急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討

邵敏禎

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討

邵敏禎

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的探討急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選取2015年4月～2016年7月我院接收的急診胃出血患者70例作為研究對(duì)象，采用盲選法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者止血成功率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者止血成功率94.29%顯著高于對(duì)照組77.14%（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.14%好于對(duì)照組80.00%（P＜0.05）。結(jié)論 急診胃出血患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，止血成功率及護(hù)理滿意度較高，可推廣應(yīng)用。

急診；胃出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；止血成功率

相關(guān)研究指出[1]，胃出血因疾病發(fā)病較急，且多伴有胃痛、嘔吐等癥狀較嚴(yán)重，送診后需及時(shí)治療干預(yù)。急診為醫(yī)院重要科室之一，主要針對(duì)急診患者進(jìn)行治療，因急診患者病情多嚴(yán)重因此急救過(guò)程中配合護(hù)理干預(yù)十分重要。本研究主要對(duì)急診胃出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年7月我院接收的急診胃出血患者70例作為研究對(duì)象，患者主訴癥狀為胃痛、嘔血、黑便，均經(jīng)臨床確診為胃出血；排除嚴(yán)重心內(nèi)科合并癥及意識(shí)障礙等疾病者。采用盲選法將其分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組男18例，女17例，年齡20～67歲，平均（39.42±3.65）歲；觀察組男20例，女15例，年齡21～64歲，平均（39.38±3.62）歲。兩組患者一般資料情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后均基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，包括止血、擴(kuò)容、抑制胃酸等。觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，方法：①患者入院急診接診后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者平臥，頭偏向一側(cè)，適當(dāng)抬高患者下肢，根據(jù)患者病情行止血處理，期間確保患者呼吸道通暢，可建立靜脈通道，給予補(bǔ)液、吸氧處理，待患者血壓水平處于平穩(wěn)狀態(tài)后可調(diào)整滴速。②患者因發(fā)病較急且較兇險(xiǎn)，患者多處于恐慌、焦慮、害怕等狀態(tài)，可能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)拒絕配合護(hù)理人員干預(yù)等，因此護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，告知患者病情情況，安慰患者調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提高其依從性。③急診胃出血接診時(shí)多數(shù)意識(shí)模糊、神志不清晰，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理措施，可借助約束帶進(jìn)行控制，患者在坐起時(shí)應(yīng)避免動(dòng)作過(guò)快等產(chǎn)生應(yīng)激性暈厥，患者檢查過(guò)程中均需護(hù)理人員全程陪護(hù)。④止血過(guò)程中需對(duì)患者身體狀況進(jìn)行觀察，檢查是否存在胃痛、胃脹、惡心嘔吐等情況，有異常狀況需及時(shí)與醫(yī)師溝通處理。根據(jù)患者病情禁食，若患者止血處理后24 h內(nèi)無(wú)出血情況，可給予流食或半流食，確保飲食清淡易消化?；颊吒黜?xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后可為患者制定飲食計(jì)劃，堅(jiān)持少食多餐、清淡飲食等原則，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并對(duì)患者用藥后情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后止血成功率及整體護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度選用自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，主要以十分滿意、滿意及不滿意進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理滿意度為滿意率加十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者35例，止血成功27例，8例患者再次出血，止血成功率為77.14%；觀察組患者33例止血成功，2例患者再次出血，止血成功率為94.29%；觀察組患者止血成功率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者十分滿意11例，滿意17例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為80.00%；觀察組患者十分滿意20例，滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.14%；觀察組護(hù)理滿意度好于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為護(hù)理服務(wù)中心的護(hù)理模式，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、落實(shí)責(zé)任制等提高護(hù)理水平。相關(guān)研究指出[2]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可在保障患者生命健康的基礎(chǔ)上，滿足其護(hù)理需求，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果較好。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者止血成功率及護(hù)理滿意度均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診胃出血患者護(hù)理中應(yīng)用的效果較好。有研究指出[3]，急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可幫助患者及時(shí)止血，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整提高其依從性，針對(duì)患者病情制定飲食計(jì)劃，可幫助患者病情恢復(fù)，整體應(yīng)用滿意度較好。上述研究與本研究結(jié)果相近。

綜上所述，急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理課提高止血成功率及護(hù)理滿意度，可作為有效護(hù)理方案推廣應(yīng)用。

[1]歐海娟.急診胃出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(6):725-726.

[2]陳雪英,吳晶晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1931-1932.

[3]張曉紅.探討優(yōu)質(zhì)的護(hù)理賦予對(duì)急診胃出血臨床治療的促進(jìn)效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(4):45-46.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.44.01