預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果觀察

陳欣欣，蔣韋瑛

（1.浙江省臺州市臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院，1.公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心；2.泌尿外科，浙江 臺州 318050）

預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果觀察

陳欣欣1，蔣韋瑛2

（1.浙江省臺州市臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院，1.公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心；2.泌尿外科，浙江 臺州 318050）

目的探討預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果。方法本研究選擇我院呼吸內(nèi)科2015年1月～2017年1月收治的200例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，并對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.2±2.5）分，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（83.6±3.2）分；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，且感染率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論老年呼吸內(nèi)科患者接受預(yù)防性護(hù)理，有助于感染發(fā)生率的降低，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

預(yù)防性護(hù)理；呼吸內(nèi)科；老年；醫(yī)院感染

隨著老年人群免疫力和疾病抵抗能力的降低，其身體狀況普遍有所惡化，呼吸系統(tǒng)疾病是老年人群高發(fā)疾病類型，但部分患者對于該疾病并未充分重視，而是自行應(yīng)用消炎藥、抗生素等進(jìn)行治療，這就容易導(dǎo)致老年呼吸疾病患者出現(xiàn)藥物濫用情況。因此，加強(qiáng)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床護(hù)理干預(yù)工作，對于其疾病的治療和預(yù)后改善具有重要意義。本研究對預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院呼吸內(nèi)科2015年1月～2017年1月收治的200例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男108例，女92例，年齡62～76歲，平均年齡（67.3±3.4）歲?；颊呔稀夺t(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)分組原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各100例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受包括藥物護(hù)理、生活護(hù)理、心理干預(yù)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合預(yù)防性護(hù)理，具體方法為：（1）抗生素應(yīng)用規(guī)定。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的用藥健康教育，告知其濫用抗生素的危害，以及遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的重要性，防止其出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的教育和監(jiān)管，實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督制度。嚴(yán)格限制抗生素類藥物的應(yīng)用，避免護(hù)理人員和患者自行應(yīng)用抗生素，在不必要的情況下盡量不使用抗生素。（2）呼吸內(nèi)科質(zhì)量監(jiān)管制度的制定和實(shí)施。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者的探視人數(shù)和探視時間，告知患者及其家屬探視制度對于控制院內(nèi)感染的中藥意義。對于經(jīng)常探視和陪護(hù)患者的家屬，也應(yīng)做到及時的消毒處理，對于患者使用的污染物，應(yīng)及時隔離處理，一旦患者出現(xiàn)感染征象，則需要及時采取控制措施。同時，病房內(nèi)也應(yīng)定時消毒通風(fēng)，患者使用的被褥、床單應(yīng)及時更換清潔。（3）強(qiáng)化護(hù)理措施。由于老年患者自身身體機(jī)能較差，因而更加容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒，此時，護(hù)理人員應(yīng)及時鼓勵患者，告知其樹立信心和主動配合治療的重要性，保證心理護(hù)理干預(yù)工作的針對性，使其以最佳的身心狀態(tài)接受臨床治療和護(hù)理。同時，護(hù)理人員也應(yīng)記錄下患者出現(xiàn)的不適癥狀和言行情況，主動與患者溝通，告知其出現(xiàn)不適感后及時告知醫(yī)護(hù)人員，從而早期采取控制措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析兩組患者臨床護(hù)理后感染發(fā)生情況。（2）利用我院自制《護(hù)理滿意度調(diào)查表》對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，總分為100分，80分以上為滿意。（3）利用《病房護(hù)理質(zhì)量量表》對兩組患者包括人員管理、護(hù)理安全、病房環(huán)境和物品管理等護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行評定，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.2±2.5）分，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（83.6±3.2）分；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，且感染率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸道疾病能夠經(jīng)接觸物、飛沫、空氣等多種途徑傳播，加之老年患者自身免疫能力、抵抗力較差，體質(zhì)較為虛弱，因而在其疾病的治療和護(hù)理過程中，院內(nèi)感染癥狀發(fā)生率更高，因此，為了有效控制老年呼吸內(nèi)科患者感染問題，及時采取預(yù)防性護(hù)理措施具有十分重要的作用[1-3]。醫(yī)護(hù)人員針對老年呼吸內(nèi)科患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，有助于醫(yī)護(hù)人員以及患者感染預(yù)防意識的增強(qiáng)，在科室內(nèi)建立監(jiān)督管理制度，能夠防止患者和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)濫用藥物現(xiàn)象，從而不斷提高護(hù)理人員自身的工作能力和操作水平，為老年呼吸內(nèi)科患者疾病的治療提供良好的環(huán)境[4-5]。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.2±2.5）分，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（83.6±3.2）分；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，且感染率則低于對照組（P＜0.05）。從最終的臨床研究結(jié)果來看，在老年呼吸道內(nèi)科患者中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施后，患者的醫(yī)院感染控制效果十分理想，患者的呼吸道感染發(fā)生率明顯降低，但其臨床護(hù)理滿意度得到提高，由此可見，這一護(hù)理措施的應(yīng)用十分必要。

[1] 于 力,黃 穎.觀察預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,2(13):244-245.

[2] 莊增美,陳 萍.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸疾病患者醫(yī)院感染的控制效果評價[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):143-146.

[3] 李 東.醫(yī)院感染控制中預(yù)防性護(hù)理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(22):233-236.

[4] 劉 川.呼吸內(nèi)科老年患者感染的因素及預(yù)防[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,22(32):49-52.

[5] 王 艷.老年內(nèi)科(呼吸系統(tǒng))醫(yī)院感染控制中預(yù)防性護(hù)理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(19):64-66.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.49.12.01

張 鈺