婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的整體護(hù)理進(jìn)行探討

孫雪嬌

（內(nèi)蒙古包頭第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的整體護(hù)理進(jìn)行探討

孫雪嬌

（內(nèi)蒙古包頭第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的整體護(hù)理效果。方法選取2014年7月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行整體護(hù)理干預(yù)。觀察兩組在護(hù)理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況，同時(shí)采用問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0%，顯著低于對(duì)照組的17.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.04%，顯著高于對(duì)照組84.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者采取整體護(hù)理能取得良好的效果，且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小，護(hù)理滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。

婦產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；子宮肌瘤；整體護(hù)理

妊娠期間并發(fā)癥子宮肌瘤是較為常見的一種病癥，該疾病會(huì)對(duì)孕婦的安全和健康產(chǎn)生威脅，并且對(duì)于胎兒的發(fā)育造成影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，當(dāng)前對(duì)于該類孕婦行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的療效不斷提升，然而在整個(gè)治療前后需要做好全方位的護(hù)理干預(yù)措施[1]。我院婦產(chǎn)科對(duì)收治的行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者實(shí)行整體護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例，其中孕產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（26.3±4.7）歲；妊娠時(shí)間38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均為初產(chǎn)婦。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組51例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組51例患者行整體護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)與指導(dǎo)，告知患者疾病的相關(guān)情況及手術(shù)的具體流程，使其對(duì)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有所了解，并向其講述成功的案例，增強(qiáng)患者的信心。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將術(shù)后可能引起的并發(fā)癥告知患者，從而采取積極有效的預(yù)防措施，逐漸消除患者對(duì)于手術(shù)的焦慮、恐懼情緒[2]。此外，在手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作以及一系列術(shù)前檢查；②術(shù)中護(hù)理：在麻醉后告知患者保持安靜，并協(xié)助其取正確的體位，避免出現(xiàn)腳高頭低的現(xiàn)象，對(duì)于可能發(fā)生的眼結(jié)膜水腫及下肢靜脈回流不暢等并發(fā)癥采取有效的預(yù)防措施[3]。；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后注意對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察組與記錄，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的鍛煉，避免出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者手術(shù)后1～2天內(nèi)出血情況進(jìn)行觀察，檢查患者手術(shù)切口是否發(fā)生滲液、滲血。此外，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃，促使患者術(shù)后獲得最大程度的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組在護(hù)理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況，同時(shí)采用問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具體劃分為“很滿意”“滿意”“不滿意”3個(gè)層級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)并發(fā)癥情況比較

觀察組在整個(gè)手術(shù)的過程中均未發(fā)生大出血癥狀，并且手術(shù)很成功，未出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為0%。對(duì)照組51例患者術(shù)后出現(xiàn)出血3例，切口感染6例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較

觀察組患者中，很滿意42例（82.35%），滿意8例（15.69%），不滿意1例（1.96%），護(hù)理滿意度為98.04%；對(duì)照組51例患者中，很滿意23例（45.10%），滿意10例（19.61%），不滿意8例（15.69%），護(hù)理滿意度為84.31%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者而言，不僅會(huì)使患者的身體健康受到影響，還會(huì)影響到患者的心理健康。當(dāng)前，雖然該項(xiàng)手術(shù)的成功率很高，但由于考慮到產(chǎn)婦的生命健康及安全，有必要在手術(shù)前后實(shí)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。

整體護(hù)理是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理服務(wù)模式，其在本組研究中的應(yīng)用從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面進(jìn)行，其中術(shù)前心理干預(yù)對(duì)于消除患者的負(fù)性情緒十分有利，向患者講述手術(shù)及疾病的知識(shí)，能提升患者在治療方面的認(rèn)知水平。同時(shí)，術(shù)前充分做好準(zhǔn)備工作，在一定程度上能提升手術(shù)的成功率；術(shù)中護(hù)理則能對(duì)手術(shù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行跟蹤，對(duì)于發(fā)現(xiàn)異常情況可在第一時(shí)間內(nèi)采取有效的應(yīng)對(duì)措施；術(shù)后護(hù)理可有效避免各類并發(fā)癥的發(fā)生，科學(xué)的飲食指導(dǎo)能逐步提升患者的免疫力，促進(jìn)切口的盡快愈合，合理的鍛煉計(jì)劃同樣可以幫助患者獲得最大程度的康復(fù)。

由此可見，對(duì)婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除子宮肌瘤的患者采取整體護(hù)理能取得良好的效果，且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小，護(hù)理滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。

[1]劉婉婉,賈顯靜,施 文.精細(xì)化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,03:372-374.

[2]劉洪英.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,31:25-26.

[3]張 敏.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)合并有子宮肌瘤的產(chǎn)婦實(shí)施圍手術(shù)期綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,09:59.

本文編輯：劉欣悅

Obstetrics and gynecology cesarean section at the same time, eliminate uterine fibroids overall nursing care were discussed

SUN Xue-jiao
(Inner Mongolia baotou the fourth hospital of obstetrics and gynecology, Inner Mongolia Baotou 014030,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.01.085.02