護理干預對老年肺結核患者不良心理狀態的影響

許傳英

（單縣中心醫院，山東 菏澤 274300）

護理干預對老年肺結核患者不良心理狀態的影響

許傳英

（單縣中心醫院，山東 菏澤 274300）

目的觀察護理干預對老年肺結核患者不良心理狀態的作用。方法選擇2015年6月～2016年6月收治老年肺結核患者120例，隨機分為2組/60例，對照組實施常規護理，觀察組實施護理干預，對比2組SAS、SDS評分和生活質量。結果觀察組老年肺結核患者SAS評分（27.76±5.34）分、SDS評分和生活質量均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預有助于消除老年肺結核患者的不良情緒，改善患者的生活質量，促進患者的康復。

護理干預；肺結核；焦慮；抑郁

肺結核是由結核分歧桿菌引起的慢性傳染病，會感染許多臟器，以肺部結核感染最為常見，人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病[1]。本次研究對收治的120例老年肺結核患者，分別進行治療，現研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取了2015年6月～2016年6月收治老年肺結核患者120例，隨機分為2組，每組60例。觀察組女34例，男26例，年齡60～83歲，平均年齡（69.3±4.5）歲，并發癥：肺部感染24例，肺心病11例，慢性阻塞性肺疾病25例。對照組女27例，男33例，年齡62～85歲，平均年齡（70.2±5.2）歲，并發癥：肺部感染22例，肺心病16例，慢性阻塞性肺疾病22例。2組在上述資料方面差別小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，主要包括入院宣教、病情監測、病房護理等。

觀察組在對照組基礎上，給予綜合護理干預，主要有以下措施：

第一，護理人員應熟練掌握藥物的藥理，嚴格按照醫囑指導患者服藥，注意觀察患者的不良反應，時常給予患者提醒和指導。

第二，指導患者形成良好的飲食習慣，飲食要規律，定時定量，多吃富含維生素的蔬菜、水果，禁止吸煙、飲酒。

第三，對患者進行心理疏導，護理人員以熱情真誠的態度與患者溝通，保持耐心，傾聽患者在治療過程中的焦慮和苦悶，消除老年人的孤獨感和寂寞感，仔細觀察患者的情緒變化，及時疏導及安慰，鼓勵患者重拾信心。

第四，針對性地進行健康教育，護理人員在講解常肺結核的患病因素、藥物作用的基礎上，詳細記錄患者的健康情況，制訂適合每位患者的個性化的健康教育方案，指導患者學會自我保健、自我護理的方法。

1.3 觀察指標

觀察患者心理狀態（使用焦慮自評表SAS量表、抑郁自評表SDS量表）和評價患者的生活質量（采用生活質量量表GQOL-74，包括軀體、心理、社會功能和物質生活4個維度）。

1.4 統計學處理

用均數加減標準差的形式表達老年肺結核患者的SAS、SDS評分和生活質量（t檢驗）—SPSS 22.00軟件分析，2組患者上述指標的差別較大時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組SAS評分為（27.76±5.34）分、SDS評分為（25.69±52.94）分均優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者SAS、SDS評分比較（分，±s）

表1 2組患者SAS、SDS評分比較（分，±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 n SAS SDS觀察組 60 27.76±5.34* 25.69±52.94*對照組 60 53.87±11.39 50.21±4.36

觀察組生活質量各項指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者生活質量各項功能評分比較（分，±s）

表2 2組患者生活質量各項功能評分比較（分，±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組 60 80.75±4.33* 82.94±5.37* 84.67±4.49* 85.40±6.26*對照組 60 71.24±4.57 72.68±5.63 74.59±5.37 75.22±4.20

3 討 論

由于老年肺結核病程長、病變范圍廣，而且容易反復發作，導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，對患者的病情產生消極作用[2]，致使病程延長，治療費用增加，同時也給患者帶來了巨大的心理壓力，影響患者的康復。

隨著經濟和生活水平的提高，患者對護理的需求也隨之增加，由于護理人員的工作比較繁忙，往往只是進行常規的入院宣教、病房護理等措施，而缺乏系統的、全面的護理，導致患者有時對于護理工作不理解，甚至產生厭煩情緒[3]，進而影響到護理效果。

進行綜合護理干預，有助于改善患者的不良情緒，緩解病情，縮短療程，促進患者康復，具有一定的積極作用。首先，指導老年肺結核患者服用藥物，能夠使患者按時服藥，遵從醫囑，避免不良反應的產生，有助于及時控制病情[4]；其次，促使患者形成健康的生活習慣，有利于減少風險因素對病情的影響；此外，通過心理疏導和健康教育，能夠增加老年肺結核患者對自身疾病的了解，增強患者的依從度，常與患者交流溝通，能夠使患者體會到護理人員的關心，從而建立良好的醫護關系[5]；最后，對患者進行健康教育，增加了患者對自身疾病的認識與了解，使患者學會自我保健、自我護理，有利于促進患者的康復。

在本次研究結果中，觀察組SAS、SDS評分和生活質量均顯著優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，老年肺結核患者應用護理干預能夠有效緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者的生活質量。

[1] 張秀華.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,11(8):1008-1009.

[2] 陳 超,李 紅,夏晨曦,等.護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(3):128-130.

[3] 王莉端,潘 琴,陳 榮,等.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].廣東醫學,2014,06(11):1802-1804.

[4] 蘇雪梅.心理干預對老年肺結核患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(27):77-78.

[5] 周 華.護理干預對老年肺結核患者的生活質量及抑郁焦慮狀態影響研究[J].中國現代藥物應用,2014,13(16):201.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.39.02