綜合護理干預在糖尿病合并腦梗死患者中的應用觀察

殷雪蓮

（江蘇東南大學附屬江陰醫院，江蘇 無錫 214400）

綜合護理干預在糖尿病合并腦梗死患者中的應用觀察

殷雪蓮

（江蘇東南大學附屬江陰醫院，江蘇 無錫 214400）

目的 探討綜合護理干預對糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。方法 80例糖尿病合并腦梗死患者通過抽簽的方式隨機分為對照組和實驗組，每組40名患者。對照組采用常規護理干預，實驗組采用綜合護理干預，對比分析兩組護理后的臨床療效和滿意率。結果 對照組有效的患者62例，無效38例，有效率為62.0%；實驗組有效的患者84例，無效16例，有效率為84.0%。實驗組有效率高于對照組，統計學分析x2=4.713，P=0.030。對照組滿意的患者72例，不滿意28例，滿意度為72.0%；實驗組滿意的患者95例，不滿意5例，滿意度為95.0%。實驗組滿意度高于對照組，統計學分析x2=11.114，P=0.001。結論 綜合護理干預在糖尿病合并腦梗死患者中具有良好的臨床效果和應用價值，值得推廣。

綜合護理干預；糖尿病；腦梗死

糖尿病（disbetes mellitus，DM）是一種臨床上的常見病。腦梗死是糖尿病的常見并發癥之一，糖尿病合并腦梗死主要是由于糖尿患者的慢性病引起血管大、中動脈粥樣硬化引起，其在臨床治療方面難度較大，病情易反復，治療效果不盡人意，具有較高的致殘率與病死率[1-2]。本次研究旨在探討綜合護理干預對糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣的方法，選取2015年1月至2016年12月于我院就診的200例糖尿病合并腦梗死患者，并將其隨機分為對照組和實驗組，各100例。實驗組男性61例，女性39例，平均年齡67.25歲；對照組男性64例，女性36例，平均年齡為65.23歲；兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預，包括病情觀察，掌握患者的生命體征，血壓監測，血糖監測與胰島素用量調整，注意患者的意識情況，防止出現并發癥。

實驗組則在常規護理的基礎上加強其他方面的護理干預，包括：飲食護理干預，對患者的飲食進行相應的控制，多食用魚和瘦肉等蛋白質含量高而膽固醇含量相對較低的食物，多食用水果蔬菜以增加纖維素的攝入，以緩解長期臥床患者的便秘情況，督促患者定時定量進食；心理護理干預，主要包括為患者講解疾病相關的知識以幫助患者了解自身情況，為患者講述該疾病治療情況，尤其是治療成功的案例，以增強患者的治愈信心、改善其心理狀態，并增強患者的治療積極性和遵從醫囑的依從性；病房環境的護理干預，適當增加綠色植物的數量，保持病房內的整潔和安靜，保持適當光照和溫濕度，以改善患者的精神狀態；生活護理干預，包括經常變換臥床的體位、防止褥瘡的產生、大小便的護理等；康復護理干預，患者病情有所好轉后，逐步開始幫助患者進行功能訓練，如關節活動、肌力訓練等。

1.3 療效評價標準

有效：患者空腹血糖在4.4～7.8 mmol/L之間，部分或全部明顯癥狀消失，部分或全部生活能夠自理；無效：患者空腹血糖高于7.8 mmol/L，且病情無改變甚至發生惡化，生活不能自理，計算有效率[3]。

滿意度評價采取自制的滿意度調查表進行，滿分100分，其中80分以上者為滿意，80分以下者為不滿意，計算滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0，計數資料表示為[n（%）]，進行x2檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預效果比較

對照組與實驗組各100例患者，依照療效評價標準，對照組有效的患者62例，無效38例，有效率為62.0%；實驗組有效的患者84例，無效16例，有效率為84.0%。實驗組有效率高于對照組，統計學分析x2=4.713，P=0.030。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組和實驗組各100例患者進行護理滿意度的調查，經統計，對照組滿意的患者72例，不滿意28例，滿意度為72.0%；實驗組滿意的患者95例，不滿意5例，滿意度為95.0%。實驗組滿意度高于對照組，統計學分析x2=11.114，P=0.001。

3 討 論

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，易導致高血糖及血蛋白代謝紊亂，因而形成血栓并誘發腦動脈硬化，而且其常伴有嚴重的腦梗死，對高發人群的老年人健康造成嚴重威脅。而已有的研究表明，護理干預對于糖尿病合并腦梗死患者的預后有極大的積極意義。

本次研究結果表明，實驗組綜合護理干預的臨床效果明顯優于對照組常規護理干預的臨床效果，統計學分析x2=4.713，P=0.030。在常規護理的基礎上，對糖尿病合并腦梗死患者的飲食干預有助于降低其膽固醇攝入、降低血糖值。對患者的心理護理干預則有助于增加患者對醫務人員和疾病治療過程的信心，從而有助于其遵循醫囑，配合醫護人員工作，減少治療進程中出現不必要的反復。在治療過程中對患者當時狀態的講解與實時鼓勵則有助于改善患者的心理健康狀態，降低抑郁、焦慮等心理疾病的發生可能，進而減少心身疾病或并發癥的產生。細致的生活護理則不僅能減少褥瘡、便秘、血栓等因長期臥床易產生的癥狀與疾病，更能提高患者舒適度，改善患者心理。及時的康復護理使患者的生活質量、肌體運動能力提高。

總之，綜合護理干預對于糖尿病合并腦梗死患者的應用具有良好的療效，能有效提高患者的護理滿意度和生活質量，值得在相關領域推廣以及在其他領域中研究。

[1] 謝 倩,顏秀娟,孫 艷,等.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,V18(14):31-34.

[2] 鄧 萍.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].大家健康旬刊,2014,V18(20):302-303.

[3] 梁方儀.綜合護理干預在老年糖尿病合并腦梗塞30例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,16(3):129.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.37.28.01