集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發生率中的應用

岳 偉

（黑龍江省傳染病防治院綜合外科，黑龍江 哈爾濱 150500）

集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發生率中的應用

岳 偉

（黑龍江省傳染病防治院綜合外科，黑龍江 哈爾濱 150500）

目的研究和分析集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發生率中的應用效果。方法選取我院收治的88例難免壓瘡患者為研究對象，通過電腦隨機分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者采取常規壓瘡護理措施，觀察組患者采取集束化護理措施。對比、分析兩組患者的壓瘡程度、壓瘡發生率以及治愈率等。結果護理結束后，觀察組壓瘡程度、發生壓瘡的幾率，與對照組相比顯著較低，且觀察組的治愈率為95.4%，而對照組的治愈率為77.2%，對比之后組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對難免壓瘡患者采用集束化護理措施之后，能夠明顯降低壓瘡程度以及壓瘡發生率，同時還能提高患者的治愈率，因而值得應用于臨床推廣。

集束化護理；難免壓瘡患者；應用效果

壓瘡指的是在長時間受壓的情況下，由于持續性缺血、缺氧而造成的局部組織潰爛壞死，又稱之為褥瘡，其臨床癥狀主要表現為：疼痛、紅腫、化膿、發熱等[1]。對于患者而言，壓瘡不僅會造成生理和心理上的折磨，甚至還會對患者的生命安全產生嚴重的威脅[2]。因而針對難免壓瘡患者采取有效的措施進行護理，對于降低壓瘡發生率，減少患者的壓瘡程度和疼痛，具有非常重要的臨床意義[3]。因此本文對集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發生率中的應用做了研究，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的88例難免壓瘡患者為研究對象，通過電腦隨機分為對照組與觀察組，各44例。其中，對照組患者男25例，女19例，年齡為22～80歲，平均年齡為（58.32±3.24）歲。觀察組患者男28例，女16例，年齡為23～82歲，平均年齡為（59.14±4.17）歲。兩組患者的一般資料對比差役不顯著，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規壓瘡護理措施進行護理。即每隔2 h協助患者翻1次身，患者的病床要時刻保持干凈衛生，避免對皮膚產生刺激；用溫水對患者皮膚進行定期擦拭，經常按摩受壓部位，促進血液循環；及時補充維生素、蛋白質等營養物質，增強機體免疫功能；開展健康宣教。

觀察組通過集束化護理措施進行護理。具體內容為（1）患者入院之后，首先進行Braden評分量，＜9分則為難免壓瘡患者。護士需對責任病區的難免壓瘡患者準確上報，以便壓瘡管理組在24 h內定性確認病區。（2）通過專業培訓，增強護士護理技能和責任心，以便對護理要點進行準確的把握。同時要按照換藥流程，對患者進行嚴格換藥，且要記錄好換藥過程中的各項事宜。（3）合理的制定并切實落實護理方案計劃。管理組需要采取針對性的預防措施進行護理，如患者肢體水腫，則需將肢體抬高至心臟以上，以促使靜脈血液加快循環。若患者極度消瘦，則需要掌握一定的泡沫敷料的技巧，粘貼時按規格裁剪，以減輕骨突出的壓力和摩擦力。（4）可采用新型工具降低壓瘡發生率，如下肢抬高墊、肢體保護墊等。（5）加強護理期間的指導和監控，即每日檢查病房，專人負責了解和掌握護理工作，以利于實時解決護理中的問題。

1.3 觀察指標

分析、比較兩組患者的壓瘡程度、壓瘡發生率以及治愈率等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對研究結果數據進行處理，t檢驗計量資料，卡方檢驗技術資料，組間差異經P值進行判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

護理結束后，觀察組壓瘡程度、發生壓瘡的幾率，與對照組相比顯著較低，且觀察組的治愈率為95.4%，而對照組的治愈率為77.2%，對比之后組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理情況對比 [n（%）]

3 討 論

在臨床護理的過程中，壓瘡是一種常見問題，且一旦發生壓瘡癥狀，就會對患者的帶來巨大的痛苦，且對于患者的病情恢復也會造成嚴重的影響。一般認為，導致患者發生壓瘡的因素有很多種[4]。而集束化護理指的是將有循證基礎的治療與護理集合在一起的護理措施，能夠對難治性疾病進行針對性的治療，且由于其將多種方法的優勢集合在了一起，因而能夠獲得顯著的臨床護理效果。且在臨床使用的過程中，由于該護理方式為一組綜合性的護理措施，其包含的每個元素均能夠顯著改善患者的護理結局效果，因而比單獨采用一種護理措施的效果更為理想[5]。

本文的研究中，護理結束后，觀察組患者的Ⅰ期壓瘡、Ⅱ期壓瘡發生例數均為1例，壓瘡發生率為4.5%（2/44），且未出現Ⅲ期壓瘡和Ⅳ期壓瘡，因而觀察組的治愈率為95.4%（42/44）；而對照組患者的Ⅰ期壓瘡3例（6.8%）、Ⅱ期壓瘡4例（9%），且出現了Ⅲ期壓瘡2例（4.5%）、Ⅳ期壓瘡1例（2.2%），壓瘡發生率為22.7%%（10/44），因而對照組的治愈率為77.2%（34/44），兩組患者對比之后，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對難免壓瘡患者采用集束化護理措施之后，能夠明顯降低壓瘡程度以及壓瘡發生率，同時還能提高患者的治愈率，因而值得應用于臨床推廣。

[1] 陳明慧,陳秋蓮,宋丹丹,張海平.集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發生率中的應用[J].護理學報,2014,10:43-44.

[2] 黃 燕,池韻清.ICU患者壓瘡護理管理中集束化護理策略的應用探析[J].當代醫學,2015,07:101-102.

[3] 王旭菲.集束化護理在壓瘡患者臨床護理中的應用[J].基層醫學論壇,2015,30:4284-4285.

[4] 阮詞芬.集束化護理在心力衰竭患者壓瘡預防中的應用效果評價[J].基層醫學論壇,2016,31:4458-4459.

[5] 謝寶緣,林雪英,許雅婷.SSKIN集束化護理在重型顱腦損傷患者壓瘡管理中的應用[J].中外醫學研究,2016,32:79-80.

本文編輯：王 琦

R473.75

B

ISSN.2096-2479.2017.03.65.02