系統護理干預對神經介入治療患者的影響

李守勇

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250012）

系統護理干預對神經介入治療患者的影響

李守勇

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250012）

目的探討系統護理干預對神經介入治療患者的影響。方法選取我院2012年9月～2015年10月收治的進行神經介入治療的腦血管病患者72例作為研究對象，隨機分為對照組（35例）和實驗組（37例）。對照組采取常規護理模式，實驗組在對照組基礎上給予系統護理干預措施，觀察比較兩組介入治療患者的康復效果，以及并發癥發生率和生活質量變化。結果實驗組（系統干預護理組）的患者生活質量評分為69.83±3.42，顯著高于對照組（常規護理組）評分52±4.45，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組并發癥發生率（18.91%）顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對神經介入治療患者采用系統護理干預能夠有效提高患者術后生活質量，降低患者術后并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

神經介入治療；系統干預護理；并發癥；效果

腦血管疾病發病率高，易復發，并發癥多，對人類健康威脅極大[1]。近年來，神經介入治療腦血管疾病取得良好進展，有效地降低患者的致殘率和死亡率[2]。神經介入治療患者常伴發有焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者康復，因而對于神經介入治療患者實施系統護理干預具有重要意義。現回顧性分析我院收治的進行神經介入治療的腦血管病患者72例，統計分析系統護理干預對其康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2015年10月收治的進行神經介入治療的腦血管病患者72例作為研究對象，所有患者根據腦血管疾病的相關診斷標準，經顱腦CT、MRI檢查并確診。其中男34例，女38例，平均年齡（58.3±11.9）歲。本課題中所研究的病例均排除既往腦血管病史、認知感情障礙、精神病史以及患有嚴重凝血功能障礙、肝腎功能障礙和惡性腫瘤患者。兩組患者在年齡、性別、危險度分層和疾病類型等臨床特征方面均無顯著性差異。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規的神經介入治療護理，對患者的心率、血壓、體溫等生命體征進行常規的嚴密監測。實驗組進行系統護理干預：①術前心理疏導：向患者及家屬進行神經介入治療的健康知識宣教，幫助患者及其家屬了解并正確對待疾病，減輕其心理負擔。②術前適應訓練：指導患者練習治療中的體位，以及術后排便、咳嗽等時用手壓緊傷口，減少傷口出血。③放松訓練：自患者入院第二日開始引導患者進行全身肌肉放松訓練，指導患者下棋、聽音樂等轉移注意力，緩解心理壓力。④排尿指導：術后向患者說明及時排尿的重要性，指導患者放松心理，多飲水促進膀胱充盈，及時排除體內殘留造影劑。⑤術后心理引導：術后主動關心患者，對患者進行心理引導，維持病房安靜，避免情緒激動。

1.3 療效評價

根據“世界衛生組織生活質量-量表簡表”制定問卷，包括心理方面、生理方面、社會關系方面以及環境方面共計24個問題條目，所有問題條目采用5級評定法。同時對兩組患者治療后并發癥（包括術中血壓升高、局部淤血與血腫、排尿困難、失眠和腰背部不適）發生率進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

統計結果顯示，實驗組護理后生活質量總體評分為69.83±3.42，對照組為52±4.45，實驗組評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥比較

實驗組患者并發癥發生人數為7例，總發生率為18.91%（7/37），對照組并發癥人數為19例，總發生率為54.29%（19/35），實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病是血管源性腦部疾病的總稱，致殘率和死亡率較高，嚴重威脅患者的生命安全。腦血管疾病的臨床有效介入診斷治療得到廣大學者的認可以及臨床的廣泛應用，對于腦動靜脈畸形、顱內動脈瘤等腦血管疾病的診斷及療效良好。但患者及其家屬對其了解較少，且神經介入手術使患者心理應激反應強烈，使患者易產生抑郁、焦慮等不良情緒，影響患者身心健康，不利于患者康復，影響療效，因而對進行神經介入治療患者進行系統護理干預非常重要[3]。對神經介入治療患者進行系統護理主要包括術前心理疏導、術前藥品準備和術中動物培訓、術后對血壓的監測、疼痛護理以及對穿刺點的護理等[4]。有研究表明，對神經介入治療患者進行系統干預治療能夠有效降低患者治療術后并發癥發生率[5]。系統護理干預能夠有效緩解患者緊張情緒，幫助患者適應手術中的動作和體位，促進患者手術成功；通過術后的護理，減輕患者身體不適和心理負擔，提高生活質量，促進術后康復。

綜上所述，系統護理干預患者生活質量總體評分（69.83±3.42）高于對照組，術后并發癥的總發生率（18.91%）低于對照組，對神經介入治療患者進行系統護理干預療效較好，能夠減輕手術并發癥的發生，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] Liebeskind D S.Innovative Interventional and Imaging Registries:Precision Medicine in Cerebrovascular Disorders[J].

Interventional Neurology,2015,4(1-2):5.

[2] 戴黎萌,徐 菲,陳 東,等.腦血管病神經介入治療與開顱手術相關并發癥的臨床分析[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2016,10(8):1112-1114.

[3] 黃 珊.系統護理干預對神經介入治療患者的影響的56例分析[J].醫學信息,2014(34).

[4] 譚 淼.護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):227-228.

[5] 李 麗,陳秋蘭.神經介入治療52例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2008,14(6):67-68.

本文編輯：趙小龍

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.06.168.02