圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果

帕提曼·亞森，帕提曼·肉孜

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果

帕提曼·亞森，帕提曼·肉孜

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

目的研究圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果。方法從2015年11月至2016年9月期間我院收治的腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中抽取72例，分為兩組，予以對照組患者常規護理，實驗組則實施圍手術期護理，分析比較兩組患者護理后的價值。結果實驗組護理后患者并發癥發生率、患者護理滿意度均顯著優于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。結論圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果確切，可推廣。

圍手術期護理；腔鏡治療；前列腺增生伴膀胱結石；護理效果

前列腺增生癥常發生于中老年男性人群中，屬于泌尿外科常見疾病，病因通常為患者性激素代謝絮亂，前列腺增生伴膀胱結石的發病率也較高，隨著微創技術的進步，腔鏡下治療逐漸成為治療前列腺增生合并膀胱結石患者的首選方法。該治療技術具有較好的治療效果，能夠在較短時間內緩解患者不良癥狀，但患者術后并發癥發生率較高，因此，圍手術期護理干預對于前列腺增生合并膀胱結石患者十分重要[1]。本文主要研究圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果，并總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將我院2015年11月至2016年9月期間收治的72例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者作為本次實驗對象，均為男性；按照不同的護理方法隨機分為對照組和實驗組，每組均36例。對照組年齡在56～87歲之間，平均（62±1.25）歲；10例前列腺增生Ⅰ度、6例前列腺增生Ⅱ度、12例前列腺增生Ⅲ度，8例單發膀胱結石，予以對照組患者常規護理。實驗組年齡在64～88歲之間，平均（60±1.54）歲；9例前列腺增生Ⅰ度、9例前列腺增生Ⅱ度、12例前列腺增生Ⅲ度，6例單發膀胱結石，予以實驗組患者圍手術期護理干預。兩組患者臨床資料的對比不具備統計學意義，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，包括：健康教育、病情監測、出院指導等；實驗組則在對照組護理基礎上實施圍手術期護理干預，具體措施包括：（1）心理干預。由于腔鏡下治療存在一定疼痛感，容易引發患者焦慮、緊張等不良心理情緒，因此，在手術開始前，護理人員應當積極為患者講解開展手術的主要目的以及手機操作的注意事項。同時，護理人員應當積極解答患者問題，為其列舉治療成功的案例，幫助其樹立戰勝疾病的信心，并獲取患者信任，使其積極配合護理工作。

（2）術前指導。對于部分尿潴留癥狀患者，入院即預置導尿管，護理人員應當叮囑患者多喝水，且注意飲食清淡，避免劇烈運動，保持導尿管的通暢性。兒對于部分高齡患者，護理人員應引導其進行適當鍛煉，提高其疾病耐受能力。（3）術后泌尿專科護理。護理人員密切注意患者尿路的通暢性，定期予以患者沖洗尿道及其膀胱；在患者拔除尿管后，囑咐患者多喝水，增加排尿次數。同時，為了避免并發癥的發生，護理應當加強患者并發癥護理。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者并發癥發生情況。同時，采用我院自制的護理滿移速度測試表對兩組患者護理后的滿意度進行評定，具體包括：體位放置、疼痛程度、人文關懷、病房環境、社會關系等維度，滿分為100分，各維度評分越高，表示患者滿意度越高，≥81分為滿意；60分＜基本滿意≤80分，不滿意＜60分，總滿意率=（滿意+基本滿意）/組例數X100%。

1.4 統計學分析

研究數據使用SPSS 18.0統計軟件處理，計量資料表示方式為（±s），計數資料表示方式為[例數/百分比，（n/%）]，當P＜0.05時，比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后并發癥發生情況比較

實驗組護理后膀胱穿孔1例、尿路感染1例、術后出血0例、膀胱痙攣2例，并發癥發生率為11.11%；對照組護理后膀胱穿孔3例、尿路感染5例、術后出血2例、膀胱痙攣4例，并發癥發生率為38.89%，組間比較差異顯著，具備統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組護理后患者滿意度評分比較

實驗組護理后總滿意度94.44%，對照組護理后總滿意度77.78%，實驗組總滿意度高于對照組（P＜0.05），具體如表1。

表1 對比兩組護理后滿意度評分（n，%）

3 討 論

隨著微創技術的發展，對前列腺增生伴膀胱結石患者采取腔鏡下治療的操作程序較為簡單，手術切口小且術后恢復塊，與傳統治療方式相比具有突出優勢，但由于腔鏡下治療時間較長，容易導致患者出血，且在治療后容易引發一系列并發癥。因此，選擇一種切實有效的護理模式對于前列腺增生伴膀胱結石患者具有重要的意義[2]。圍手術期指的是以手術治療為重點，包括術前、術中以及術后這段時間的護理，其護理效果不僅影響手術效果，且與患者預后存在直接聯系。本次研究中，開展圍手術期護理干預的實驗組，其護理后患者并發癥發生率以及患者護理滿意度評分均顯著優于對照組，與呂秀梅等[3]研究結果相符；提示，在腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中實施圍手術期護理，能夠有效降低并發癥發生率，提高患者生存質量促進患者康復；同時，圍手術期護理還有利于提高患者護理滿意度，改善護患關系。

綜上所述，圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果確切，可推廣。

[1] 李劍梅.心理護理干預在前列腺肥大合并膀胱結石圍手術期患者中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,12(17):181-182.

[2] 李春艷.經尿道前列腺電切術治療57例前列腺增生癥患者的圍手術期護理體會[J].中外醫學研究,2014,01(25):78-80.

[3] 呂秀梅,黃 濤.536例良性前列腺增生癥患者圍手術期護理體會[J].現代臨床醫學,2015,11(13):44-47.

本文編輯：王 琦

Perioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with the effect

Patiman?Yasen, Patiman?Rouzi
(Kashi Second People's Hospital of Kashi District, the Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Kashi 844000,China)

ObjectiveStudy of perioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with the effect.MethodsDuring the period from November 2015 to September 2016 in our hospital endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones were collected in 72 cases, be divided into two groups, the control group received routine nursing, the experimental group received perioperative nursing, the value analysis of two groups were compared after treatment.ResultsThe incidence of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group, the difference was significant, P＜0.05.ConclusionPerioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with definite effect, can be extended.

Perioperative nursing;Endoscopic treatment;Benign prostatic hyperplasia with bladder stone;Nursing effect

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.03.19.02