老年患者的心理特點及護理對策

賈婷婷

（山西省眼科醫院手術室，山西 太原 030000）

老年患者的心理特點及護理對策

賈婷婷

（山西省眼科醫院手術室，山西 太原 030000）

目的 探討老年患者的心理特點對治療和康復的影響。方法 分析老年患者的心理特點并進行全方面的心理干預。結果 在護理過程中，提高老人的生活質量。結論 心理護理對老年患者積極配合治療和康復有非常重要的意義。

老年患者；心理特點；護理對策

隨著我國人口老齡化的問題漸漸加重，老年患者日益增多，其重要的生命器官產生退行性變化，加之久病不愈，反復發作，易造成老年人嚴重的心理負擔，當代醫學模式是由“生物醫學模式”向生理—心理—社會醫學模式改變，護理工作也由“以疾病護理為中心”轉向為“以病人為中心”。這就要求我們要較好的了解老年患者的心理特點[1]，加強與他們的溝通和聯系，了解他們的心理需求，采取最佳的心理護理措施，才能更有效的提高老年人的生活質量。

1 老年患者的心理特點

1.1 孤獨與失落

進入老年期以后，老年人的社會地位與角色也隨之改變，人際交往范圍縮小，容易產生孤獨、寂寞感；這種變化的不適應會使老人以為自己對社會沒有多大作用，成為社會的負擔，引起強烈的失落感；因而悶悶不樂、情緒低落，整天心事重重，沉默寡言，足不出戶。

1.2 焦慮與抑郁感

老年期是角色轉變最頻繁的時期，從勞動角色轉變為供養角色，從父母角色轉變為祖父母角色等等，對這種角色轉變一時適應不了，從而手足無措，產生焦慮感，若遇到家庭內部出現矛盾和糾紛，小輩們的升學、就業、婚姻等方面有困難，自己的身體又日趨衰落，疾病纏身，許多老人就會變得長吁短嘆、煩躁不安、情緒低落或郁郁寡歡，漸漸抑郁[2]。

1.3 悲觀與恐懼感

隨著身體的老化，老年人變得越發害怕生病，擔心生病后自己生活難以自理，給家人和晚輩帶來麻煩，變成家庭的累贅，同時擔心一旦生病，就是重病，感覺離死神不遠了，從而產生悲觀、恐懼[3]。

1.4 易怒與固執

隨著身體機能的減退，老年人在行動、思考、記憶力、身體上都會產生極大的變化，動作較以前遲緩、易失眠，身體某部位出現退行性變化或慢性疾病的累積而出現長期不適，這就導致老年患者在情緒上出現煩躁、易怒，在處理一些問題上不喜歡接受一些新方法與新技術，只遵從自己的老習慣、老經驗，顯得固執、刻板、堅持己見。

1.5 念舊與依賴感

老年人喜歡懷舊，喜歡向別人講述他的人生精彩，光輝的經歷或傷感的經歷，特別是長期住院的老年人，他們希望得到別人的重視，事事想讓別人幫助，即使自己可以辦到的也不想去做，形成依賴性，從而不利疾病的康復[4]。

1.6 猜疑與逆反

老年人長期獨處，承受某些慢性疾病的長期折磨，使老人會無端猜忌得了什么不治之癥，敏感的觀察檢查、檢驗的結果和他人的言行，加重心理負擔；也有的老年人會在自我意識中強烈的不服老，使他們鼓足勇氣，努力振奮精神，盡力排除由于生理變化帶來的老態干擾，甚至會力不從心的埋頭苦干，以此來證明自己并衰老，產生逆反心理。

2 老年患者的護理對策

2.1 創造良好的生活和治療環境

根據不同老年患者的生理、心理特點，安排和布置舒適、整潔、安靜的生活和治療環境，如光線的調節、空氣的流通、室內物品的擺放、室外環境等，做到最大程度的消除患者的陌生感和恐懼感，從而安心的參與各種治療。

2.2 建立和諧的醫患關系

和諧互信的醫患關系是各項醫護工作開展的前提，首先在患者入院時，我們必須熱情接待，用熱情的態度和溫和的語言來介紹醫院的環境、住院須知、責任醫師與護士等[5]，其次在日常護理中運用嫻熟的護理操作技能和良好有效的溝通技巧去有條不紊的開展工作，要注重在溝通過程中儀表端莊、態度和藹可親、操作準確輕柔、語言精準溫和，盡可能滿足患者的合理需求與建議，處處體現“以人為中心”的服務理念，讓患者在和諧的氣氛下放心且有信心的配合各項檢查與治療。

2.3 加強溝通、尊重老年患者平等關系

溝通是與老年人交換觀念、表達態度、袒露心聲的重要手段，也是與老年患者建立良好關系的橋梁[6]，通過有效的溝通與交流，使老年患者在治療期間保持一種積極、輕松、愉快的心態。

2.3.1 收集患者的相關信息

根據不同患者的性格特征、心理特點、習慣、家庭環境、病情等情況采取相應的護理照護，老年人的性格各有不同，通過接觸了解分析不同性格特點，如有豁達型、悠閑型、急躁型、憂郁型、猜疑型、孤獨型、逆反型等，許多老年人疾病的發生都與性格上的缺陷有密切關系，所以我們必須充分了解每位老年人的性格特點，根據搜集的信息去采用不同的方法去與老人溝通，在日常生活中不去觸碰他們的不良情緒。

2.3.2 采用合理的溝通技巧

對不同的老年患者采取不同的溝通技巧，因人而異制定個體化溝通方案[7]，如對孤獨、失落心態的老人我們要盡可能多的陪護，與他們交流時要耐心聆聽他們的講述，表示理解、同情或敬仰，或安排他的朋友親屬來探視他；對固執、易怒心態的老人我們要多表達對他們的尊重，用溫和的語言及方式去安撫他們的情緒，循循善誘，注意不要和他們爭吵；對善疑、不易信任他人的老年人我們要坦誠相待，要讓他們感覺你是在為他們著想，是站在他們的立場上而做的建議或提供幫助的，他們一旦接受你，以后便很容易溝通；對于焦慮、悲觀、抑郁的老人我們要以關心、鼓勵、解釋為主，通過有效的溝通交流來打消他們思想上的顧慮，使病人通過完善有效的治療計劃而產生戰勝疾病的信心；對于依賴性較強的老年人我們要多噓寒問暖，并進行引導與轉化鼓勵患者注重自我保健；對自愛而尋求關心的老年人，我們要盡可能的去滿足其自愛心理，多說他們的好話，給予夸獎，他們就會改變態度而且很容易與你建立信任關系。

2.4 豐富老年患者的空暇生活

在病情允許的情況下，積極鼓勵老年人參加各種文娛活動，如太極拳、棋牌、書法等，或安排聽一些舒緩的音樂，培養多種興趣，通過娛樂不僅可以使人心情舒暢、保持心態平衡，而且也可以鍛煉、增強身體各器官的機能，提高抵抗力，加速恢復，從而增加戰勝疾病的信心，消除孤獨、寂寞的心理，恢復健康的信息，使其永保良好的愉悅的心理狀態。

2.5 維護老年患者最佳的心理狀態

老年人感到不被尊重是一種非常不禮貌的行為，我們應時時、處處、事事給予理解、尊重，同情、體貼、以科學的態度給予實事求是的解答，以維護老年人最佳的心理狀態[8]，不去捉弄老人，不談老人反感的話題，不談涉及個人隱私的話題，不使用不文明語言，不說傷害性語言，不說過激語言等，用自己的真情去關心老年患者，尊重平等待人，去讓他們有一個良好的心理狀態。

[1] 黃山寶,馮江平.老年心理健康研究現狀[J].中國老年學雜志,2007,12(27):2358-2359.

[2] 吳鳳蘭.老年心理問題與老年抑郁癥[J].中華醫學與健康.2005.

[3] 吳振云.我國的老年心理學研究[J].中國老年學雜志,1995.

[4] 許加麗.老年人心理健康及護理[J].心理健康教育.2006.

[5] 李榮惠.老年住院患者的心理護理[J].中國誤診學雜志,2007,(04):204.

[6] 李翠花.老年患者的心理護理及溝通技巧.中國醫藥指南,2010,7(1):140-141．

[7] 張曉濱.老年患者的心理特點與護理溝通[J].現代護理2009,6(12).

[8] 楊海燕.老年患者的心理護理[J].中華現代護理學雜志,2006,(19):1766.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.30.02