綜合護理干預對降低手術室患者手術應激反應的效果

莫鳳初，陳 麗

（廣西南寧市婦幼保健院手術室，廣西 南寧 530011）

綜合護理干預對降低手術室患者手術應激反應的效果

莫鳳初，陳 麗

（廣西南寧市婦幼保健院手術室，廣西 南寧 530011）

目的分析對手術室患者行綜合護理干預后，降低患者手術應激反應的效果。方法選取在我院2015年10月～2016年10月期間，接受了手術室治療的患者100例患者進行比較研究。將其分對照組與研究組，對照組采用常規護理，研究組采用綜合護理干預，觀察對比兩組患者的護理效果。結果研究組患者手術應激反應效果優于對照組，P＜0.05。結論在手術室者護理中行綜合護理干預，有助于降低患者手術應激反應，提高患者護理的滿意度，具有應用的價值。

手術室；患者；綜合護理干預；手術應激反應

手術室是治療疾病的重要場地之一，在手術室中實施的護理工作主要是針進行手術護理、麻醉后對患者的生理和心理護理措施。這一系列的護理措施都是為了減輕患者的手術應激反應，從而提高患者的治療依從性，讓患者以良好的心態接受手術，配合醫務人員的治療，從而促進手術順利安全地進行。本文從近期內到我院接受手術治療的患者選取了100例患者，以不同的護理方式將其分為研究組和對照組，對兩組的護理效果進行觀察比較，現做出下報道。

1 研究資料和護理方法

1.1 研究的資料

選取2015年10月到2016年10月期間在我院接受手術治療的患者100例，以不同的護理方式將100例患者分為對照組與研究組，對照組行常規護理，研究組行綜合護理干預，每組患者50例。在對照組中，年齡為18-69歲，平均年齡為（44.35±12.74）歲，其中微創手術：28例，傳統手術：22例。在研究組中，年齡為19～71歲，平均年齡為（46.03±11.13）歲，其中微創手術26例，傳統手術24例。兩組患者各項基礎資料間差異不夠明顯，P＞0.05，可比性強，可做進一步對比觀察。另外，兩組患者都簽訂了知情同意書，同時排除了具有凝血功能障礙、心理疾病、糖尿病患者以及內分泌系統疾病等患者。

1.2 護理的方法

對照組手術室患者主要進行常規護理，包含飲食護理與健康教育等。綜合組患者則實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 心理護理

護理工作人員應該手術之前對患者進行心理疏導，及時與患者進行溝通與交流，掌握患者的心理狀況，與患者加強溝通交流，全面掌握患者的心理狀況，同時通過適當的溝通和開導方式，讓患者可以主動配合治療，并以樂觀的狀態戰勝疾病，為患者樹立信心。另外，護理人員應該在患者進行手術的過程中，及時了解患者的心理狀況，一旦發現患者出現不適，要及時預期溝通與交流，了解其出現不良情緒的根源，進而疏導患者，讓患者保持平和的心態接受手術，以保證手術可以順利施行[1]。

1.2.2 術前訪視

進行手術的前一天，護理人員進一步與患者進行溝通與交流，對患者的要求和建議進行傾聽，必要時進行詳細的記錄。在此基礎上，要讓患者了解在手術中應該配合醫務人員的事項，為患者介紹參與手術的相關人員，讓患者知道進行術前檢查的重要性，讓患者知道每項術前檢查應該注意的事項。在交待注意事項簡述的過程中，護理人員要盡量使用通俗易懂的語言，以便患者了解產生疾病的原因，了解治療疾病的方法，從而提升患者的治療依從性。

1.2.3 術中護理

手術過程中，患者在進入手術室后，護理人員應該仔細核對患者的身份，要進行手術的位置，手術中應該應用的藥物進行一一核實。在此基礎上，要建立靜脈通路，根據手術要求，讓患者以舒適的體位躺下，并以溫柔的語言鼓勵和支持患者，必要情況下，可以握住患者雙手，給予患者信心和安全感，使患者的焦慮和緊張等不良情緒得到緩解。

1.2.4 術后回訪

護理人員應該在手術完成后進行術后回訪，從患者及其家屬的實際情況出發，對患者及其家屬進行健康宣教，對患者而進行術后飲食指導，為患者制定合理的飲食鍛煉方案，讓患者的機體功能逐步恢復[2]。另外，針對患者提出的疑問，要進行耐心的回答。且針對患者對護理服務的建議要進行收集整理，對其建議的可行性做出評估，從而改善自身的護理措施，為患者提供更優質的護理服務。

1.2.5 自我管理

護理人員要引導患者進行自我管理。通常情況下，在患者入睡前不宜觀看容易導致興奮的節目，不宜喝咖啡和濃茶。在睡覺之前要用熱水泡腳，或者睡前聽一兩首舒緩的音樂。且房間溫度要保持在22～24℃，濕度控制在50～60%。

1.3 觀察的指標

觀察記錄兩組患者體重、血糖、膽固醇與甘油三酯等指標。同時采用本院自制護理滿意度調查問卷表對患者護理的滿意度進行調查，分數超過85分為非常滿意、分數在60～85分之間為滿意、分數在60分以下為不滿意。

1.4 統計與分析數據的方式

本次研究所得數據都采取SPSS 20.0數據統計軟件來處理，計量資料主要通過（±s）來表示，同時應用t來檢驗數據。同時計數資料采取百分率（%）來表示，然后通過x2來檢驗數據，如果各項數據之間具備統計學相關意義，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 分析兩組患者各項指標情況

護理后，研究組患者血壓、抑郁評分、焦慮評分、心率等狀況與對照組相比存在明顯的差異，研究組各項指標皆優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

組別 n 血壓（mmHg） 抑郁評分（分） 焦慮評分（分） 心率（次/min）對照組 32 142.96±3.26 36.15±1.26 31.78±2.01 78.37±1.87研究組 32 121.33±2.59 28.69±1.02 26.38±0.81 68.17±1.43

2.2 分析兩組患者護理的滿意度

研究組中非常滿意患者30例（60%），滿意患者19例（38%），不滿意患者1例（2%），護理總滿意度為98%，對照組組中非常滿意患者1例（28%），滿意患者17例（348%），不滿意患者9例（18%），護理總滿意度為62%，綜合組患者護理滿意度與常規組相比明顯要高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

手術治療室一種有創傷性的治療方式，無論是傳統手術還是微創手術，手術室患者都會存在焦慮、煩躁以及緊張等不良情緒，這種強烈的手術應激反應會對患者下丘腦造成較大的影響，容易使患者的植物神經系統和內分泌系統紊亂，導致手術存在較大的分享，對手術治療效果造成不利影響[2]。有研究指出：在手術治療的全過程中對患者進行全面的綜合護理干預，可以降低患者手術應激反應，促進手術順利安全地進行。本次研究指出：研究組采用綜合護理干預，患者應激反應明顯優于對照組，P＜0.05；且研究組的護理總滿意度高于對照組，P＜0.05，與黃錦芬[3]等人的研究結果一致。這說明，綜合護理能改善手術室患者心理狀況，提高患者治療依從性，促進患者主動配合治療，保證手術能夠順利進行，保證手術治療效果。

綜上，在手術室患者中行綜合護理干預，可以降低患者的手術應激反應，改善患者各項指標，提高患者護理的滿意度，值得推廣。

[1] 孔惠蘭.綜合護理干預降低手術室患者手術應激的效果觀察與分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(85):201-205.

[2] 周海燕.康復護理干預對防治燒傷瘢痕的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(19):146-148.

[3] 黃錦芬.手術室護理工作中綜合護理干預的應用效果[J].中外醫學研究,2016,14(11):103-104.

本文編輯：王 琦

Effect of comprehensive nursing intervention on reducing stress response in operation room patients

MO Feng-chu,CHEN Li
(Guangxi nanning maternity and child health care in the operating room,Guangxi Nanning 530011,China)

ObjectiveAnalysis of the operating room after comprehensive nursing intervention patients,decrease the effect of the surgical stress response.MethodsSelected in our hospital in October 2015 ～ in October 2016,100patients received surgery treatment.Its points in the control group and research group, control group using conventional care, team USES the comprehensive nursing intervention,to observe the contrast the nursing effect of two groups of patients.ResultsGroup patients surgical stress response is better than the control group,P＜0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention in the operating room nursing boc, helps to reduce patients stress reaction, improve the satisfaction of patient care, has application value.

the operating room;Patients;Comprehensive nursing intervention;Surgical stress response

R472.3

A

ISSN.2096-2479.2017.03.11.02