探討高危孕產婦管理在降低孕產婦和新生兒死亡率中的作用

林海霞

（海南省瓊中縣婦幼保健院，海南 572900）

探討高危孕產婦管理在降低孕產婦和新生兒死亡率中的作用

林海霞

（海南省瓊中縣婦幼保健院，海南 572900）

目的分析和研究高危孕產婦管理在降低孕產婦死亡率中的作用。方法選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的68例高危孕產婦患者，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各34例，其中參照組患者采用常規管理，研究組患者采用高危孕產婦管理，觀察和比較兩組患者死亡情況。結果兩組患者中都沒有出現高危孕產婦患者死亡，但研究組新生兒的死亡率要顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過應用高危孕產婦管理，在降低孕產婦和新生兒死亡率中都具有重要作用，值得推廣。

高危孕產婦；死亡率；管理；降低

高危妊娠會對孕產婦以及新生兒生命健康安全產生嚴重威脅，在臨床中將這類孕產婦稱之為高危孕產婦，這類孕產婦的年齡都相對較大，并同時伴有先天性疾病或基礎性疾病。本文是針對我院收治的高危孕產婦患者，加強高危孕產婦管理，觀察孕產婦死亡情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的68例高危孕產婦患者，所有患者的入院檢查結果都符合高危妊娠診斷標準，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中年齡為25～41歲，平均年齡為（35.42±2.57）歲；孕周為14～42周，平均孕周為（30.64±4.51）周；其中14例伴有基礎性疾病，11例伴有先天性疾病，7例為大齡產婦。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各34例。兩組患者的一般資料比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規管理，研究組患者采用高危孕產婦管理，其具體措施如下：（1）加強產前健康教育。在分娩之前，護理人員需要根據高危孕產婦的具體情況加強心理護理。首先在就診的時候醫護人員需要熱情接待患者及其家屬，語氣和藹、動作輕柔，根據患者的實際情況針對性的介紹相關預防知識，進而有效消除產婦恐懼、焦慮、不安等負面情緒[1]。其次護理人員應該盡可能的滿足高危孕產婦的合理要求，積極構舒適、愉悅的待產環境，向患者積極宣傳高危因素對胎兒可能會造成的不良影響，這對提高其治療依從性具有重要作用[2]。

（2）叮囑高危孕產婦定期孕檢。一般孕婦的產檢都是根據具體日期進行的，確保在早、中、晚期都做好篩查工作，加強產檢干預，如果高危孕產婦沒有定期到院產檢的話，護理人員應該及時電話追訪，確定情況，并聯合婦幼保健院工作人員實時監測孕產婦情況，將監測結果上報[3]。

（3）加強管理高危因素。為了提高護理質量，高危孕產婦應該做到早建冊、早發現、早處理，定期進行心電圖、B超、腎功能、肝功能、血糖、尿常規、血常規等常規檢查，并實行會診制度，對合并先天性、基礎性疾病的高危孕產婦，可以邀請全科或內科專家人員參與會診，通過綜合分析產婦具體情況針對性提出治療方案，如果有必要的話可以轉送到上級醫院[4]。另外還可以加強姿勢指導、藥物指導、飲食指導等基礎護理，最大限度的消除各種高危因素。

（4）加強護理人員教育培訓。護理人員業務水平的高低在高危孕產婦診治、篩查中都具有重要作用，因此醫院需要加強護理人員的教育培訓工作，引導護理人員全面了解高危孕產婦管理辦法，熟練掌握處理合并癥、危急重癥的辦法，增強搶救業務能力。

1.3 觀察指標

統計患者及新生兒死亡情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

參照組34例患者中，沒有高危孕產婦出現死亡，出現6例新生兒死亡，新生兒死亡率為17.65%（6/34）；研究組34例患者中，沒有高危孕產婦出現死亡，出現1例新生兒死亡，新生兒死亡率為2.94%（1/34）。由此可見，兩組患者中都沒有出現高危孕產婦患者死亡，但研究組新生兒的死亡率要顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為一種常見疾病，高危妊娠會威脅著孕產婦和胎兒的生命安全，因此在臨床中需要提高注意。導致孕產婦出現高危妊娠的因素比較多，如孕產婦存在異常妊娠病史、合并基礎性疾病、高齡產婦等以及骨盆異常、胎位不正、多胎妊娠、巨大兒等。在臨床中一旦孕產婦被確診為高危孕產婦之后，醫護人員就需要及早干預，最大限度的降低孕產婦以及新生兒的死亡率。在本次調查結果中顯示，在研究組患者中加強應用高危孕產婦管理，與參照組的常規護理管理來說，雖然都沒有造成孕產婦死亡，但研究組新生兒的死亡率要顯著低于參照組。綜上所述，通過應用高危孕產婦管理，在降低孕產婦和新生兒死亡率中都具有重要作用，值得推廣。

[1] 李 浩.南寧市高危孕產婦管理模式成效評價[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(12):16+18.

[2] 陳 慧.高危孕產婦管理質量問題與對策[J].中外醫學研究,2015,13(19):153-154.

[3] 李元瓊,李 芳.高危孕產婦系統管理的效果分析[J].中國衛生產業,2014,11(27):68-69.

[4] 阿米娜·艾力,海麗切木·尕力.加強對高危孕產婦的管理在降低孕產婦及新生兒死亡率中的作用[J].當代醫藥論叢,2014,12(08):148-149.

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ISSN.2095-8803.2017.24.074.02