觀察預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率的影響

雷 晶，徐卓珺，萬 容，董秀芳

（上海市東方醫院南院神經內科，上海 200135）

觀察預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率的影響

雷 晶，徐卓珺，萬 容，董秀芳

（上海市東方醫院南院神經內科，上海 200135）

目的對腦血管介入術的患者實施觀察預防性護理的干預措施，對其發生下肢靜脈血栓發生率的情況進行研究。方法選取2014年6月～2015年3月來本院進行腦血管接入治療的患者32例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規的護理方式，觀察組實施預防性的護理措施，比較兩組患者術后下肢靜脈血栓發生的概率以及對相關醫護人員的滿意度。結果觀察組發生術后下肢靜脈血栓為3例（18.75%），對照組為9例（56.25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為87.50%（14/16），對照組為62.50%（10/16），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對腦血管介入術的患者實施預防性的護理措施效減少患者發生術后下肢靜脈血栓，能夠更好的提高患者對健康知識的掌握以及對相關醫護人員的滿意度，所以，可以將此方法廣泛的應用在相似疾病的臨床護理當中。

預防性護理；措施；腦血管介入術；術后下肢靜脈血栓；影響

隨著社會的不斷發展，目前，腦血管疾病已經成為了國人的致死的主要疾病因素，因此，相關的醫學研究人員要十分重視對腦血管疾病治療的研究工作，對于患有腦血管疾病的患者而言，也會為家人帶來沉重的壓力，為家庭的經濟帶來更大的負擔，對于腦血管疾病，傳統的治療方式已經不能夠適應不斷變化的時代[1-2]。因此，產生了腦血管介入術治療方式，由于該方式治療的創口小、治療成功率高以及預后較好，所以，被廣泛的應用在腦血管疾病的臨床治療當中，本文意在探究腦血管介入術治療后預防性護理方式對患者下肢靜脈血栓發生率的影響，其詳細的研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年3月來本院進行腦血管介入術治療的患者32例作為研究對象。其中，男12例，女20例，年齡40～75歲，平均年齡（60.3±2.4）歲，將其隨機分為對照組和觀察組，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院治療都采用的是腦血管介入術，對照組的護理方式為常規的護理措施，觀察組的護理方式為預防性護理干預，其主要的護理措施為：

（1）首先要提高巡視的力度，要對患者的下肢顏色變化情況，肢體腫脹情況以及飲食情況要密切的觀察，告誡其家屬要讓患者多食用一些纖維素較多的食物，要注意防寒保暖；術后加強對患者進行飲食指導，術后6 h，可指導患者食用流體類食物，待各項生命體征穩定后，以脂肪含量低纖維素含量豐富食物為主，鼓勵患者多食用蔬菜、水果等食物，有助于對血液粘稠度進行控制。且指導患者主觀進行排便，維持腸道通常，以防腹部壓力過高對下肢部分血液循環影響。

（2）其次要對患者的下肢血管進行保護，要避免應用一些對血管有刺激性的藥物，再次，要促進患者下肢的血液循環，要求患者采用仰臥位，讓其家屬以及相關的護理人員定期定時的為患者進行按摩，醫護人員還要仔細的觀察患者的下肢疼痛情況以及肢體動脈情況。在靜脈滴注治療中，盡可能選擇上側肢體進行靜脈穿刺，少選甚至不選用下肢靜脈。

（3）最后要對患者進行健康教育工作，相關的護理人員要告知患者及其家屬要嚴格遵從醫師的囑咐，要嚴格遵從相關醫師以及護理人員所為其制定的計劃進行疾病的修養，并告知患者在床上的活動幅度不要過大，對患者的身體情況進行嚴格的檢查，并對治愈的患者實施長發三個月的隨訪，統計兩組患者發生下肢靜脈血栓的概率。

（4）其它護理。為防止下肢靜脈血栓的發生，在治療過程中需結合患者自身恢復情況，及時指導患者自主活動，術后3天左右鼓勵患者進行簡單床上活動，包括彎曲、伸展下肢等，術后7天在家屬或者護理人員的陪同下，鼓勵患者自行下床活動，活動量應結合患者綜合體質進行確定。可起到促進下肢血液循環的作用。同時，可安排護理人員定時對患者腓腸肌以及目魚肌進行按摩。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者下肢靜脈血栓發生情況以及對相關護理人員的滿意度情況。

1.4 統計學方法[3]

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組發生術后下肢靜脈血栓為3例（18.75%），對照組為9例（56.25%），經比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為87.50%（14/16），對照組為62.50%（10/16），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢靜脈血栓為血管類疾病治療中常見并發癥，通過臨床統計分析可發現，導致該類并發張出現的因素主要存在以下方面：（1）受治療藥物等方面影響，患者血管內膜存在不同程度損傷。（2）與其它病癥患者相比，血管內疾病的血流速度相對較慢。（3）大部分患者血液處于高度凝結狀態[4]。同時，出于對自身恢復情況的擔憂，該類患者存在較嚴重負面心理，會降低與各項治療方案的配合度，無法達到預期治療效果，且該類患者需要長期臥床休息，接受反復穿刺治療，將進一步使得血液內的凝血因子不斷增加。下肢靜脈血栓的出現不僅會增加治療難度，延長住院時間，更會增加患者心理、經濟等多方面負擔，激化醫患間矛盾。顯然，常規護理無法實現對該類并發癥的有效預防，導致治療中下靜脈血栓的病發率無法得到有效控制。本次研究中我院對16例患者實施預防性護理，從健康指導，臨床觀察等多方面進行干預，實現對該類并發癥的有效控制，且起到提升護理滿意度的作用，可見預防性護理對改善血管類疾病治療期效果具有重要作用。

[1] 吳曉芬,徐小梅,張 鳴,等.腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓的預防性護理效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,14(8):89-90.

[2] 楊 鈺.腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓的預防性護理分析[J].中國繼續醫學教育,2015,8(24):221-222.

[3] 王 丹.觀察預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(4):136-137.

[4] 周春秀.腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓的預防性護理分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):204-205.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.01.053.02