情境式提問在婦產科護理教學中的運用

陳云梅

（紅河衛生職業學院，云南 紅河 661199）

情境式提問在婦產科護理教學中的運用

陳云梅

（紅河衛生職業學院，云南 紅河 661199）

在教學體系中教學相長，師生互動才能取得良好的教學效果，教師如何主導好，如何更好地發揮學生的主體作用，我嘗試著運用情境式提問來學習《婦產科護理》中“妊娠期婦女的護理”一章，啟發學生積極思考，強化學習效果。

情境式提問；婦產科護理；教學

情境式提問是通過語言的意義、聲調、形象、感情色彩，激起學生的情緒、情感以及想像活動，把學生帶入課文情境的一種提問方式[1]。學生剛接觸《婦產科護理》的學習時很感興趣，隨著內容的抽象難懂便慢慢地興趣索然，甚至于望而生畏。在《婦產科護理》中“妊娠期婦女的護理”一章的教學中，我運用情境式提問，讓學生在統一問題下進行多維度、多視角、多層次思考，從而促進學生思維能力的提升，最終提高數學課堂教學效益[2]。

1 布置預習，簡單提問

我在課前布置學生預習，上課時問“有疑問的同學請舉手”時沒有一個人舉手。不舉手有兩種情況：一種是真的沒有問題，一種是問題太多，根本不知道怎么問。卡特金說過：未經過人的積極情感強化和加溫的知識，將使人變得冷漠；由于它不能撥動人的心弦，很快就會遺忘。醫學生今后的工作對象是人，尤其是婦產科是迎接新生命的地方，我們的學生不能變成冷漠的“接生婆”，必須將知識技能加溫。

2 引入情境式提問

提起妊娠、分娩，學生首先的反應就是怕羞，要讓學生主動參與到教學情境中是非常不容易的，即使學生已經思考了，但也難于從行動上表現、語言上表達出來，所以教師首先要調整課堂氣氛向活躍型發展。當學生看到沒有一個同學舉手時，人人變得面無表情，我及時調整課堂氣氛，引入情境教學：“我在彌勒縣醫院實習的時候，有一天晚上值班，在待產室迷迷糊糊地睡著了，夢見自己生了一個小孩，睡在我身邊。當時醒了覺得很不好意思。”聽我這樣一說，同學們都露出了笑容，因為學生都是本地的，說到彌勒縣醫院就感覺很熟悉、甚至是親切，一下子就拉近了師生間的情感距離；又聽到我講出了當年不好意思講出的夢境，大家正是我當年的年齡，能充分感受到我當時的心情，符合學生的心理需求，產生了情感共鳴。我面帶微笑環視教室，與學生進行目光接觸和交流后接著說：“大家很快就要畢業了，畢業后就面臨著工作，之后就要為人妻，當然男同學呢為人夫（笑聲），為人父母，這事聽起來遙遠，其實也很近，就象我一轉眼已經是我兒子說的“家中的老媽媽”了！（笑聲），現在請大家設身處地地想象自己是一個孕婦、產婦（男同學是孕產婦的家屬），你會想什么？你擔心的是什么？你想得到哪些方面的醫學指導？然后，又假設自己是一個醫護人員，面對孕產婦該怎么辦？怎么回答？”學生們都已經開始思考，面帶微笑但又流露難色，為了徹底消除同學們的顧慮，我接著鼓勵道：“不管有什么想法都可以提出來，對別人提出的問題請你站在醫護人員的角度大膽地回答，答錯了有教師和同學糾正，你們是學生嘛，如果你們都知道，還需要教師干什么？請大家別怕羞，我們都是“醫學專家”（笑聲），你們沒有經歷過，就作想像性的提問和答問，而我就作經驗性的回答（同學們露出了輕松的笑），我們從妊娠早期的保健開始，請提問！”

短暫的靜默后第一位學生站起來：“假若我懷孕了，我想知道的是哪些因素會影響我腹中的寶寶？”（笑聲），教師微笑著以目光和手勢制止了大家的笑。第二位學生站起來：“假若我是醫生護士，我會問你是干什么工作的？有沒有接觸過有毒有害物質？你和丈夫有無煙酒嗜好？……”第三位學生怯生生地站起來：“假若我早孕了，我想知道早孕反應真的很難受嗎？我該如何處理？” 第四位學生：“我建議你吃一顆糖，這是我媽媽的經驗”（笑聲）……我欣慰地感覺到我創設的情境教學成功了，整個課堂民主、平等、和諧，師生、生生處于一種默契的、心與心碰撞的良好狀態中，大家輕松地完成了妊娠早、中、晚期護理評估和健康指導的教學任務。情境式提問和答問覆蓋了課內外的知識，真正地把書本學活了。

3 做好主導，及時講評

在學生熱烈的問、答時，教師認真傾聽，決不輕易插話，只是用適當的語言把好問、答的正確導向，但教師始終應通過身體語言給予及時的講評，如一個贊許、鼓勵的眼神或手勢、一個詢問的表情、一句簡短、適當、適時的話語都是對學生最好的講評。若有學生沒回答到的內容，我總是以“我處在這個時期時，還想到……”開頭的，這樣能讓學生饒有興趣地聽，如身臨其境。

4 注意事項和體會

4.1 備課充分

備課時要充分考慮到學生可能會提哪些問題、如何主導、怎樣開場、怎樣總結意見、怎樣銜接或轉移下一個內容。

4.2 意向性分工

如孕產婦（女同學）需要了解的情況就由醫生（男同學）回答，家屬（男同學）關心的問題就由醫護人員（女同學）回答，符合生活常理。

4.3 允許課堂零亂

一位男生說：“如果我的媳婦要生小孩了，我想……”他話都還沒有說完，全班就爆發出熱烈的掌聲和笑聲，我沒有及時制止，而是和學生一起開懷大笑，這樣親切、熱烈、毫無惡意的大笑是我們每個人都需要的，這在“老和尚念經小和尚聽”的教學中是不可能出現的，而學生情緒高漲、歡欣鼓舞之時，正是知識理解、深化之時。

4.4 關注每個學生

如在大家討論的過程中不著痕跡地移到某個靦腆的女生身邊，在空檔時傾身、微笑向她：“喲，你上次問我的你同學的那個事跟大家說說，讓同學們也幫出出主意？”在這樣人人參與的氣氛中，能消除緊張心理，給學生提供一個施展自己才華的機會，最后達到讓敢于發言的學生不帶遺憾地坐下，讓不善言辭的學生能大膽地站起來闡明自己的觀點。

4.5 尊重學生教師對情境式提問方和答問方的講評都要中肯，明確地肯定其優點，又要委婉地指出其不足，鼓勵大家一起探討。即使學生提出不合常理的問題或答錯了，教師也不能表現出厭煩或不高興，更不能嘲笑、挖苦、諷刺，學生的任何想法都應該得到足夠的尊重。

4.6 注重情感交流

在人人參與、平等對話、真誠溝通的氛圍中，大家的心貼得很近。在課程結束時，我故意壓低聲音說：“我們在課堂上講的話，大家都不能到外面去說，因為我們師生具有了一定的醫學知識和深厚的感情，別人是不理解的。”學生們都會意地點頭微笑，我知道師生之間、同學之間的感情得到了空前的凈化和深化。

4.7 把知識延伸到課外

本次課程結束了，而學生對知識的學習和運用并沒有結束，我相信每個學生都會成為一個優秀的醫學指導者，這種臨床思維和實踐，對他們畢業后從事醫務工作一生都會受益無窮。

情境式提問貴在一個“情”字，巧在一個“境”字，它讓學生在答問的過程中既呈現情境、曉之以理，又動之以情，活化了教材，是鏈接學生思維與教學內容的有效路徑。

[1]李京霖.情境式提問的類型[J].語文教學與研究,2005(2):76.

[2]林秀美.用好“開放式提問”這把利器[J].小學時代(教育研究),2014(13):22.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.174.02