綜合護理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者生活質(zhì)量的影響

王 璇

（徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

綜合護理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者生活質(zhì)量的影響

王 璇

（徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 研究綜合護理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者生活質(zhì)量的影響。方法 抽取我院自2015年5月至2016年5月間對于神經(jīng)介入治療后腦血管病患者98例檔案資料為研究方向，同時進行分組對照45例以及實驗組53例。其中對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式進行治療，實驗組在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預(yù)，通過觀察對比兩組患者康復(fù)效果，以及并發(fā)癥的發(fā)生率與生活質(zhì)量變化。結(jié)果 綜合護理干預(yù)組（實驗組）患者的生活質(zhì)量評分在（75.66±5.57），常規(guī)護理組（對照組）評分（62.58±2.66），實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.86%，低于對照組的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，患者的生活質(zhì)量有所提高。結(jié)論 以綜合護理的方式干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者能夠有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。同時降低了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，具備較高的臨床價值。

護理干預(yù)；神經(jīng)介入治療；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 資料選取

對我院在2015年5月至2016年5月之間收治的腦血管病患者中，隨機抽取98例進行神經(jīng)介入治療的患者作為本次研究的對象。患者均經(jīng)過相關(guān)診斷標準進行腦血管疾病的綜合評價，全部行顱腦MRI和CT進行檢查核對并確診。男女患者各49例，平均年齡在（55.6±12.7）歲。在對這些患者進行研究之前所要排除的情況如下：（1）經(jīng)過神經(jīng)科鑒定發(fā)現(xiàn)存在情感認知障礙，對以往病史分析存在精神問題；（2）生活完全不能自理。對其兩組患者進行危險度分層，以年齡性別作為平均分配，對疾病類型與臨床特征進行對比，均不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進行神經(jīng)介入治療的常規(guī)護理，包括對患者的體溫、血壓、心率等多項生命體征的檢測，完成常規(guī)檢查與基礎(chǔ)護理。

實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預(yù)，主要包括以下五個方面。

（1）手術(shù)前的心理疏導(dǎo)

神經(jīng)介入治療是一種比較先進的治療方法，首先要對患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識及治療方式的宣教，保證家屬和患者了解疾病特征，正確認識疾病，積極參與并接受治療，減輕心理負擔。

（2）適應(yīng)性術(shù)前訓(xùn)練

術(shù)前訓(xùn)練的目的是提升身體素質(zhì)，應(yīng)對手術(shù)創(chuàng)傷。積極進行手術(shù)前功能鍛煉，學(xué)會調(diào)節(jié)呼吸及床上大小便，教會患者有效咳嗽，避免術(shù)后劇烈咳嗽導(dǎo)致傷口撕裂。

（3）放松訓(xùn)練

積極引導(dǎo)患者自我放松，包括肌肉放松與精神放松。通過聽音樂、下棋、聊天等幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，降低術(shù)前恐懼心理，緩解心理壓力。

（4）排尿指導(dǎo)

向患者說明術(shù)后大量飲水及排尿的重要性，通過放松心理，誘導(dǎo)排尿等方式將積留于體內(nèi)的造影劑殘留及時排出體外。

（5）術(shù)后心理引導(dǎo)

密切觀察患者術(shù)后心理波動和情緒變化，對患者進行心理輔導(dǎo)，同時予以人文關(guān)懷，在心理治療與生理治療的雙向作用下，維護患者良好的生理指標與心理狀態(tài)。

1.3 療效評價與統(tǒng)計學(xué)方式

依據(jù)（WHOQOL-100和WHOQOL - BREF）世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表的要求進行問卷范本的設(shè)置，以反應(yīng)度等心理測量學(xué)性質(zhì)進行問題規(guī)劃，同時設(shè)立關(guān)于社會關(guān)系、獨立能力、心理狀態(tài)、生理健康、以及與周圍環(huán)境產(chǎn)生關(guān)系的35個針對性問題。其問卷調(diào)查的方式以五級評定法進行評價。并且對兩組患者經(jīng)過不同護理方式下的并發(fā)癥情況進行總結(jié)，包括：腰背部不適、排尿困難、局部淤血、部分血腫、血壓升高、失眠等癥狀的產(chǎn)生概率進行對比。通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行采集數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析。表述計量資料；n代表單位計數(shù)資料的數(shù)量以%百分數(shù)作為基礎(chǔ)，同時以x2作為檢驗標準；對所得結(jié)果中P＜0.05的情況作為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對比生活質(zhì)量的結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組護理后生活質(zhì)量總體評分為（75.66±5.57），對照組的評價分數(shù)為（62.58±2.66），數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示實驗組的評分結(jié)果明顯高出對照組16個百分點，其差異結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)的實用意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對比并發(fā)癥比例的結(jié)果

實驗組的綜合護理并發(fā)癥人數(shù)為6例，其發(fā)生率在（6/49）12.25%以下，而對照組在常規(guī)護理中的并發(fā)癥多出9例，發(fā)生幾率已經(jīng)高達（15/49）30.61%以上，從而在數(shù)據(jù)信息的對比中能夠明確其差異化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果具有意義（P＜0.06）。

3 討 論

血管源性腦部疾病是腦血管疾病的總稱，多年來的治療結(jié)果中其死亡率與致殘率居高不下，已經(jīng)嚴重影響到患者的生命安全以及生活質(zhì)量。而神經(jīng)介入治療腦血管疾病，在多數(shù)學(xué)者研究中得到認可與推廣，同時在顱內(nèi)動脈瘤與腦動靜脈畸形等病例中具有較高的治療效果。但是病患與家屬對此方式了解甚少，而神經(jīng)介入手術(shù)治療的方式也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗情緒和過激反應(yīng)，術(shù)后產(chǎn)生焦慮和抑郁的情況也非常突出，不僅影響患者身體健康，同時也容易造成心理障礙和生活障礙，進而影響治療效果，因此對其進行綜合護理干預(yù)尤為重要。綜合護理的方式主要包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、適應(yīng)性術(shù)前訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、排尿指導(dǎo)、術(shù)后心理引導(dǎo)等五個方面。此研究表明，在神經(jīng)介入治療過程中進行有效護理干預(yù)，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥，緩解心理壓力與緊張情緒，提高生活質(zhì)量。

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本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.25.178.02