淺談紫外線殺菌燈在靜脈用藥調配中心的應用

李文興，卓金旋

（廣東省佛山市第一人民醫院 靜脈用藥調配中心，廣東 佛山 528000）

淺談紫外線殺菌燈在靜脈用藥調配中心的應用

李文興，卓金旋

（廣東省佛山市第一人民醫院 靜脈用藥調配中心，廣東 佛山 528000）

目的 規范紫外線殺菌燈的使用和管理，提高燈管的滅菌強度和使用壽命。方法 嚴格執行紫外線殺菌燈的操作規范，確保有效滅菌。結果 雖然配置間主要通過流動的潔凈空氣來保持其潔凈級別，但潔凈操作臺全部安裝了紫外線殺菌燈并正確使用，為保證局部百級的潔凈環境起到了輔助作用。結論 我中心成立至今均嚴格執行紫外線殺菌燈的操作規范，水平層流臺和生物安全柜的使用規范以及無菌技術操作規范，防止非常事件的發生，保證患者靜脈用藥的安全

紫外線殺菌燈；靜脈用藥調配中；潔凈操作臺；用藥安全

紫外線殺菌燈是醫院內空氣及物體表面消毒常用的方法，是屬于純物理消毒，無二次污染，而且具有經濟、實用、使用方便和消毒效果好的優點[1]，但是如果使用不當會影響滅菌效果和燈管的使用壽命,所以必須嚴格執行操作規范才能確保其殺菌效果，將水平層流臺和生物安全柜內產菌控制在設計要求之下。我院靜脈用藥調配中心的潔凈操作臺均安裝了紫外線殺菌燈，現談談我們的使用體會。

1 資料與方法

我院靜脈用藥調配中心有4個配置間，一共有28張潔凈操作臺，每張操作臺都安裝了一支30 w由滄州市三峰器械有限公司生產的無臭石英紫外線殺菌燈，于每日配置完畢清場后開啟紫外線殺菌燈40 min，對空氣和物體表面進行消毒滅菌。

2 結 果

我院靜脈用藥調配中心自2010年7月成立以來，由專人對水平層流臺每周進行一次菌落計數檢測，對生物安全柜每月進行一次菌落計數檢測，均未檢測到菌落，防止非常事件的發生，保證了患者靜脈用藥安全。

3 討 論

3.1 紫外線殺菌燈的原理

利用紫外線照射，使菌體蛋白發生光解、變性，菌體的氨基酸、核酸、酶遭到破壞死亡。同時，紫外線通過空氣時，使空氣中的氧電離產生臭氧，加強了殺菌作用[2]。

3.2 正確使用紫外線殺菌燈提高滅菌強度和燈管使用壽命

紫外線殺菌燈的殺菌效果是由微生物所接受的照射劑量決定的，照射劑量越大，消毒效率越高，同時也與紫外線的輸出能量，燈管類型，光強和使用時間有關。隨著燈管的老化，將會喪失30%～50%的強度，所以在使用過程中必須注意以下幾方面。

（1）合理布局，安裝紫外線殺菌燈要考慮幅照的有效空間范圍，30 w殺菌燈的有效空間范圍應少于30立方米，另外懸掛高度應小于2.5米，我們每張操作臺安裝一支30 w的殺菌燈，在有效空間范圍之內。

（2）加強操作人員對紫外線殺菌燈的工作原理和操作規范以及防護知識進行培訓，考核合格才可上崗。

（3）消毒期間應保持環境清潔干燥，每天配置完畢用清水無仿小毛巾擦洗后再用75%酒精無仿小毛巾擦洗潔凈操作臺后待干再進行消毒，并保持室內溫度在18～25 ℃，因為溫度過高或過低均會影響消毒效果；相對濕度在40%～60%，因為水分子能吸收紫外線，濕度較大時會使紫外線的穿透力減弱，氣溶膠微粒對紫外線產生散射作用，降低消毒效果。開啟紫外線殺菌燈時應關閉門窗，關閉抽風機，自燈亮5～7 min開始計時，每次消毒時間40 min，消毒時禁止人員進入，必須進入時先關閉紫外線殺菌燈，但要重新計時。

（4）保持紫外線殺菌燈管表面清潔無灰塵，每周用95%酒精紗塊擦洗一次，以保證紫外線殺菌燈的透紫率及幅照強度。由于潔凈操作臺的紫外線殺菌燈安裝于操作臺上方，如果配置藥物時不慎將藥液粘附在燈管表面，應立即用75%酒精紗塊擦洗干凈，以免影響消毒效果。

（5）每支紫外線殺菌燈都要建立檔案，什么時候開始使用，每次使用時間，累計時間，輻照強度檢測結果，使用95%酒精清潔情況等都記錄并簽名，燈管使用到時（100 h）立即更換。

（6）定時監測，每月用紫外線強度指示卡對紫外線殺菌燈進行輻照強度監測，監測不合格者（＜70 μw/cm3）立即更換。

3.3 做好職業防護

避免紫外線直接照射，紫外線如果直接照射到皮膚和眼睛會引起皮膚紅斑和電光性眼炎[3]。操作者應做好職業防護，使用防護用具如穿長袖衣服，戴黑鏡等，但切忌用石英材質的防護器材，因為它的透紫過高，用普通玻璃材質即可，紫外線幾乎不能透過普通玻璃。另外臭氧可刺激人體呼吸道粘膜，消毒后須通風換氣，30 min后才進去室內操作。

[1] 黃 健,曾海萍.靜脈用藥調配中心紫外燈使用及管理情況調查研究[J].中國藥業,201,25(6)86.

[2] 張秀英,張建巧.如何正確使用紫外線燈[J].中國現代藥業應用,2007,01(12):125 .

[3] 張永紅,紫外線消毒效果影響因素分析及對策[J].齊魯護理雜志,2007,09(13):101.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.171.01