婦產(chǎn)科護(hù)生臨床帶教存在的問題探討及對(duì)策分析

丁桂容

（四川省自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

婦產(chǎn)科護(hù)生臨床帶教存在的問題探討及對(duì)策分析

丁桂容

（四川省自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

目的對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)生帶教中存在的諸多問題進(jìn)行探討與分析。方法選取我院2013年7月～2014年7月在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生72名，對(duì)其在臨床實(shí)習(xí)中存在的問題進(jìn)行探討，同時(shí)針對(duì)性地提出解決方案。結(jié)果在實(shí)習(xí)過程中對(duì)存在的問題給予相應(yīng)的糾正后，本組實(shí)習(xí)護(hù)生72名中，成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生有59名。結(jié)論在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間的護(hù)生，對(duì)在臨床中存在的問題進(jìn)行深入分析，提出相應(yīng)的解決方案，可以使護(hù)生的理論知識(shí)和實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合，很大程度地提高實(shí)習(xí)成績(jī)，為在以后的工作中打下良好基礎(chǔ)。

婦產(chǎn)科；護(hù)生；問題；對(duì)策

隨著人們生活水平及認(rèn)知水平的提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)水平要求也越來越高。如何帶教護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，教師起著非常重要的作用。因此應(yīng)注重教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)和發(fā)展[1]。本次研究對(duì)護(hù)生帶教中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真的分析和總結(jié)，提出有效的解決方案，使護(hù)生的成績(jī)得到明顯提高。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2014年7月婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)護(hù)生72名。本組實(shí)習(xí)護(hù)生中，年齡16～23歲，平均（20±2.3）歲。其中具有中專學(xué)歷的24名，大專學(xué)歷的35名，本科學(xué)歷的護(hù)生有13名。

1.2 方法

根據(jù)婦產(chǎn)科帶教老師的工作日志、婦產(chǎn)科的患者問卷調(diào)查宣傳單、實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)鑒定、實(shí)習(xí)后的座談會(huì)等多方面對(duì)實(shí)習(xí)期間護(hù)生存在的問題進(jìn)行分析，總結(jié)應(yīng)對(duì)方法。

1.3 存在的問題.

1.3.1 帶教老師的問題

（1）學(xué)歷水平較低：臨床大多年資老的帶教教師很多都是中專畢業(yè)的，理論知識(shí)相對(duì)于大專和本科教師來說有一定的差距。所以在臨床中，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)提出的有些稍微深?yuàn)W的問題，就不能給出滿意的答復(fù)，使得帶教質(zhì)量降低。此外，少數(shù)帶教教師的整體素質(zhì)相對(duì)而言較低些，對(duì)患者的態(tài)度不熱情，不能嚴(yán)格遵守工作規(guī)章制度，在一定程度上都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生造成不良影響[2]。

（2）教學(xué)方式不合適：有些老師在帶教同學(xué)中，應(yīng)用的教學(xué)方式不對(duì)，比如那種填鴨式的“灌注式”教學(xué)，只是單純的灌注知識(shí)，護(hù)生處于被動(dòng)狀態(tài)，只是無條件地接受，也不懂其中真正的為什么要這樣做。

（3）精力不夠和時(shí)間不足：護(hù)理人員平時(shí)工作量大，在將工作完成的同時(shí)還要負(fù)責(zé)帶教，沒有太多的時(shí)間與精力從理論和操作上去很好的指導(dǎo)護(hù)生，使得護(hù)生們得不到足夠關(guān)注。還有就是帶教很多醫(yī)院是沒有報(bào)酬的，不能調(diào)動(dòng)老師的積極性。

1.3.2 護(hù)生的問題

現(xiàn)在的很多護(hù)校，不再是幾十年前完全靠讀書考試通過了才有資格入校，對(duì)學(xué)生的質(zhì)量要求不高。所以，這樣就培養(yǎng)出很多理論知識(shí)非常欠缺的護(hù)生。她們下了臨床后，連最基礎(chǔ)的都不知道，這大大增加了臨床帶教的難度。

1.3.3 環(huán)境的問題

婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，護(hù)生初次來到婦產(chǎn)科時(shí)，老師都會(huì)對(duì)她們事先告知婦產(chǎn)科的很多相關(guān)的注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)生看到產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦表情，聽到她們撕心裂肺的哭喊聲，使她們?cè)谛睦砩弦欢ǔ潭鹊漠a(chǎn)生了厭惡情緒，從而降低帶教質(zhì)量。

1.3.4 帶教老師和護(hù)生之間的問題

臨床工作中，師生之間缺乏溝通，也會(huì)影響帶教質(zhì)量。有些實(shí)習(xí)護(hù)生在平時(shí)的工作中，往往埋頭做事，少語，羞于向老師提問題，不能把知識(shí)理解深刻，學(xué)得透徹。而帶教老師平時(shí)也沒有去過多在意學(xué)生的這種心理情況，表現(xiàn)很嚴(yán)厲，沒有好好地與護(hù)生溝通交流心得體會(huì)，使得護(hù)生的想法不能得到訴求。

1.4 解決對(duì)策

1.4.1 帶教老師的管理

（1）加強(qiáng)素質(zhì)：隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，知識(shí)的日新月異，高檔儀器的引進(jìn)，來院實(shí)習(xí)的護(hù)生學(xué)歷也在不斷的提高，因此帶教老師自身的相關(guān)素質(zhì)也應(yīng)提高，才能為社會(huì)培養(yǎng)更好的人才[3]。帶教老師要利用工作之余的時(shí)間，多學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)的知識(shí)和理念，不斷地充實(shí)自己，才能更好地為護(hù)生做好表率，潛移默化地影響她們。

（2）采取有效的帶教方式：帶教老師要運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育，就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生，做到因勢(shì)利導(dǎo)，因材施教，對(duì)基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求，對(duì)于落后者要不斷鼓勵(lì)。護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法[4]，做到放手不放眼。

（3）合理配備護(hù)理人員：帶教老師付出的心血、精力和時(shí)間都很多，為使帶教質(zhì)量得到保證，有必要將人員合理配置。合理分配工作量，使帶教老師有更多的時(shí)間對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。

1.4.2 護(hù)生的管理

下到臨床后，由醫(yī)院組織護(hù)生再次學(xué)習(xí)，宣傳醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。帶教老師嚴(yán)格帶教，要有計(jì)劃地對(duì)她們進(jìn)行入科理論及出科專科理論知識(shí)及技能操作考評(píng)，做到人科有過程，出科有結(jié)果，并做到考核成績(jī)公平公正。

1.4.3 熟悉環(huán)境

護(hù)生入科后，由帶教老師帶領(lǐng)，首先熟悉病區(qū)的環(huán)境，病房規(guī)章制度，講解正常分娩的過程，怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦配合每一個(gè)產(chǎn)程，消除陌生恐懼心理，使護(hù)生們很快地適應(yīng)新的環(huán)境。

1.4.4 做好反饋和心理疏導(dǎo)

帶教老師和護(hù)生間要及時(shí)溝通，老師要不時(shí)地解答護(hù)生提出的問題，了解其不足之處，以及時(shí)彌補(bǔ)糾正。工作中要注重激發(fā)護(hù)生追求知識(shí)的欲望，并與護(hù)生進(jìn)行交談，征求意見和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

2 結(jié) 果

本組實(shí)習(xí)護(hù)生72名中，在實(shí)習(xí)過程中對(duì)存在的問題及時(shí)予以糾正后，在最后的出科理論和操作考試中，成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生59例。

3 結(jié) 論

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及教育事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的帶教模式已不適應(yīng)優(yōu)秀后備人才的培養(yǎng)的需要，提高護(hù)理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急[5]。在護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。護(hù)生實(shí)習(xí)期間是從一名學(xué)生過渡到一個(gè)合格護(hù)士的階段，通過臨床實(shí)習(xí)，帶教老師幫助護(hù)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，強(qiáng)化鞏固專業(yè)理論知識(shí)，更好地運(yùn)用于實(shí)踐，為國(guó)家培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型護(hù)理人才。

[1] 吳素清,黃春霞.個(gè)性化臨床帶教模創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(2):124.

[2] 王奕娟.護(hù)生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)常見問題分析及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(18):99-100+114.

[3] 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(1):69.

[4] 林 丹.護(hù)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中存在問題及對(duì)策[J].全科護(hù)理,201I,09(09):832-833.

[5] 邱桂華,李文珍,吳 君.新形式下帶教實(shí)習(xí)護(hù)生的難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(10):764.

本文編輯：趙小龍

The problems existing in the obstetrics and gynecology clinical teaching of nursing students and countermeasures analysis are discussed

DING Gui-rong
(The third people's hospital of zigong city,sichuan province,sichuan zigong 643020,China)

ObjectiveTo explore and analyze the problems existing in the teaching of clinical nursing students in obstetrics and gynecology.MethodsA total of 72 nursing students were enrolled in the Department of Obstetrics and Gynecology from July 2013 to July 2014, and their problems in clinical practice were discussed.At the same time, the solution was put forward.ResultsIn the course of internship,the corresponding problems were corrected,and 59 of the 72 nursing students in the group were excellent.ConclusionIn the practice of obstetrics and gynecology interns,indepth analysis of the problems in clinical practice,put forward the corresponding solution,can make the nursing students' theoretical knowledge and practical operation of organic combination,to a large extent improve the internship results, For the future work to lay a good foundation.

Obstetrics and Gynecology;Nursing students;Problems;Countermeasures

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.06.2.02