運用全程干預護理預防下肢深靜脈血栓在經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者中的應用研究

黃 麗，歐永強，鐘 瞻，黃 媚，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院心內(nèi)二科，廣西 梧州 543002）

運用全程干預護理預防下肢深靜脈血栓在經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者中的應用研究

黃 麗，歐永強，鐘 瞻，黃 媚，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院心內(nèi)二科，廣西 梧州 543002）

目的探討下肢深靜脈血栓的預防及護理效果。方法選取我院2012年4月～2015年5月收治的行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)的患者120例作為研究對象，通過動態(tài)化單雙號隨機分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)護理、全程干預護理，探究兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意率的差異性。結(jié)果觀察組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率較對照組高，且護理滿意率較對照組更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者實施全程護理干預措施能夠在一定的程度上提高患者的生活質(zhì)量，減少患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生例數(shù)，還能夠提高患者對護理人員的護理滿意率，具有一定的干預價值。

下肢深靜脈血栓；預防；護理；冠脈介入

由于經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者臥床時間較長，不得進行劇烈活動，極易導致患者出現(xiàn)四肢酸麻及腰酸背痛等癥狀，引發(fā)較多并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓是其中較為常見的一種并發(fā)癥[1]，會導致患者下肢腫脹、疼痛、行走困難等[2-3]。為此，本文特將在我科行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者120例分為兩組，分別行常規(guī)護理和全程干預護理，將兩種護理措施的效果進行對比?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年5月收治的行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)的患者120例作為研究對象，隨后將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組男38例，女22例，年齡35～60歲，平均（49.63±0.12）歲。觀察組男39例，女22例，年齡36～61歲，平均（49.45±0.46）歲。將兩組患者的各項基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 預防及護理方法

對照組預防及護理措施：針對在住院期間的患者進行一定的常規(guī)護理干預，即術(shù)前對患者進行相應的術(shù)前指導及心理護理；在術(shù)后6 h，給予患者常規(guī)的生命體征監(jiān)測，并做好記錄。

觀察組預防及護理措施：患者在住院期間行全程干預護理措施，具體措施如下：

（1）術(shù)前干預：護理人員應告知患者在術(shù)前需進行常規(guī)檢查，向患者及家屬詳細講解下肢深靜脈血栓的形成、癥狀及預防措施，從而有效提高患者對下肢血栓的預防意識；同時護理人員還應告知患者在生活中避免過度勞累，保證睡眠，保持心情愉悅。

（2）術(shù)后肢體康復訓練：護理人員應定期為患者進行按摩和翻身，促進局部血液循環(huán)，同時，在患者手術(shù)后的24 h內(nèi)，指導患者進行簡單的下肢屈伸運動，能夠在一定的程度上促進下肢血液循環(huán)回流的情況，從而進一步的減少患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的發(fā)生例數(shù)。

（3）術(shù)后飲食干預：高蛋白、高脂肪、高膽固醇的飲食會增加下肢靜脈血栓的形成概率，因此，護理人員應告知患者多食用易吸收、營養(yǎng)價值高的食物，避免食用膽固醇較高的食物，并保持良好的作息時間及飲食習慣。

1.3 觀察指標

對對照組和觀察組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率進行對比分析，并將兩組患者對護理人員的護理滿意度進行評價對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%（2/60），而對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)為19例（31.67%）。由此可知，觀察組心臟病患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率較對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

將兩組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的護理滿意率進行對比可知，觀察組患者的護理滿意率為95.00%（57/60），其中，非常滿意人數(shù)50例，一般為7例，不滿意為3例；而對照組患者護理滿意率為75.00%（45/60），其中，非常滿意人數(shù)為40例，一般為5例，不滿意人數(shù)為15例。因此，在護理滿意率的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生下肢深靜脈血栓的因素包括靜脈壁損傷、血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)以及靜脈血流滯緩，患者一旦發(fā)生下肢深靜脈血栓，會嚴重影響其日常的行走能力，降低生活質(zhì)量。因此在臨床護理中應對下肢深靜脈血栓的發(fā)生予以預防，降低其對患者所造成的危害[4]。

全程護理干預措施主要是指按事先預定的干預方法從事的一系列護理活動，幫助患者達到預定的目標[5]。本次研究通過給予經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者術(shù)前干預，告知患者術(shù)前注意事項，提高患者對下肢深靜脈血栓的預防意識，從而進一步的降低患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，另外，在手術(shù)結(jié)束后，護理人員還需要定期對患者進行按摩以及翻身，從而進一步促進患者的局部血液循環(huán)現(xiàn)象，還能夠在一定的程度上防止患者出現(xiàn)壓瘡或下肢深靜脈血栓的情況，還能夠提高患者對護理人員的護理滿意度；同時，在手術(shù)結(jié)束后還需要對患者進行適當?shù)娘嬍匙o理干預，使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，提高身體免疫力，降低下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。

在本次研究中，將經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者120例通過動態(tài)化單雙號隨機分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)護理以及全程護理干預，其中，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%，較對照組的31.67%明顯更低，且觀察組患者的護理滿意率（95.00%）較對照組（75.00%）更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，針對經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者實施全程干預護理措施，可以有效提高患者對護理人員的護理滿意率，還能夠降低患者出現(xiàn)壓瘡以及下肢深靜脈血栓的幾率，值得在臨床護理工作進一步推廣并借鑒。

[1] 要鳳琴.骨折患者并發(fā)下肢深靜脈栓塞的護理[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(24):2968-2970.

[2] 馬 瑩.下肢深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞護理[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,16(3):203-204.

[3] 楊 莉.下肢深靜脈血栓形成中減少肺栓塞發(fā)生的護理措施[J].吉林醫(yī)學,2013,34(29):6189-6190.

[4] 田婷婷.下肢深靜脈栓塞58例護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(21):2838-2839.

[5] 李 琴.試論下肢深靜脈栓塞形成原因及護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,(12):56-56.

[6] 姜珍娣.下肢深靜脈血栓形成患者的護理[J].常州實用醫(yī)學,2013,(3):196-197.

本文編輯：趙小龍

Application of whole course nursing intervention in prevention of deep venous thrombosis of lower extremity in patients undergoing percutaneous coronary intervention

HUANG Li,OU Yong-qiang,ZHONG Zhan,HUANG Mei,HUANG Xue
(Guangxi Hospital of Wuzhou Red Cross Society in two, Guangxi, Wuzhou 543002,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.06.76.02