CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤的臨床效果分析

呂慶飛

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤的臨床效果分析

呂慶飛

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的分析討論CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤臨床效果。方法選取我院152例婦科患者。根據疾病情況分為常規組和觀察組。常規組：患者均為子宮肌瘤。觀察組：患者均為卵巢腫瘤。對所有的患者進行CT檢查。結果常規組與病理診斷結果進行對比，準確率為80.21%（77/96），觀察組與病理診斷結果相對比，準確率為82.14%（46/56）。兩組患者的卵巢動脈、卵巢靜脈顯示情況，差異有統計學意義（P＜0.05），子宮動脈的顯示情況兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤臨床價值較高，更可以及時掌握腫瘤供血血管的情況，對子宮肌瘤和卵巢腫瘤進行正確的鑒別，為臨床醫師提供重要依據，值得廣泛應用。

子宮肌瘤；卵巢腫瘤；CT；診斷

子宮肌瘤是婦科診室中較為普遍的良性腫瘤，32～48歲女性發病率最高，其中育齡期女性的發病率約在25%～38%[1]，子宮肌瘤的臨床表現為：腹部有疼痛感、陰道出血以及腹部有腫物，其中卵巢腫瘤是子宮肌瘤中最為常見的，也是導致女性死亡最高的惡性腫瘤。卵巢腫瘤初期癥狀不明顯，但當惡性腫瘤的時候會導致患者出現腹痛腹脹以及壓迫的感覺。子宮肌瘤較大時也會壓迫子宮，所以，對子宮肌瘤和卵巢腫瘤進行診斷造成一定困難。因此，選取我院152例婦科患者，用CT檢查對子宮肌瘤和卵巢囊腫進行診斷，分析CT檢查的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月共152例婦科患者。根據疾病情況分為常規組和觀察組。常規組96例，年齡26～45歲，平均年齡（33.2±0.6）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.6±0.5）年。觀察組56例，年齡22～53歲，平均年齡（31.2±0.4）歲；病程8個月～5年，平均病程（2.8±0.8）年，兩者患者的一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①腹部有包塊；②月經增多；③患者有陰道出血、腹痛等明顯臨床癥狀；④自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法

常規組：患者均為子宮肌瘤。

觀察組：患者均為卵巢腫瘤。對所有的患者進行CT檢查，選取16排螺旋CT掃描儀器，對患者進行CT增強掃描、CT平掃，對患者的恥骨到腎門之間進行掃描，螺距設置在0.916，層厚為8 mm，電流在180～210 mA，電壓為120kV，進行增強掃描的時候選用80 ml的碘海醇注射，運用追蹤法保證動脈期的數據準確，對比劑的注射速度控制在2.2ml/s，同時進行曲面、二維多平面以及三維容積重建，通過分析影像圖像，對患者的卵巢動脈、卵巢靜脈和子宮動脈情況進行觀察，并由3名有工作經驗的臨床醫師對診斷出的結果進行判斷。

1.4 觀察指標

觀察和分析兩組患者的卵巢動脈、卵巢靜脈和子宮動脈的顯示情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0 統計軟件進行數據分析，計量數據采用表示，采用t 檢驗，計數資料以例數（n）、百分比（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 通過病理診斷得出的結果

常規組通過病理診斷，子宮肌瘤77例，卵巢腫瘤19例，其中囊腫5例，纖維瘤3例，囊腺癌4例，顆粒細胞癌3例，內膜樣癌2例，畸胎瘤2例。子宮肌瘤直徑約在6～21cm。

觀察組通過病理診斷，子宮肌瘤10例，卵巢腫瘤46例，其中囊腫9例，纖維瘤9例，囊腺癌14例，顆粒細胞癌6例，內膜樣癌4例，畸胎瘤4例。卵巢腫瘤直徑約在4～19cm。

2.2 CT診斷的準確率

常規組與病理診斷結果進行對比，準確率為80.21%（77/96），觀察組與病理診斷結果相對比，準確率為82.14%（46/56）。

2.3 對比兩組患者卵巢動脈、卵巢靜脈和子宮動脈的顯示情況

兩組患者的卵巢動脈、卵巢靜脈顯示情況，差異有統計學意義（P＜0.05），子宮動脈的顯示情況兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床中，卵巢腫瘤和子宮肌瘤是最為常見的腫瘤，而且，發病癥狀和發病率類似，所以，對疾病進行診斷的時候會有一定的困難，用CT診斷卵巢腫瘤和子宮肌瘤可以清楚的掌握患者的卵巢和子宮解剖結構情況，為臨床提供依據，從而對卵巢腫瘤和子宮肌瘤進行有效區分。

卵巢腫瘤和子宮肌瘤均為婦科腫瘤，其中多數婦女的子宮肌瘤為良性，也有變成惡性的可能，但是卵巢腫瘤分為惡性腫瘤以及良性腫瘤，卵巢腫瘤和子宮肌瘤均對女性健康造成一定傷害，因此，要及早進行診斷，抑制病情的發展，改善患者的臨床癥狀，有利于預后情況。隨著醫學技術的不斷發展，我國影像學檢查也在不斷的更新，CT診斷是目前臨床中非常重要的診斷方法之一，也是應用最為廣泛的方法，特別是對卵巢腫瘤和子宮肌瘤進行診斷有著重要的意義，可以非常清楚的顯示出卵巢靜脈、動脈和子宮動脈。

子宮肌瘤屬于實質性的圓形包塊[2]，質感較硬，表面光滑，子宮肌瘤和周邊的組織有間隔，用CT診斷子宮肌瘤有較高的準確性和敏感性，子宮肌瘤在CT診斷中表現為：空腔陰影有一定程度的移位、變小，而且子宮有增大的現象，腫瘤體處于實體性密度的狀態[3]，腫瘤的邊緣清晰，與周邊組織有明顯分界。

卵巢腫瘤在CT診斷中表現為：囊性腫塊主要出現在子宮附件中或者是直腸陷窩處，在增強掃描前和增強掃描后腫塊表面光滑，邊界十分清晰，而且在薄壁內部有水樣的密度區[4]。卵巢囊腫的形狀多為原形和卵圓形，囊腫內部無間隔，也無軟組織。囊性腫塊在CT診斷下可發現腫塊存在單房以及間隔為多房，并且在囊內有液體、囊壁有極少的實質性成分有突起的情況，增強掃描后能加強囊壁的間隔以及突起的部分。單純的卵巢囊腫在CT診斷中可及時發現，其在CT中主要表現為囊性的邊界清晰，無強化影，CT掃描卵巢畸胎瘤主要表現為盆腔中有囊性腫物，而且體積較大，內部均為實性結節。腫物內部為分割狀的強化。卵巢惡性腫瘤通過CT掃描可發生腫物形狀不規則，內部為實性腫物，分別不均勻，而且腫物的邊界模糊，導致少數患者會有腹水和網膜轉移等不良情況。

本文研究表明：常規組與病理診斷結果進行對比，準確率為80.21%（77/96），觀察組與病理診斷結果相對比，準確率為82.14%（46/56）。兩組患者的卵巢動脈、卵巢靜脈顯示情況，差異有統計學意義（P＜0.05），子宮動脈的顯示情況兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。證明了：CT診斷有助于區別子宮肌瘤和卵巢腫瘤，更可以鑒別腫瘤的惡性和良性，為臨床醫師提供治療依據。

綜上所述：CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤臨床價值較高，更可以及時掌握腫瘤供血血管的情況，對子宮肌瘤和卵巢腫瘤進行正確的鑒別，值得廣泛應用。

[1] 歐陽可勛,董英超,胡玉明,等.多層螺旋CT 對卵巢及子宮巨大腫瘤鑒別診斷的價值[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012,6(14):4102-4104.

[2] 張 鑫,陳躍輝,賈偉軍,等.128層螺旋CT血管重建在子宮肌瘤和卵巢腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J].醫藥論壇雜志,2014,35(3):27-29.

[3] 歐陽志維,謝慧君,尹 航.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的診斷及處理[J].大家健康,2015,9(19):35.

[4] 賀 奇,朱 軍.子宮肌瘤與卵巢腫瘤的CT診斷價值[J].中國現代藥物用,2013,7(15):70-71.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.24.044.02