預見性護理對頸椎術后患者并發癥的預防效應分析

張 玲，劉 會

（1．宿遷市第一人民醫院骨科，江蘇 宿遷 223800；2．沭陽縣人民醫院骨科，江蘇 宿遷 223600）

預見性護理對頸椎術后患者并發癥的預防效應分析

張 玲1，劉 會2

（1．宿遷市第一人民醫院骨科，江蘇 宿遷 223800；2．沭陽縣人民醫院骨科，江蘇 宿遷 223600）

目的探究預見性護理對頸椎疾病患者頸椎手術后并發癥的預防作用。方法選擇2011年9月～2016年9月在本院接受診治的頸椎疾病患者66例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各33例。對照組實施常規護理，觀察組實施預見性護理。相比兩組患者的并發癥發生情況、生活質量評分。結果觀察組護理后并發癥發生率為3.03%，生活質量4項評分均優于對照組，觀察組相比對照組優勢大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預見性護理對頸椎手術后患者的并發癥預防作用較為顯著。

預見性護理；頸椎手術；并發癥；預防效應

預見性護理是指對患者進行針對性、系統性的護理指導，遵從預防為主的護理原則[1]。本文為了研究預見性護理對頸椎疾病患者在頸椎手術后并發癥的預防效果，選取本院收治的66例頸椎疾病患者進行研究，以供臨床參考，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年9月～2016年9月在本院接受診治的頸椎疾病患者66例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各33例。其中，對照組男18例，女15例；平均年齡（40.36±12.15）歲；初中及以下文化水平患者19例，高中文化水平患者12例，大專及以上文化水平患者2例。觀察組男20例，女13例；平均年齡（41.89±13.37）歲；初中及以下文化水平患者17例，高中文化水平患者13例，大專及以上文化水平患者3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預（講解術后的注意事項，飲食指導，囑咐患者按醫囑用藥，按時復查等）。

觀察組在對照組的基礎之上進行預見性護理[2]。內容主要包括：

①病房安排。頸椎手術后，患者較虛弱，因此病房安排在相對安靜處。病房確保干凈整潔，定期進行消毒?？刂坪檬覂鹊臏囟?、濕度。

②制定計劃。術后，護理人員根據患者的手術情況和具體病情，科學的制定一份針對性的護理計劃。

③肺部感染預防。待患者清醒后協助其翻身并進行拍背，促使患者咳嗽排痰。按醫囑定時給予患者霧化吸入，教導患者有效排痰法。

④泌尿系統感染預防。督促患者多飲水（≥2000 mL/d）。留置尿管期間，患者尿管需夾閉，按時進行開放。根據患者病情盡早拔除尿管。

⑤壓瘡預防。根據患者及其家屬的文化水平，詳細講解

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。壓瘡的相關知識并進行預防壓瘡的教育指導。按時對患者進行翻身、擦洗、按摩等。提供氣墊床給患者使用。

⑥下肢深靜脈血栓預防?；颊咔逍押蠼o予雙下肢氣壓泵進行護理，2次/d。抬高患者下肢，促進血液循環。

⑦心理護理。緊密觀察患者的心理狀況，與患者進行有效溝通，對其進行鼓勵和肯定。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察2組頸椎疾病患者的并發癥發生情況和生活質量量表（GQOL-74）評分[3]。GQOL-74量表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活。各項指標評分越高說明患者的生活質量越高。并發癥：觀察患者肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡的發生情況。并發癥發生率=（發生例數/單組患者總例數）×100.00%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組頸椎疾病患者的并發癥發生情況

護理后，觀察組并發癥的發生情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥情況的對比（n，%）

2.2 比較2組頸椎疾病患者的GQOL-74量表評分。

觀察組護理后，軀體、心理、社會和物質生活的評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的生活質量評分（±s，分）

表2 對比兩組患者的生活質量評分（±s，分）

組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組（n=33） 護理前 57.43±4.26 56.46±3.75 54.72±3.06 57.94±5.24護理后 68.46±3.57 72.19±4.41 65.75±5.13 71.09±5.32對照組（n=33） 護理前 57.47±4.32 56.38±3.65 54.79±3.20 57.58±5.29護理后 60.22±3.23 59.51±4.86 56.50±4.72 60.11±5.24

3 討 論

目前，脊椎疾病的患病率逐年上升，嚴重影響患者的生活質量。頸椎病主要為患者的頸椎長期承受勞損，使得其頸椎韌帶增厚、骨質增生、頸椎神經受壓迫，從而出現各類功能障礙[4]。預見性護理是臨床上較為有效的護理方法，它使得醫護人員的護理工作從被動變為主動，加強了醫患關系的和諧性和護理人員的工作質量，此護理方法目前在國內外的醫療領域里具有較大的價值。

對照組頸椎疾病患者實施常規護理。內容大致有：指導飲食、遵醫用藥、定期復查等。此方法的針對性和全面性不夠，有待加強。

觀察組頸椎疾病患者在對照組基礎上實施預見性護理。觀察組的優勢有：（1）病房安排。使患者得到更好的休息，促進恢復。（2）制定計劃。護理人員對患者的工作更具有針對性，加強了護理的效用[5]。（3）肺部感染預防。降低了肺部感染的幾率。（4）泌尿系統感染預防。促進患者自然沖刷尿路，降低感染幾率。（5）壓瘡預防。提高了患者的舒適感，減少壓瘡的發生。（6）下肢深靜脈血栓預防。促進患者的血液循環，利于其恢復[6]。（7）心理護理。提升了患者對自身和對護理人員的信心。

觀察組患者護理后的并發癥發生率是3.03%，GQOL-74量表各項評分分別為軀體（68.46±3.57）分、心理（72.19±4.41）分、社會（65.75±5.13）分、物質生活（71.09±5.32）分，和對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，預見性護理能有效降低患者的并發癥發生率，預防作用良好，并能提高患者的生活質量，在護理工作中可大力推廣。

[1] 陳阿芬.預見性護理對頸椎術后患者并發癥的預防作用[J].中外醫療,2015,35(27):168-170.

[2] 陳玉英.預見性護理應用于頸椎術患者的效果評價[J].當代護士,2015,16(9):634-635.

[3] 羅江會.預見性護理對頸椎術患者并發癥的影響分析[J].中外健康研究,2015,8(26):134-134.

[4] 郭曉童.預見性護理對頸椎疾病患者的效果及對并發癥的預防作用[J].北方醫學,2015,11(3):245-246.

[5] 陳小青.預見性護理在頸椎術患者中的應用[J].健康之路,2016,2(3):182-182

[6] 蔣麗珍.預見性護理干預在頸椎術后并發癥預防中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(28):74-76.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.03.71.02