全程心理護理對剖宮產初產婦疼痛感及焦慮心理的影響

白鳳麗

（單縣婦幼保健院，山東 菏澤 274300）

全程心理護理對剖宮產初產婦疼痛感及焦慮心理的影響

白鳳麗

（單縣婦幼保健院，山東 菏澤 274300）

目的研究全程心理護理對剖宮產初產婦疼痛感及焦慮心理的影響。方法本次研究選取的研究對象為2015年1月～2016年10月在我院進行剖宮產的初產婦100例，初產婦計算機隨機分為2組，各50例。其中，一組初產婦實施常規護理（對照組），另一組在此基礎上加強全程心理護理（觀察組）。對比兩組行剖宮產初產婦的焦慮評分和疼痛程度。結果術前，兩組的焦慮評分和疼痛程度相比較差異較小（P＞0.05），觀察組行剖宮產的初產婦護理后的焦慮評分以及術時、術后的疼痛程度均比對照組低（P＜0.05）。結論在初產婦進行剖宮產時實施全程心理護理能夠改善其焦慮心理，并緩解初產婦的疼痛感。

剖宮產；初產婦；全程心理護理

生育觀念的變化以及剖宮產技術的成熟導致選擇剖宮產的產婦逐漸增多[1]，尤其是初產婦剖宮產的比例更高。由于初產婦在圍術期存在不同程度的焦慮情緒和疼痛感，對產婦的產后康復造成影響，因此應在圍術期積極實施心理干預，我院將剖宮產初產婦100例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例行剖宮產的初產婦（屬于2015年1月～2016年10月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有50例初產婦。對照組年齡20～38（25.86±2.04）歲。孕周（37～40）周，平均孕周（39.02±0.73）周。觀察組年齡21～39（25.90±2.07）歲。孕周在（38～71）周，平均孕周（39.07±0.71）周。對照組和觀察組行剖宮產的初產婦在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

為剖宮產初產婦采用常規護理（對照組），建立靜脈通道，將圍術期注意事項詳細告知初產婦，術前準備好術中所需器械和物品，監測初產婦的血壓、血糖以及生命體征。

在上述護理措施的基礎上對剖宮產初產婦采用全程心理護理（觀察組），具體操作如下：

（1）入院宣教：通過多種方式（講座、一對一宣教等）向初產婦講解剖宮產相關知識和注意事項，根據初產婦的文化程度，以通俗易懂的語言講述，以便其理解，使初產婦做好剖宮產時的心理準備。

（2）術前溝通：術前，護理人員隨時和產婦進行交流，耐心認真地聆聽初產婦的主訴，評估初產婦的心理狀態，針對性的疏導初產婦的不良情緒，使其保持積極愉悅的心情。

（3）術中心理護理：使用手部輕柔碰觸產婦，播放輕松、舒緩的音樂，放松患者的身心，并通過語言鼓勵初產婦。護理人員積極配合醫生進行手術操作，及時發現并處理初產婦的不適癥狀。

（4）出院指導：在初產婦出院時告知其產后注意事項以及母乳喂養的重要性，使其掌握喂養技巧。產后一個月通過電話隨訪了解初產婦的康復情況，給予適當的健康指導。叮囑家屬多關心、照顧初產婦，給予親情支持。

1.3 評分標準

使用焦慮自評量表（SAS）對行剖宮產的初產婦的焦慮心理進行評估，百分制，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮則超過70分。

采用VAS評分對行剖宮產的初產婦自身的疼痛程度進行評價，無疼痛感為0分，10分為劇烈疼痛，以得分低為優勢。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，觀察組行剖宮產的初產婦的焦慮評分為（68.46±4.63）分，護理后的焦慮評分為（42.65±2.47）分。對照組行剖宮產的初產婦護理前的焦慮評分為（68.57±4.6）分，護理后的焦慮評分為（62.71±3.98）分。兩組護理前的焦慮評分對比差距不大（P＞0.05），護理后組間對比焦慮評分存在較大差別（P＜0.05）。手術前對比兩組初產婦的疼痛程度無統計學意義，在經過護理后，觀察組初產婦剖宮時、胎兒娩出時以及剖宮后12 h的疼痛程度與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組初產婦的疼痛程度（n=50，分）

3 討 論

剖宮產手術會使初產婦的身心產生應激反應，產生焦慮、抑郁、擔憂等多種不良情緒，可能會增加術中的不適感和術后的疼痛感[2]，不利于手術順利進行和術后康復。隨著生物醫學模式的改變，臨床上心理護理的應用越來越廣泛。

常規護理對緩解行剖宮產初產婦的焦慮心理和疼痛感作用不大，可能是因為采取的心理干預措施力度不足。

全程心理護理貫徹在剖宮產術圍術期，具有良好的預后效果。護理人員通過臨床護理經驗對初產婦進行針對性的心理疏導，可使其配合度提高，促進手術順利進行。通過全程心理干預，能夠使初產婦保持良好的心理狀態[3]，使手術風險降低；另外全程心理護理能夠提高初產婦對分娩成功的信心，使其交感神經張力和肌體緊張水平降低，減輕初產婦的疼痛感，且有利于初產婦產后泌乳量的增加和身體恢復。

在本次研究中，我院將收治的100例行剖宮產的初產婦計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上予以全程心理護理。觀察組剖宮產初產婦的焦慮心理與對照組相比緩解更加明顯（P＜0.05），觀察組在術時和術后的疼痛評分同對照組相比更低（P＜0.05）。

綜上所述，對行剖宮產的初產婦實施全程心理護理有助于其焦慮情緒和疼痛感的減輕，臨床應用價值高。

[1] 李 銳.心理護理干預對初產婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(2):95-97.

[2] 王 玲,李月玲.全程心理護理對剖宮產初產婦焦慮及疼痛的影響[J].海南醫學,2014,25(15):2335-2336.

[3] 劉群英,韋性坪,陳鳳艷,等.全程心理護理對剖宮產初產婦焦慮及疼痛的影響[J].心理醫生,2016,22(28):226-227.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.109.02