手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

蓋朝輝

（北京怡德醫院手術室，北京 100097）

手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

蓋朝輝

（北京怡德醫院手術室，北京 100097）

目的探究老年腹腔鏡手術患者應用手術室細節護理的效果與特點。方法選取2013年5月～2014年10月我院接收并進行治療的老年腹腔鏡手術患者124例作為研究對象，將其隨機分為對照與研究，各62例，對照組按照常規護理治療，研究組選擇應用手術室細節護理，對比老年腹腔鏡手術患者分別應用不同方法進行護理的效果與特點。結果研究組通過手術室細節護理后其焦慮狀態、抑郁狀態評分分別為（31.35±6.68）分與（35.29±5.14）分，明顯優于對照組患者采用常規護理后焦慮狀態、抑郁狀態評分分別為（53.26±7.25）分與（48.31±6.56）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。而研究組患者通過護理后對手術室細節護理模式的滿意度為96.56%明顯高于對照組采用常規護理治療的滿意度為78.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）結論針對老年腹腔鏡手術患者在治療中采用手術室細節護理模式可以起到較好的效果，可以有效的改善患者的抑郁狀態、焦慮狀態，提高患者對護理的滿意度，值得在臨床治療中推廣和應用。

手術室細節護理；老年患者；腹腔鏡手術；應用效果

本文通過對抽取的兩組老年腹腔鏡手術患者進行分組，并通過傳統的護理模式與手術室細節護理進行操作，觀察兩組患者不同護理護理反復的評分與滿意度等指標，并針對存在的問題提出可靠性建議和策略，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年10月我院接收并進行治療的老年腹腔鏡手術患者124例作為研究對象，將其隨機分為對照與研究，各62例，對照組按照常規護理治療，研究組選擇應用手術室細節護理，對比老年腹腔鏡手術患者分別應用不同方法進行護理的效果與特點。其中，研究組男35例，女27例，年齡45～79歲，平均年齡（63.3±2.3）歲；對照組男31例，女31例，年齡48～81歲，平均年齡（61.8±2.8）歲，在實驗中抽取的兩組研究對象都通過2006年中華醫學會制定的《老年腹腔鏡手術患者的診斷與治療標準》排除了具有嚴重臟器受損疾病與存在精神異常的患者，且都是自愿參加本次實驗，兩組一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的患者應用常規護理，手術前加強對患者的訪視，向患者講述關于腹腔鏡手術治療的流程、要點和注意事項等，并要在手術中根據患者的情況準備好手術室的所用的器械和物品等，并要設置好手術室的溫度等，并要嚴格按照手術護理的規范進行。而研究組采用手術室細節護理，手術前需要加強訪視，讓患者在手術前熟悉手術室的環境，明確手術中應用的器材和設備等，消除患者對手術室的陌生感和緊張感，為患者講述關于腹腔鏡手術治療的流程、要點和注意事項等，為患者提供成功的治療案例，消除患者對治療的疑慮，增強患者的治療信心[1]。對手術室進行合理的布置，手術中有護理人員進行陪護，并要密切的關注患者的生命體征和各項指標的變化。手術進行中護理人員要做好與手術操作人員的配合，做好環境與物品的準備，對設備和腹腔鏡手術所用儀器等進行檢查，保證材料和藥品等齊全。將患者轉入到手術室時態度要和藹，加強對患者的關懷和安撫，并要在麻醉時陪護在患者的身邊，并要鼓勵和支持患者，對患者的隱私部位等進行遮擋[2]。降低在手術室談論無關話題，手術后要為患者進行身體擦拭。手術后要及時巡視病房，關注患者的病情進展情況，包括患者的引流通暢情況和傷口疼痛程度等，并要詢問患者的自身感覺等，將手術后的注意事項、飲食營養搭配以及康復訓練等問題為患者講述。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組與對照組通過不同方法護理后的效果與對護理工作的滿意情況分析

表1 兩組患者采用不同護理發明還是的效果對照（±s，分）

表1 兩組患者采用不同護理發明還是的效果對照（±s，分）

組名 n 焦慮狀態評分 抑郁狀態評分 滿意度研究組 62 31.35±6.68 35.29±5.14 96.56%對照組 62 53.26±7.25 48.31±6.56 78.64%

3 討 論

當前隨著自然環境的惡化和人類身體素質的降低，加上人口老齡化的加劇，導致老年人群的發病率持續上升。對比傳統開腹手術治療而言，應用腹腔鏡手術治療具有操作便捷，創傷性小，療效好等特點[3]，被廣泛的在臨床治療中應用。但在腹腔鏡手術治療中，由于手術技術因素以及老年患者身體素質和免疫功能的降低等，導致手術進行中存在一些問題影響手術的順利進行[4]。故在老年腹腔鏡手術患者應用手術室細節護理模式可以減低其他并發癥的發生，有效的改善老年患者的抑郁狀態和焦慮狀態，提高患者的治療積極性，保證手術的順利進行，及早緩解患者的病情 ，改善患者的生活質量[5]。本次實驗研究中研究組通過手術室細節護理后其焦慮狀態、抑郁狀態評分分別為（31.35±6.68）分與（35.29±5.14）分，明顯優于對照組患者采用常規護理后焦慮狀態、抑郁狀態評分分別為（53.26±7.25）分與（48.31±6.56）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。而研究組患者通過護理后對手術室細節護理模式的滿意度為96.56%明顯高于對照組采用常規護理治療的滿意度為78.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由于老年腹腔鏡手術患者身體素質較低，行動不便且對手術感到陌生，會產生焦躁、緊張，甚至恐懼等情緒，故在進行手術治療時需要加強對患者的手術室細節護理，調節手術的情緒，增強患者的治療自信心和配合度，保證手術的順利進行[6]。

參考文獻

[1] 張大娟,王東波.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,90:291-292.

[2] 劉雪來,蘇 洋.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術臨床效果、心理狀態及護理滿意度的影響[J].中國臨床研究,2016,07:967-970.

[3] 嚴文萍,石曉玲.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[A].中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].2016:1.

[4] 馮 緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,16:85-88.

[5] 蒲成容,李華瓊.80歲以上老年患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期應用快速康復理念的護理效果觀察[J].實用醫院臨床雜志,2011,04:137-138.

[6] Correlation of brain cell glucose metabolism and patient's condition in children with epileptic encephalopathy An assessment using fluorine-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission computed tomography[J].Neural Regeneration Research,2011,32:2521-2526.

[7] 崔紫藤.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].河南醫學研究,2016,11:2086-2087.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.93.02