護理干預對剖宮產術后產婦下床活動及胃腸功能恢復的影響

胡玉姐，朱玉霞，王志琳

（宿遷市婦產醫院，江蘇 宿遷 223800）

護理干預對剖宮產術后產婦下床活動及胃腸功能恢復的影響

胡玉姐，朱玉霞，王志琳

（宿遷市婦產醫院，江蘇 宿遷 223800）

目的探討護理干預對剖宮產手術后產婦下床活動以及腸胃功能恢復的影響。方法選取2016年4月～12月我院婦產科收治的剖宮產術后產婦700例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各350例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理上采用護理干預。對比兩組產婦第一次肛門排氣時間、第一次排便時間、第一下次下床時間。結果觀察組在第一排氣時間、第一次排便時間、第一次下床活動時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預對剖宮產術后患的腸胃功能的恢復，加快產婦下床活動時間均有積極的作用，對幫助產婦恢復正常生活有積極的促進作用，值得推廣。

護理干預；腸胃功能；剖宮產術

剖宮產術是通過腹部切開產婦子宮取出產兒，在剖宮產術之后產婦因刀口疼痛可能會出現不愿意下床走動的情況，這樣很容易引發并發癥，如產婦的腸胃蠕動功能減弱，腹痛以及腹脹，對產婦的身體的恢復產生極大的影響。護理干預是在手術前、術后采用的護理措施，通過對產婦的飲食、心理、活動進行指導，幫助產婦盡快下床活動，調整產婦腸胃功能，恢復正常飲食。我院產科剖宮產術后產婦采用護理干預，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～12月我院婦產科收治的剖宮產術后產婦700例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各350例。觀察組年齡24～41歲，平均年齡（30.14±5.47）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.45±0.32）周。對照組年齡22～36歲，平均年齡（30.25±4.68）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.15±1.02）周。入選標準：第一胎產婦；自愿產婦；溝通順暢產婦；依從性較好產婦。排出標準：非第一胎產婦；思維言語不清晰產婦；依從性較差產婦。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。產后7 h，護理人員可以給予產婦口服四磨湯（湖南漢森制藥股份有限公司生產，國藥準字Z20025044）25 ml/次，3次/d，服用7天。如產婦在術后護理不當，會引發較為嚴重的并發癥，比如便秘、尿潴留、腹脹等。在產婦出現腹脹的情況下，護理人員要給與按摩、口服溫熱四磨湯，提醒產婦盡早下床運動，減輕腹脹。產婦出現便秘的情況時，多因產婦因刀口疼痛不愿下床走動，腸胃蠕動減少，出現便秘，這個時候護理人員應該鼓勵產婦下床走動，多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，還可以給便秘產婦使用中藥緩瀉劑，保持大便通暢，預防刀口裂開。產婦出現尿潴留時，因很多產婦術后不習慣、排斥使用臥床排尿，不適應機械留置尿管的刺激，護理人員針對這樣的情況，要有針對性的對產婦進行坐位排尿訓練。術后，產婦積極的下床活動可以改善自身的血液循環，增加肺活量，減少因為長期臥床導致的下肢靜脈血栓，同時采用良好的護理措施可以有效的預防的并發癥，增加腸胃蠕動，幫助產婦進行正常的排便以及排氣，盡快恢復產婦的正常生活。在護理措施上，護理人員要采用心理護理來幫助產婦適應陌生的醫院環境，幫助產婦了解胎兒畸形、分娩過程等問題，很多產婦會擔心術后并發癥，護理人員要耐心解答，并告知預防并發癥以及并發癥護理的相關措施。同時提醒產婦家屬注意產婦產前以及產后心理狀況，出現問題立刻告知醫生以及護理人員。陪同產婦熟悉醫院環境，利用圖片、影視資料講解宮縮的陣痛，緩解產婦產前的緊張情緒。在生產后，護理人員要注意產婦的保暖，室內溫度控制在27℃～28℃，濕度在54%～60%，必要時可以給產婦使用熱水袋。在飲食護理上要更加注意，護理人員要提供產婦無刺激、溫和的食物，及時補充產婦營養。在下床活動護理中，在產婦生命體征平穩時，可以告知產婦進行左右的翻身運動，適當抬起雙腿，緩慢進行運功。督促產婦24h內必須下床運動，護理人員要親自示范做起、躺下等姿勢，產婦要雙手輕輕按住切口，繞床而行，10 min/次，3次/d。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦的產后第一次下床活動時間、第一次排氣時間及第一次排便時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料都以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦在第一次下床活動時間以及第一次排氣時間第一次排便時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦第一次下床時間、第一次排氣時間、第一次排便時間比較（±s，h）

表1 兩組產婦第一次下床時間、第一次排氣時間、第一次排便時間比較（±s，h）

組別 n 第一次下床 第一次排氣 第一次排便觀察組 350 26.27±14.46 34.56±11.14 33.25±10.25對照組 350 38.45±12.54 58.69±21.23 45.65±12.78

3 討 論

剖宮產手術在解決難產問題，拯救新生兒生命上做出了重要貢獻，現已成為產婦生產的重要方式之一。護理干預可以有效的解決因剖宮產手術帶來的并發癥問題，在安撫產婦緊張心理、恢復產婦腸胃功能上有著重要的作用。產婦在術后因腸胃蠕動功能障礙導致腹部脹氣，縮短第一次排氣時間可以加快產婦排便，同時盡快的下床鍛煉可以幫助患者

綜上所述，護理干預對剖宮產術后產婦的恢復有著積極的意義，不僅可預防術后并發癥，減輕產婦產后心理壓力，還可以幫助產婦盡快的下床鍛煉，幫助產婦盡快的排氣，提高產婦產后恢復速度，值得推廣。

[1] 劉曉芳.飲食護理干預對48例剖宮產術后泌乳和胃腸功能恢復的影響[J].吉林醫學,2013,34(27):5707-5708.

[2] 王潤坤.探討護理干預對剖宮產術后產婦首次下床活動的影響[J].醫學美學美容旬刊,2015(2):279-279.

[3] 鄭立榮.早期護理干預對剖宮產產婦胃腸功能恢復及泌乳的影響[J].醫療裝備,2015(18):200-201.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.03.98.02

胡玉姐（1983.07-），女，本科，漢，江蘇沭陽人，主管護師，研究方向：婦產科預防并發癥，加快產婦的康復。根據本次調查結果顯示，護理干預下的觀察組產婦的第一下床時間（26.27±14.46）h，第一次排氣時間（34.56±11.14）h、第一次排便時間（33.25±10.25）h均明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明護理干預對剖宮產術后產婦的恢復有著積極的意義，可以幫助產婦盡快恢復健康。