患者身心。召集患者開展一些有氧運動，確保患者的運動量適度即可；第四，給患者情感安慰。護理人員在與患者進行接觸的時候，與患者的言談舉止都保持溫和，為患者耐心的解釋每個護理的過程；第五，分散患者的痛苦。通過在醫院設立一些活動區域，讓患者參加趣味性的娛樂活動來分散患者的痛苦[3]；第六，親情慰問。在醫院內，為患者設立一些可供患者親屬前來探望的病房，或者為患者體統向親屬電話慰問的條件，讓患者心理得到安慰。

（2）行為方面干預。在為患者進行護理的過程中，及時保持環境清潔，讓患者意識到環境的重要；幫助患者戒煙，為其解答吸煙有害的常識；確保患者不做劇烈的運動；防止患者便秘，確保大便通暢；幫助患者經常開窗通風，養成經常曬被褥的好習慣。

（3）飲食方面干預。在患者飲食方面，為患者分析病情與飲食的關系，使其正確選擇飲食，飲食次數合理安排，養成少吃多餐的好習慣；根據個人的具體情況，在確保患者的飲食標準的同時，制定專門的飲食規劃。

（4）氧療方面干預。矽肺患者呼吸困難，通過氧療為患者供氧，可以減輕患者呼吸的障礙，提高患者肺泡以及動脈氧分壓。根據患者的具體情況，定時測量其血氧飽和度，來決定其用氧的濃度和時間。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組和觀察組成組時，QOL各方面的得分都比較高，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組和觀察組成組1年后，觀察組QOL各方面的得分都明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。對照組和觀察組在24項內容的測評結果可以得出，觀察組在病痛、睡眠、精力、信心、生活能力、健康等方面，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

矽肺病癥屬于一種慢性病癥，有醫學專家指出，生命質量是可以作為慢性病療效的一項指標，醫務人員應該重視起來[4]。此次分析調查表明，兩組患者的QOL的差異顯著，這說明在對矽肺患者進行護理時，通過護理干預是可以改善患者的QOL的。

對照組和觀察組成組1年后，觀察組QOL各方面的得分都明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。對觀察組進行護理干預，包括心理方面、行為方面、飲食方面、氧療方面，可以改善患者悲觀、抑郁的心理，讓患者可以樂觀面對自己的病情，并且改善了患者的病痛、睡眠、精力、信心、生活能力、健康等方面[5]，從而提高了患者的QOL。

總之，對于矽肺患者，進行護理干預，能夠提高患者的生存質量，具有在臨床上推廣的價值。

[1] 方積乾.生存質量協定方法及應用[M].北京醫科大學出版社,2000,49-53.

[2] 魯龍光.心理疏導療法[M].江蘇科技出版社,2006,18-32.

[3] 李 華.矽肺患者住院情況分析[J].職業醫學,1997,24(2):29-30.

[4] 郭 婷.護理干預提升矽肺患者生存質量的探討[J].中國保健營養,2015(7):174.

[5] 嚴 芳.優質護理及心理護理干預矽肺患者疾病應對方式的探析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):211.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.40.02