手術室切口感染的相關因素及預防護理對策

王麗華

（山東省東營市勝利石油管理局勝利醫院，山東 東營 257055）

手術室切口感染的相關因素及預防護理對策

王麗華

（山東省東營市勝利石油管理局勝利醫院，山東 東營 257055）

目的分析手術室切口感染的相關因素及預防護理對策；方法選取我院2015月3月～2016年1月手術室進行手術的患者200例為研究對象，對患者臨床資料進行回顧性分析，對導致手術室切口感染的相關因素進行分析，并提出有針對性的預防護理對策；結果全部200例患者中，共有12例患者發生手術室切口感染，發生率為6%（12/200）；手術室切口感染的相關因素包括手術室內有參觀人員、急診手術、接臺手術以及手術時間≥3 h等。結論針對導致手術室切口感染的相關因素，提出有針對性的預防護理對策能讓手術室切口感染發生率有效降低。

手術室切口感染；相關因素；預防護理對策

在外科手術中，手術室切口感染的發生幾率雖然不高，但手術室切口感染必定會延長切口愈合時間，甚至造成傷口裂開再次手術，延長患者住院時間，增加其經濟負擔，更為嚴重的是加大醫患糾紛的風險。臨床研究結果顯示，手術室切口感染是因為多種因素共同作用所導致的，而科學和合理的護理干預則能對手術室切口感染進行有效預防，提高手術的成功率，進而降低了患者傷口感染的風險[1]。本研究主要分析了我院手術室切口感染的相關因素及預防護理對策，現報道如下。

1 一般資料

選取我院2015月3月～2016年1月手術室進行手術的患者200例為研究對象，男106例、女94例；年齡15～67歲，平均年齡（43.6±15.2）歲；110例患者為擇期手術，90例患者為急診手術；68例患者為普外科手術，65例患者為骨科手術，35例患者為婦產科手術，32例患者為泌尿外科手術。

2 結 果

2.1 手術室切口感染發生情況

全部200例患者中，共有12例患者發生手術室切口感染，發生率為6.0%（12/200）。

2.2 相關危險因素觀察

急診手術患者的手術室切口感染發生率8.9%（8/90）顯著高于擇期手術患者的手術室切口感染發生率3.6%（4/110）；手術室內有參觀人員的手術室切口感染發生率11.1%（4/36）顯著高于手術室內無參觀人員的手術室切口感染發生率4.9%（8/164）；手術時間≥3小時患者的手術室切口感染發生率7.3%（11/150），顯著高于手術時間＜3 h患者的手術室切口感染發生率2.0%（1/50）；接臺手術患者的手術室切口感染發生12.0%（6/50）顯著高于非接臺手術患者的手術室切口感染發生率4.0%（6/150），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 討論與護理對策

3.1 討論

臨床研究結果顯示，手術室切口感染是因為多因素共同作用所導致的結果，所以臨床中應認真分析和總結導致手術室切口感染的相關因素，并提出有針對性的預防護理對策，進而來對手術室切口感染進行有效控制和預防[2]。

分析本研究結果發現，急診手術患者的手術室切口感染發生率8.9%（8/90），顯著高于擇期手術患者的手術室切口感染發生率3.6%（4/110），差異有統計學意義（P＜0.05）；對于急診手術患者來講，術前并沒有全面和及時地評估患者病情，術前沒能充分準備，消毒也不充分，所以手術室切口感染發生率更高。

3.2 護理對策

對患者的臨床資料進行回顧性分析，對導致患者手術室切口感染的相關因素進行總結分析，如手術性質、手術類型、手術時間、手術地點、是否有參觀人員、是否為接臺手術以及引流管放置數量，同時提出相應的預防護理對策。具體的護理對策如下：

3.2.1 術前準備：術前護理人員應綜合評估患者的病情和全身狀況，有效控制可能降低患者抵抗力的因素。保持患者良好的機體狀況，縮短患者住院時間，減少等候手術期間院內交叉感染機會，督促和檢查患者的術前衛生狀況，例如患者術前1天用抗菌劑清潔個人衛生，皮膚清潔以及沐浴等。術前常規備皮中，避免皮膚破損。術前護理人員應加強患者的心理疏導，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓其術中依從性提高。

3.2.2 加強手術中操作管理：嚴格的無菌操作技術，能有效減少手術感染的風險。調查顯示，30%～50%的感染與不恰當的護理操作有關。護理工作者必須嚴格執行無菌技術操作規程，術中配合要小心謹慎。所有手術者必須執行正確的外科洗手法，手術醫生嚴格執行手術區域皮膚消毒，保護切口；手術器械護士熟練器械的使用和手術進行步驟，加快手術速度，縮短手術時間，降低感染率；手術醫生要有良好的操作技能，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術部位的壞死組織，合理地放置引流管以降低術后感染。對于術中需要使用的手術器械和儀器等，護理人員應對其進行嚴格消毒滅菌，讓手術器械和儀器能處于無菌狀態。

3.2.3 對術中人員控制：進入手術室要更換手術室提供的衣服，鞋帽，戴好口罩帽子；限制參觀人數，每個手術間控制在2人以下，手術過程中減少人員走動；工作人員的操作要穩準輕，禁止抖動敷料和被單，在準備好手術所需的物品后，不能隨意翻動，減少進入手術間的次數。與手術無關的人員，不能在手術室來回走動。

綜上所述，僅從200例手術患者分析，手術室切口感染的相關因素大體包括手術室內有參觀人員、急診手術、接臺手術以及手術時間≥3小時等。針對導致手術室切口感染的相關因素，提出了針對性的預防護理對策能讓手術室切口感染發生率有效降低。

[1] 趙國良,張在保.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].基因組學與應用生物學,2016,35(8):1912-1915.

[2] 蒙漫史,徐訓超,王 波,等.手術患者切口感染的相關危險因素與預防[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(5):1176-1178.

[3] 趙 暉,陶義欣,于 欣,等.手術患者發生切口感染的手術室相關因素與護理措施分析[J].基層醫學論壇,2016,20(7):1001-1002.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.01.097.02