眩暈癥患者行聽力學檢查時的安全隱患及對策

金丹輝 ，張紅鷹

（1.玉溪市人民醫院耳鼻喉科，云南 玉溪 653100；2.玉溪市第二人民醫院感染管理科，云南 玉溪 653100）

眩暈癥患者行聽力學檢查時的安全隱患及對策

金丹輝 ，張紅鷹2

（1.玉溪市人民醫院耳鼻喉科，云南 玉溪 653100；2.玉溪市第二人民醫院感染管理科，云南 玉溪 653100）

本文介紹了眩暈癥，闡述了眩暈癥患者的聽力學檢查方法，結合自身臨床護理經驗，分析了聽力學檢查過程中常見安全隱患，并提出了具體的護理對策，目的在于提高眩暈癥患者聽力學檢查的安全性、準確性，進一步提高臨床治療護理質量。

眩暈癥；聽力學檢查；安全隱患；對策

眩暈癥為臨床常見癥狀，發作時，患者常感到天旋地轉，部分患者存在惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的癥狀，嚴重可引發跌倒風險，對患者生活質量影響嚴重。眩暈時感覺外景及自身發生運動，重則感到翻滾、旋轉升降，輕則晃動、或不穩，常伴有耳鳴耳聾，發病突然，持續數秒或數十秒，為一過性，反復發作。眩暈癥患者，常需接受聽力學檢查，以確定病變部位，為治療提供依據。受眩暈癥患者癥狀的影響，聽力學檢查時，患者需在隔音室檢測聽力，因隔音室是個密閉的空間，患者極容易產生孤獨感和焦慮、緊張情緒，更容易發生跌倒、昏厥、猝死等安全隱患，加強對患者的全方位護理管理，對聽力學檢查時患者的安全性的提升，具有積極意義。

1 眩暈癥及聽力學檢查方法

1.1 眩暈癥

眩暈癥屬于常見臨床癥狀的一種，患者常存在前庭部位病變。眩暈癥發生后，患者癥狀一般表現為眩暈，眼睛緊閉，部分患者存在惡心、嘔吐、耳鳴、面色蒼白以及四肢冰冷等表現。導致眩暈癥發生的原因，與周圍神經病變、中樞神經病變等有關。有研究顯示，眩暈癥患者常伴隨聽力學的改變，以純音聽力改變為主，聽力學檢查結果提示，患者存在感音神經性耳聾，聽力曲線提示，患者氣、骨導功能下降的問題[1]。加強聽力學檢查，能夠及時發現患者病變部位，對病因的確定以及疾病的治療，能夠起到一定的指導作用。

1.2 聽力學檢查方法

眩暈癥患者常規聽力學檢查方法如下：⑴氣、骨導純音聽閾檢測：于標準隔音室內進行，采用上升法，測定不同頻率下的氣、骨導純音聽閾。⑵聲導抗是客觀測聽方法之一，利用一定聲壓級的低頻純音導入外耳道引起鼓膜、咽鼓管及中耳肌肉等結構的振動和變化，從而測量中耳聲阻抗的變化，為分析中耳病變提供客觀依據。⑶鐙骨肌反射閾檢測：采用中耳分析儀檢測不同頻率下的雙耳同側以及對側鐙骨肌聲反射閾。⑷聲反射衰減試驗：1000 Hz反射閾的基礎上，給予患者反射閾上10 dB的聲刺激強度，進行聲衰減試驗，5 s內聲反射幅度減少50%者，認為患者存在蝸后病變。

2 眩暈癥患者行聽力學檢查時的安全隱患

眩暈癥患者行聽力學檢查時，受室內環境以及疾病等因素的影響，較容易發生跌倒、昏厥、猝死等安全隱患。常見安全隱患如下：

2.1 心理安全隱患

眩暈癥患者癥狀發作時，容易出現眩暈、不敢睜眼睛、嘔吐等癥狀，對患者工作與生活質量影響極大，患者容易產生焦慮、沮喪與抑郁情緒。

2.2 疾病安全隱患

眩暈癥患者行聽力學檢查時存在突然發病的風險，如不對其加以護理，容易導致頭痛癡呆、半身不遂等問題發生，嚴重甚至容易猝死，檢查風險極大[2]。

2.3 環境安全隱患

患者由于眩暈癥發作而跌倒時，如檢查室存在危險物體，很容易對患者生命造成威脅[3]。另外，室內通風狀況不良、患者長時間坐位、站立等，同樣容易誘發眩暈癥，影響檢查的進行。

2.4 缺乏健康教育與檢查引導

眩暈癥患者行聽力學檢查時，檢查人員需針對檢查方法以及注意事項向患者進行介紹，如其次患者缺乏對疾病的相關知識的了解，在聽力學檢查時，患者很容易出現緊張、恐懼及焦慮的情緒，精神壓力大，嚴重時，容易導致嘔吐、眩暈、昏厥的發作，影響聽力學檢查的順利進行。缺乏健康教育與檢查引導，患者很容易產生緊張情緒，導致疾病發作，致使風險發生。

3 安全隱患應對策略

針對眩暈癥患者聽力學檢查時常見安全隱患類型，應采取以下方法加強對患者的護理，降低安全隱患發生幾率，確保聽力學檢查能夠順利完成：

3.1 心理護理

檢查人員應于聽力學檢查前，通過心理護理的方法，幫助患者緩解焦慮以及恐懼情緒，提高患者檢查的依從性，降低心理安全風險的發生幾率，具體方法如下：⑴檢查人員應充分了解患者的病情及心理狀態，分析患者存在的心理問題類型，通過溝通的方法，有針對性的緩解其不良情緒。⑵檢查人員向患者宣傳聽力學檢查的必要性，同時告知患者聽力學檢查過程不會對其健康造成影響，使患者檢查前的緊張、焦慮情緒得以緩解，提高患者檢查的依從性。⑶評估患者心理、精神狀況，找出患者的心理問題，有目的地進行心理疏導，耐心細致地講解聽力學檢測的操作過程并強調這個檢測對人體是無害的，確保患者能夠很好地配合，準確安全地完成檢查，為治療提供可靠的依據。

3.2 疾病護理

⑴眩暈癥患者急性發作期間，應絕對臥床休息，不可參與聽力學檢查，為確保聽力學檢查能夠安全進行，檢查人員需于檢查前，對患者疾病情況加以評估，如患者處于急性發作期，則不可行聽力學檢查。⑵準備急救措施：眩暈癥患者聽力學檢查期間，容易突然發病，為防止患者發生意外，檢查人員應準備好急救設備，確保患者發病時，能夠得到及時的救護，降低猝死等問題的發生幾率，提高聽力學檢查的安全性。⑶檢查人員應根據眩暈癥患者行聽力學檢查時的常見疾病安全隱患，對其加以護理。⑷準備健康宣傳手冊，保證患者及其家屬，可隨拿隨取，提高對眩暈癥有關知識的了解程度。

3.3 環境護理

⑴加強對室內地面等區域的檢查，避免存在危險物體，避免患者突然跌倒，撞擊到危險物體而發生風險。⑵室內地面保持干燥潔凈，防滑，避免患者滑倒。⑶室內空氣流通不良，容易對眩暈癥患者聽力學檢查的安全性造成影響，對此，需保持室內空氣暢通，加強消毒，避免安全隱患發生。⑷聽力學檢查期間，為避免患者長時間站立而導致眩暈癥發病，需為患者準備休息區域，為患者提供飲用水，確保其能夠順利完成檢查。⑸室內應保持極度安靜，光線需避免過于強烈，可采用窗簾遮擋的方法，提高患者聽力學檢查的舒適度。⑹檢查人員需加強對環境的維護，為患者提供良好的聽力學檢查環境，避免環境安全隱患發生。

3.4 健康教育與檢查引導

⑴盡管檢查人員和患者接觸的時間有限，也要對患者進行健康教育，內容包括飲食、運動、用藥等。眩暈癥患者飲食應以高蛋白質食物為主，如蛋類、魚類及瘦肉等，避免食用含鹽量過高的食物，忌食辛辣、刺激、油膩的食物，戒煙戒酒，不可飲茶，以免加重病情。眩暈癥急性發作期，可采用鎮定劑或血管擴張藥物緩解癥狀，改善局部血液循環，避免發生風險。⑵檢查引導：眩暈癥患者聽力學檢查期間，檢查人員需耐心細致地對其進行檢查引導，包括擺正體位等。

3.5 眩暈癥的預防與急救

為降低眩暈癥發病率，應采用以下方法，對疾病加以預防：⑴保持健康的飲食與生活習慣，適當參加體育鍛煉，增強體質，降低眩暈癥發病率。⑵調整情志，避免喜怒無常，保持情緒平和穩定，避免眩暈癥發生。眩暈癥常規急救措施如下：眩暈癥發作時，檢查人員應確保患者病房絕對安靜，將患者衣服紐扣松開，確保患者處于舒適體位，避免移動頭部，避免頭部晃動。可給予患者冰袋冷敷頭部，使眩暈癥得到緩解。

4 結 論

眩暈癥患者聽力學檢查期間，容易發生的安全隱患較多，檢查室應有相關規章制度及防范、搶救流程。檢查人員應加強專科知識及心理學知識的學習，提高自身業務素質，才能為患者提供優質聽力學檢查服務。對患者的護理，應從心理護理、疾病護理、環境護理以及健康教育等角度，提高患者聽力學檢查的安全性，降低安全隱患發生幾率，確保聽力學檢查能夠順利完成。

[1] 王艷霞.甲氧氯普胺聯合鹽酸異丙嗪治療眩暈癥的臨床療效觀察[J].內蒙古醫學雜志,2012,06:720

[2] 史慧英.中醫整體護理對眩暈癥患者的護理效果分析[J].中國衛生產業,2015,31:73-75

[3] 楊開莉.中醫整體護理對眩暈癥患者的護理效果[J].當代醫學,2015,30:123-124

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.173.02