胃腸鏡檢查患者心理狀態的調查分析及對策

迮 露

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

胃腸鏡檢查患者心理狀態的調查分析及對策

迮 露

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

目的 調查胃腸鏡檢查患者心理狀態，并提出相應對策。方法 選取2016年1月～12月在我院診治進行診治的胃腸道疾病患者100例作為研究對象，所有患者都采用胃腸鏡檢查，調查記錄患者的心理狀態，給予針對性護理干預措施。結果 所有患者都完成檢查，在檢查前、檢查后、取得檢查結果時的焦慮評分為（55.33±4.13）分、（42.11±6.10）分和（40.15±4.19）分，不同時間點的焦慮評分對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胃腸鏡檢查患者心理狀態比較波動，針對性干預對策能緩解心理障礙，有很好的應用價值。

胃腸鏡；心理狀態；護理對策；焦慮

胃腸疾病是臨床上的常見疾病，早期臨床癥狀不明顯，隨著病情的發展，可導致胃腸惡性疾病的發生，比如胃腸癌等，嚴重影響患者的身心健康[1]。在采用胃腸鏡檢查的過程中，由于患者對檢查方法的不熟悉及不了解，出現害怕，擔憂等心理情緒，心理波動較大，因此就需要對患者的心理狀態進行調查，并給予一定的對策，從而緩解患者的心理壓力[2-3]。本文具體調查了胃腸鏡檢查患者心理狀態，并提出了相應對策。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院診治進行診治的胃腸道疾病患者100例作為研究對象，納入標準：年齡20～80歲；患者簽署檢查知情同意書；臨床表現為燒心、進食梗噎、上腹隱痛、腹脹,腹瀉日久，肛門墜脹，大便隱血等；排除標準：妊娠與哺乳期婦女；胃腸鏡檢查禁忌者。其中男48例，女52例；平均病程（3.29±0.33）個月；年齡29～79歲，平均年齡（51.34±3.54）歲；平均體重指數（24.19±3.18）kg/m2。

1.2 胃腸鏡檢查方法

所有患者都采用無痛胃腸鏡檢查，胃腸鏡系奧林巴斯260和290型產品，檢查前矚患者低渣飲食，檢查前8～10 h之內不能食任何食物, 腸鏡病人還需要提前喝洗腸液按要求準備胃腸道，心電監護后進鏡對病變部位進行觀察。閱片以及報告結果通過內鏡醫師操作。

1.3 觀察指標

心理調查：所有患者都采用ZUNG焦慮自評量表（SAS），在檢查前、檢查后、取得檢查結果時對患者進行心理測評，為評分式調查，該量表具有良好的信度，得分越高說明焦慮狀況越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者都完成檢查，在檢查前、檢查后,取得檢查結果時的焦慮評分為（55.33±4.13）分、（42.11±6.10）分和（40.15±4.19）分，不同時間點的焦慮評分對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

針對性干預對策：

（1）在診斷前介紹患者到內鏡專科胃腸專科咨詢門診就診，告知患者檢查的必要性和意義，采用鼓勵性語言增加初診患者的安全感和對醫務人員技術指數的信心。護理人員積極與患者進行交流，回答患者心中的疑問，消除患者的焦慮心理，使其保持輕松愉快的心理狀態，認真傾聽患者的主訴，了解患者的心理需求，并盡量滿足。

（2）詳細了解患者的疾病史、家族遺傳病史，根據需要做好充分的檢查準備，詳細告知患者檢查步驟、插管過程、檢查的方法及相關注意事項，告知胃鏡檢查患者前一天晚上的飲食要求，檢查當天早上空腹。老年、有慢性疾病的患者需要個體指導，保證各項生命體征在安全范圍，并有高年資的主治醫師評估患者檢查必要性和身體承受能力；指導腸鏡檢查患者在檢查前3d進低脂、細軟的半流質飲食，檢查前24 h進流質飲食，服用洗腸液清洗腸道以保持腸道清潔。

（3）對于初次就診的患者，需要提前告知檢查過程中配合的方法并使其加以練習，使患者能安靜地、配合好內鏡的檢查。檢查過程中隨時注意檢查情況，根據患者的反應，隨時調整檢查節奏，遇到配合不佳的患者，耐心指導，給予安慰與鼓勵，保證患者順利完成檢查。

（4）胃腸鏡檢查間整潔、安靜，干預組的患者，可適當播放輕音樂，以舒緩患者情緒；保持室內清潔、整齊、安靜，避免不必要的人員走動。

（5）在檢查后，如確診胃腸疾病患者，應及時通知患者，充分尊重患者的知情權、選擇權及注意保護患者隱私；根據胃腸鏡檢查結果，按需指導患者飲食，普通胃鏡檢查后沒有特殊的相關問題，囑咐患者在無腹痛腹脹癥狀之后，可以在2 h后進食，飲食以溫涼軟爛為主，忌太燙太硬的刺激性食物，如患者出現劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀要及時報告醫師；普通腸鏡患者檢查后，如果沒有進行特殊的治療或者微創手術，可以先排便排氣，待腹脹不適消失后，即可進食正常飲食。

（6）檢查后的患者，去相關內鏡中心門診讀取報告，得到專業科室醫生的針對性指導，讓患者得到及早的治療，可以做到未病先防，既病防變的作用，指導患者后期復查的具體時間，保證每位干預組的患者心理的安全性和穩定。

早期胃腸疾病的檢查多為內鏡下取材進行病理分析，但是需要檢查者的經驗及細心，且取材隨意性大，且對于患者有一定的創傷。在胃腸鏡檢查中，能夠放大肉眼直觀看到的黏膜組織，微細結構變化都能看到，觀察情況和解剖顯微鏡類似，以判斷病變的良惡性。不過患者在胃腸鏡檢查期間的心理是最微妙、最復雜的階段，其心理障礙的程度較非檢查時增加。應根據患者的心理狀態積極給予針對性干預對策能緩解心理障礙，有很好的應用價值。

[1] 蘇向前,楊 宏.提高胃腸道腫瘤臨床分期診斷正確率的意義及對策[J].中國實用外科雜志,2015,1(7):57-61.

[2] 黃燕霞.無痛苦胃腸鏡檢查與治療中的護理配合評價[J].醫學理論與實踐,2017,30(2):280-281.

[3] 葛金鈴,王 濤,陳 洋,肖雙雙.常規護理與流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中運用對比分析[J].微量元素與健康研究,2016,33(3):87-88.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.36.182.02