個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果評價

付維麗，王玉生

（常州市金壇區人民醫院，江蘇 常州 213200）

個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果評價

付維麗，王玉生

（常州市金壇區人民醫院，江蘇 常州 213200）

目的分析個性化護理干預在急性心梗死患者院前急診護理中的實施價值和效果。方法選擇我院收治治療的30例急性心梗患者作為實驗對象，并采取分組護理干預，每組15例。實驗組急性心梗患者均行院前急救人性化護理干預，參照組急性心梗患者均行常規護理干預。對比兩組急性心梗患者的住院時間、搶救成功率、死亡率等指標。結果組間各項實驗指標對比，實驗組均明顯優于參照組，更好地改善了急性心梗患者的生存質量，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論急性心梗患者行院前個性化護理干預，能夠縮短患者的住院時間并提高搶救成功率以及患者的生存質量，具有實施價值。

個性化護理；常規護理；急性心梗；院前急救；搶救成功率

臨床治療工作中，急性心梗既屬于常見病也屬于危重疾病，疾病會在短時間內發展迅速，治療不及時或者處理不當，均會造成患者死亡問題。院前急救工作的開展情況，將直接影響患者的搶救成功率[1]。有報道指出，個性化護理干預在急性心梗患者院前急救中的實施價值明顯，可以提高搶救成功率，并縮短患者住院時間[2]。基于此，本文就我院治療的急性心梗患者30例作為實驗對象，并進行分組護理干預，總結人性化護理干預的實施價值，并對比常規護理干預效果。詳細內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2016年3月收治治療的急性心梗患者30例作為實驗對象，患者中，男19例，女11例；年齡35～72歲，年齡均值（58.0±10.0）歲；梗死部位：下壁患者8例，前臂患者5例，前間壁患者4例，高側壁患者3例。將30例梗死患者隨機分為兩組，一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組心梗患者均行常規院前急救護理干預。

實驗組心梗患者均行個性化院前急救護理干預。接到急救電話后5 min內出車，并及時和家屬溝通，簡明指導救護方式。對患者家屬進行心理支持，讓其關注患者的身體變化情況，不可慌亂。急救人員達到現場后，要對患者的病情進行全面評估并書寫相關資料，了解患者疾病史情況，幫助患者建立靜脈通道。對于合并嚴重心律失常心肌梗死患者，要采取高濃度吸氧治療。對于搶救中發生心跳驟停的患者，要為其進行心肺復蘇。另外，護理人員要對患者的緊張焦慮情緒進行疏導，并對患者進行鼓勵，對于焦躁情緒持續未改善患者，要使用鎮靜劑[3]。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組急性心梗患者的護理滿意度（進行問卷調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準）、住院時間、搶救成功率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間護理滿意度對比

對比兩組急性心梗患者護理滿意度情況，經統計學分析，實驗組滿意度高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組急性心梗患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 組間患者住院時間對比

實驗組急性心梗患者住院時間為（6.5±2.0）天，參照組急性心梗患者住院時間為（9.5±2.0）天。經統計學對比，實驗組住院時間短于參照組，t=7.5000，P=0.0000。

2.3 組間患者生存狀況對比

急性心梗患者經過搶救后，實驗組患者中有14例患者搶救成功，成功率93.3%。參照組患者中有9例患者搶救成功，成功率60%。經統計學分析，實驗組搶救成功率高于參照組，x2=4.6584，P=0.0309。

3 討 論

急性心梗患者病情會在短時間內變化，且并發心律失常以及休克等問題，直接危及患者生命安全[4]。常見的誘因表現出過勞、激動、暴飲暴食、酗酒等。臨床數據指出，我國急性心梗患者的臨床發生率有明顯的遞增趨勢[5]。院前急救工作開展過程中，急救車出發的時間、急救醫護工作人員對家屬急救知識的指導、對患者心理情緒的指導等，都將直接影響到患者搶救的成功率。

結合本文實驗研究結果，對我院收治治療的30例急性心梗患者作為實驗對象，并分別采取常規護理干預以及個性化護理干預院前急救護理干預。實驗結果顯示，采取個性化護理干預的實驗組患者，無論是護理滿意度、患者住院時間、搶救成功率等指標，均明顯優于采取常規護理干預的參照組。組間數據經統計學分析，P＜0.05。由此，說明相對于常規護理干預的個性化院前護理干預（對患者進行心理護理、對家屬進行急救方法指導、監測患者生命體征等）對于改善急性心梗患者生存質量更具積極意義，符合患者及家屬需求。另外，為了提高患者的生存率，搶救中要對醫師下達的醫囑做到聽清、看清、問清，并對藥物使用具體情況進行復核。轉運期間要對可能發生的風險問題告知家屬，提高家屬配合度，降低護理投訴事件發生幾率。擔架運送過程中，不能牽拉患者的四肢，并做好患者生命體征監測，與對接科室相關工作人員做好交接工作，為臨床搶救工作的開展提供參考依據。

[1] 王紅婷.個性化護理在急性心肌梗死院前急診中的應用[J].家庭醫藥,2016,(8):148-149.

[2] 劉 穎,趙 婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(1):13-15.

[3] 丁海靜.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].河北醫學,2016,22(5):859-861.

[4] 吳琦亮.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17):101-102.

[5] 劉 玲.急性心肌梗死患者院前急診護理中個性化護理的應用探討[J].東方食療與保健,2015,(2):42,38.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.44.02