消毒供應中心手術器械管理中品管圈的運用研究

索金梅

（甘肅省天?？h人民醫院，甘肅 武威 733299）

消毒供應中心手術器械管理中品管圈的運用研究

索金梅

（甘肅省天祝縣人民醫院，甘肅 武威 733299）

目的分析品管圈應用于消毒供應中心手術器械管理中的效果。方法從2016年5月開始在消毒供應中心手術器械管理中開展品管圈活動，比較實施前后手術器械包缺陷發生情況。結果開展品管圈活動前手術器械包裝缺陷率為1.43%；開展品管圈活動缺陷率為0.3%。結論品管圈的實施能夠提升消毒供應中心手術器械管理質量，值得推廣。

消毒供應中心；手術器械管理；品管圈

品管圈開展主要是為了提高工作效率和質量，減小工作成本，在醫院內開展品管圈活動，能夠促進醫療質量持續改進，使患者獲得更優質的醫療服務[1]。本研究主要分析品管圈活動在消毒供應中心手術器械管理中實施的效果，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月開始在消毒供應中心開展品管圈活動，消毒供應中心人員共11人，其中9名護理人員，2名消毒人員，平均年齡27歲。品管圈開展前后均以相同方式調取3000件手術器械包裝進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈、開展培訓、主題選定：選取6名醫護人員組成品管圈，其中1名專科護士，1名護士長，4名護士，圈名為密封圈。開展品管圈相關培訓，使圈員都了解品管圈的開展程序，每個星期都要召開一次總結會議。根據消毒供應中心具體情況以及需要解決的問題，按照重要性以及迫切性原則最終將主題確定為持續質量改進。

1.2.2 實際調查、要因分析：品管圈負責對醫院內不同手術?？平M進行調查，了解每個星期器械包總量、缺陷器械包出現率以及具體類型。最終發放調查表共100份，全部回收，結果顯示共有3000個器械包，存在43個缺陷包，缺陷率為1.43%。對發生缺陷的原因進行分析，發現導致缺陷發生的原因主要包括沒有足夠熟悉器械操作，沒有進行足夠的人員培訓，缺乏較強的責任心，器械發生老化等。

1.2.3 對策實施：對于器械老化、零件滑絲等情況，應該及時更換的零件或者器械；應該制作特殊器械清洗流程圖，保證清洗的有效性，提升清洗人員清洗籃使用率；保證排班的合理性，選擇具有豐富經驗的資深護理人員帶教，使消毒供應工作人員逐漸全部熟悉器械清洗和包裝方法；加強對工作人員的培訓，著力提升其責任心，同時將發生包裝缺陷的情況落實到個人，與工作人員績效掛鉤，以提升其責任心；制訂雙人共同核對制度，相互進行監督檢查；制訂評價制度并嚴格依據制度進行評分，將積分累計起來并定期開展評比，適當獎勵；與手術室保持良好溝通，建立一個動態交班記錄本。

1.3 評價指標

2016年5月～9月完成品管圈活動的實施，在實施前后分別以相同方式調取3000個手術器械包，比較品管圈實施前后手術器械包缺陷發生情況。

1.4 統計方法

本文選用軟件版本SPSS 19.0，以“（n/%），x2”代表及檢驗計數資料，若對照結果有顯著性差異，則表明（P＜0.05）。

2 結 果

開展品管圈活動前出現43個缺陷包，缺陷率為1.43%；開展品管圈活動后出現9個缺陷包，缺陷率為0.3%。開展后手術器械包缺陷率明顯低于開展前（P＜0.05）。見表1。

表1 品管圈實施前后手術器械包缺陷發生情況（個）

3 討 論

包裝是消毒供應中心的一項重要工作內容，包裝的質量與物品滅菌質量以及醫院感染的控制有直接的聯系。通過在消毒供應中心開展品管圈活動，包裝缺陷率從開展前的1.43%下降到0.3%，其中特殊器械細小部件丟失數量顯著下降，使得醫療器械花費明顯降低。由此也可以證實，品管圈活動能夠提升效益，減少成本，實現質量持續改進。以往傳統的管理方法主要是等到問題出現后再組織討論以及改善的方法，效果不滿意，甚至部分護理人員還會由于上級的批評出現不良心理，影響之后工作的進行[2]。而品管圈活動是將活動開展貫穿整個工作過程中，并且強調全體參與，著重群策群力的發揮，對工作中存在的問題立馬分析立馬改進，并持續跟蹤改進的效果[3]。并且加強了監察，重視問題出現前的有效預防，從而能夠從源頭上降低錯誤的發生率。

綜上所述，品管圈用于消毒供應中心手術器械管理中效果明顯，通過降低手術器械包缺陷率，從而提升手術室醫護人員以及患者的滿意度。但是在之后的工作中仍然需要不斷積累經驗，不斷完善工作制度，持續進行質量改進，保證更好的效果。

[1] 杜煥彩.觀察品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用價值[J].今日健康,2016,15(3):396.

[2] 鄧玉英.品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用探究[J].飲食保健,2016,3(7):238.

[3] 羅雪梅.品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].醫療裝備,2016,29(21):44-45.

本文編輯：王 琦

R472.1

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ISSN.2096-2479.2017.03.151.01