臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用價值

謝丹丹

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用價值

謝丹丹

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用價值。方法 選擇在我院診治的小兒輪狀病毒性腸炎80例為對象，根據隨機數字表法分為實驗組與對照組各40例，所有患兒都給予常規治療，對照組在護理期間給予常規護理，實驗組在對照組護理的基礎上給予積極地臨床護理途徑干預。結果 實驗組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。結論 臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用能改善患兒的腸道功能，提高治療效果，有很好的應用價值。

臨床護理途徑；小兒；輪狀病毒性腸炎；腸道功能

輪狀病毒具有高度傳染性，主要誘發小兒輪狀病毒性腸炎的發生，是腹瀉發病的主要病因[1]。雖然小兒輪狀病毒性腸炎的發病率高，但是其也屬于自限性疾病，在臨床上可逐漸恢復，但是對于護理的要求比較高。臨床護理途徑是根據循證醫學原則，基于自身醫院的實際情況和長期的臨床經驗總結，針對特定的疾病而進行的護理流程化干預途徑[2]。本文具體探討了臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

2016年2月到2017年2月選擇在我院診治的小兒輪狀病毒性腸炎80例作為研究對象，納入標準：家長知情同意本研究；符合輪狀病毒性腸炎的診斷標準；臨床主要表現為發熱、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀；研究得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：臨床資料不完整；合并先天性心肝腎異常患兒；家長不同意本研究。其中男46例，女34例；年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.34±1.34）歲；平均病程（3.21±1.22）d；平均發病體溫為（39.22±3.12）℃；病情：輕度45例，重度35例；發病季節：春夏季20例，秋冬季60例。根據隨機數字表法分為實驗組與對照組各40例，兩組患兒基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療與護理方法

所有患兒都給予抗輪狀病毒、口服胃腸黏膜保護劑、糾正脫水與微生態制劑等基礎治療。

對照組：在護理期間給予常規護理。實驗組：在對照組護理的基礎上給予積極地臨床護理途徑干預，主要措施如下：（1）確立臨床護理途徑管理小組，根據患兒的需要及護理特點，對護理人員進行專業的訓練，結合本院的具體實際制定臨床護理途徑。（2）患兒入院時在病歷中附上臨床途徑表，護理人員根據表上的提示進行健康教育、病情評估及護理評價等，完成途徑內容及評價后畫勾，未完成的則打叉，并注明未完成的具體原因。（3）接班護理人員需先完成未完成的內容后方可進行評價，護士長需嚴格監督每班護士臨床途徑的實施情況，尋求正確途徑解決各種問題，并根據具體情況對臨床護理途徑進行評價和修訂。

兩組治療護理觀察時間為14天。

1.3 療效標準

療效標準：顯效：大便常規基本接近正常，臨床主要癥狀、體征恢復正常；有效：大便常規復查好轉，臨床主要癥狀、體征積分值減少≥70；無效：無達到上述標準甚或惡化。

所有患兒在護理前后進行腸道功能的評分，分為0～3分，分數越高，癥狀越嚴重。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計數數據采用卡方分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，對比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率對比

實驗組治療后，32例顯效、6例有效、2例無效，總有效率為95.0%，對照組24例顯效、8例有效、8例無效，總有效率為80.0%；實驗組總有效率顯著高于對照組（x2=7.539，P=0.016）。

2.2 腸道功能評分對比

實驗組與對照組護理后的腸道功能評分分別為（0.72±0.34）分和（1.24±0.51）分，都明顯低于護理前的（2.33±0.54）分和（2.29±0.42）分，統計學分析t=36.215、12.356，P均=0.000，實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。

3 討 論

小兒輪狀病毒性腸炎多是由于輪狀病毒引起的急性腸道傳染病，臨床主要表現為排水樣便或稀便等癥，嚴重影響患兒的身心健康[3]。在治療中，一般情況下可通過補液和飲食調理來控制癥狀，同時結合腸黏膜保護劑和微生態制劑能取得更好的治療效果，但也需要加強護理配合。

臨床護理路途是針對特定疾病而設計的科學、規范、操作性強的護理流程化干預途徑，醫護人員按照護理途徑進行有計劃的護理，有效提高了護理質量，及時換班也可依據護理路途維持護理及治療，減少了工作失誤。同時臨床護理路途對人員責任進行了明確的分工，有利于隱患的及早消除，較易發現偏離流程的護理操作，在極大程度上保證了患兒的治療效果。本研究顯示實驗組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

小兒輪狀病毒性腸炎的護理直接影響到并發癥的發生和病程的轉歸及預后，在臨床護理路途中，護理人員參與了整個臨床護理路途的設計、管理及實施中，端正家長和護理人員對藥物使用的態度，同時對其實施效果進行評價和修正，有利于護患、醫患關系的和諧化發展。本研究顯示實驗組與對照組護理后的腸道功能評分分別為（0.72±0.34）分和（1.24±0.51）分，都明顯低于護理前的（2.33±0.54）分和（2.29±0.42）分，實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。

總之，臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用能改善患兒的腸道功能，提高治療效果，有很好的應用價值。

[1] 陳 聰.護理路徑對小兒輪狀病毒腸炎病程的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報,2017,16(1):141-142.

[2] 洪 潔.個性化護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉中的應用[J].醫學信息,2014,36(12):153.

[3] 姚紅巖.200例嬰幼兒腹瀉的臨床護理干預觀察[J].中國藥物經濟學,2014,11(7):269.

本文編輯：王 琦

R725.1

B

ISSN.2096-2479.2017.37.98.02