如何做好新型農村合作醫療檔案管理工作

白 巖

（吉林省東遼縣中醫院，吉林 遼源 136600）

在新型農村合作醫療的所有的工作中，檔案管理工作是其最基礎的工作，它是農民繼續擰報銷補償的重要憑證和依據，對于新型農村合作醫療基金的健康和安全發展具有重要的保障意義。當前，我國的醫藥衛生體制改革正在如火如荼的進行，而且改革的力度也在不斷的加大，與此相對應，新農合作醫療檔案管理工作也產生了一些變化，進行檔案管理工作的手段更加的多樣，檔案管理所涉及的內容也更加繁雜，因此對于有關管理人員的要求更高。

1 新農合業務檔案的規范化管理

首先，整理和分類。在進行新農合業務檔案管理時，我們可以對其進行整理和分類。其一，整理是采用“立卷”的方式，或者采用“組件”的形式。在進行檔案管理工作時，若采用“立卷”的方式，我們需要做的是將每個文件編號，并為每個文件編制卷內目錄，卷內目錄需要能夠簡明扼要的概括文件中的內容。如果我們采用“組件”的方式，我們需要做的是將歸檔章蓋在每一份登記表首頁上端，與此同時進行歸檔文件目錄的編制工作。需要注意的是，我們選擇的整理方式一定要保證其前后的一致和正確。其二，歸類是采用“年度-險種-業務環節的方式”，或者是采取“年度-業務環節”的方式。在進行實際的新農合業務檔案管理工作時，一般來說，某個“業務環節”是某個“問題”，或者“業務環節”是幾個“問題”[1]。

其次，劃分保管期限。關于保管期限的劃分，主要參照有關的規定，保管期限可以劃分為定期和永久，其中，定期保管有不同的年限，包括100年、50年、30年、10年。這對于新農合業務檔案的規范化管理十分有利。但是，這里存在一個問題，不同的地區之間存在經濟水平差異，因此各地的一些文件名稱存在差異，而且歸檔范圍也不一致，這就需要各地根據本地的實際情況來落實新的規定[2]。

2 提升檔案工作人員的綜合素質

在新農合檔案管理工作的實踐中，經過近幾年的改革，已經根據實際情況，制定出比較科學的檔案管理工作章程和程序；各醫療機構已經檔案管理工作歸入重要的工作范疇，并根據有關規定認真的貫徹落實，明確有關檔案工作者的職責范圍。但是在此過程中，存在一個十分突出的問題，檔案管理工作人員的業務能力不高，對于檔案管理工作的順利開展不利。尤其是近幾年來，無紙化辦公已經在各行各業得到普及，醫療行業也不例外，它需要有關的工作人員能夠使用計算機進行辦公，這對其專業能力提出了更高的要求。因此，我們需要加大對有關檔案管理工作人員的培訓，培訓的內容不僅包括檔案管理的有關技能，而且要著重培訓計算機辦公能力，提升其綜合素質。

2.1 制定新農合的檔案建立標準，完善有關的管理制度

制定有效的信息登記制度。每一筆參合農民補償記錄就是一份檔案。因此，有效的信息登記制度十分的重要，它與參保農民受益的公平性、公開性以及可操作性密切相關。為此，各地區需要以本地的實際情況為基礎，明確建檔內容和建檔標準，使其朝著更加愛規范化的方向發展。進行建檔時，檔案必須一式三份，分別交由村、鄉、縣進行保管[3]。

每一級的新農合檔案管理部門都需要配備專門的檔案管理人員，并對其工作職責進行明確的劃分，對各項規章制度進行完善，明確檔案管理的收集、整理、保管等環節的任務。另外，根據有關要求，配置檔案室，在檔案室中配備相應的設備，妥善的保護檔案。

加強檔案的規范化管理。新農合的檔案管理工作需要根據《新型農村合作醫療檔案管理辦法（試行）》中的有關規定，開展檔案管理工作，有關的工作人員需要將材料收集完全，根據分類標準進行整理，根據不同的檔案類型對其保管期限進行，明確，根據順序進行登記等。

2.2 加強對檔案管理工作的管理和監督

規范檔案管理工作，將農民的保命錢管理好。設立專門的辦事機構，統一制定有關的管理規范和檔案登記表格，明確包括參保農民醫藥費票據收集、審核、審批等各項工作在內的管理細則。根據新型合作醫療保險的規定，完善各項管理制度，提高醫療保險的管理水平和抗風險水平。

加強定點醫療機構的檔案管理工作。對各定點機構的檔案管理工作進行完善，對于一些不符合檔案管理規范的機構，責令其整改，如果在整改之后還不能達到有關的標準，可以將其定點資格取消。

采取科學有效的措施，使農民的醫療負擔可以最大程度的減輕。根據縣、鄉、村三級合作醫療保險以及有關的門診記錄，促使醫生在使用非目錄藥物之前，一定要先認真的與患者溝通，征求患者的意見，嚴厲打擊各種不合理的用藥行為。

3 結 語

綜上所述，新型農村合作醫療檔案管理工作是十分重要的，需要對其引起重視，采取各種措施做好新農合檔案管理工作，切實使其發揮造福人民的功效，推動新農村建設的步伐。

[1] 孫麗芬.如何做好新農合檔案管理工作[J].知音勵志,2016(22):304.

[2] 高娥巧.關于新型農村合作醫療檔案管理工作的思考及建議[J].辦公室業務,2016(05):93.

[3] 王 昆.新型農村合作醫療檔案管理工作科學化的思考[J].辦公室業務,2015(23):77.