心內科護理的問題及對策探討

張 華

（泰州市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

心內科護理的問題及對策探討

張 華

（泰州市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

通過自身工作的經歷，分析心內科護患護理工作中存在的問題，并針對這些問題提出相應的對策，期待為心內科護理工作的開展提供參考。

心內科；護理工作；問題；對策

心內科屬我院重點發展的科室，目前主要診治的疾病包括冠心病、高血壓、先天性心臟病等。臨床常見的疾病較多，患者人數也相對較多，除了采取先進有效的治療措施外，護理工作的成功開展對患者病情的康復也有著頗為重要的作用[1]。尤其是在醫院的長遠規劃和建設中，醫療和護理應放在同等重要的位置，而心內科作為我院的重點發展科室，及時發現日常工作中存在的問題并積極解決對整個醫院的護理工作具有不小的作用[2]。本文通過自身工作經歷和體會，分析心內科護理工作中存在的問題，并針對這些問題提出可行的對策和建議。

1 心內科護理工作的問題

1.1 護士專業水平不足

由于大部分護士的學歷不同，導致護士之間的個人專業知識水平差距不小，存在一部分護士基礎知識不夠扎實，理論知識掌握不到位，專業技術不熟練，特別是應屆畢業的或者是年資較低的護士，系統培訓缺乏，經驗不足，經常會出現對患者所提問題不能做出解答，又或者解答不夠準確，減低了患者對護理人員信任度和認可度，嚴重時甚至引起護患糾紛[3]。對于一些專業性較強的儀器設備的使用和常用操作的掌握程度來說，護士在患者面前操作的好壞直接會影響到患者對護士的主要印象。

1.2 護患溝通不充分

不得不承認，大多數患者與護士的醫療知識水平是不對稱的，患者在住院期間往往會對治療和護理存在各種疑惑，而有些護理人員對于患者的疑問給出不夠充分或者是不正確的回答，導致護患關系的緊張，進而影響到心內科常規治療的順利開展[4]。此外，一些患者對于自身疾病的相關知識了解得不夠充分，有些會產生恐懼、焦慮等消極心理，如果不進行及時有效的溝通，那么這些負面情緒將直接影響到患者對臨床護理的依從性和滿意度[5]。

1.3 用藥不夠規范

用藥的規范是患者病情康復的重要保障，護理人員在培養患者正確服藥方式方面具有重要責任[6]。心內科患者往往需要服用多種藥物，每一種藥物的服用方式又各不相同，對于一些老年患者來說，每天按照醫囑服藥較為困難，如果護理人員不對其進行正確按時發藥很可能會造成患者服藥的錯誤，導致難以挽回的后果。

2 對策與建議

2.1 強化人員專業培訓

每一家醫院都應該要意識到護理人員和護理工作的重要性，應對護理人員展開定期的專業技能培訓，并組織考核，切實提高護理人員的專業水平[7]。對于心內科護士來說，定期的培訓和考核有利于護士在熟練掌握基本技能的同時學會新技能和技術，特別是對于新引進的設備和器材要進行及時有針對性的教學和實踐培訓，以此提高護理人員處理心內科護理工作中常見的問題，提高護理質量和安全性。

2.2 做好護患溝通

護患溝通是心內科護理工作中不可回避的問題，良好的護患溝通應是由得體的形象與恰當的語言所構成[8]。美觀整潔的形象是人與人之間相處的首要印象，心內科患者以老年人居多，因此護士要穿戴整潔，只可化淡妝，切忌過于妖媚，整體給人以干凈大方的第一感覺，這對語言的交流大有裨益。在患者剛入院時就應該與患者進行良好的溝通，消除患者住院的恐懼、焦慮等情緒，給患者以鼓勵和愛心，間接地可以提高患者的依從性和滿意度[9]。語言表述時要特別注意避免使用過于專業的醫學術語，而應該盡量使用通俗易懂的語言解釋給患者聽，同時，語氣要盡量舒緩，不可急躁，避免加重患者心理負擔。

2.3 優化用藥管理

對于醫囑所定的用藥時間和方法，護士要嚴格執行，對有疑問的藥物服用方法也要及時與管床醫生交流。患者不同時間點應服用的藥物要由護理人員親自送到，必要時應待目睹患者服下藥物后再離去[10]。當有患者對所服藥物存在疑問時，能進行解答的要充分耐心地積極解答，對于超出自身知識水平的問題不可礙于面子不懂裝懂，而要向開具醫囑的醫生詢問后再進行解答。在患者進行輸液時要告知患者不可私自調整輸液速度，如有不適要及時打鈴呼叫護士，不可自行解決。

2.4 明確個人職責

每一個合理的護理工作方案都需要人來執行，因此，每個人的職責需要得到明確和貫徹。對于護士長或者是護理部而言，要對心內科護士設計和制定一套個性化的管理制度和績效考核機制，將個人工作量和個人收入掛鉤，技術難度大的崗位要設定更高的獎金，以此來鼓勵每一個護士的積極性，進而保證心內科護理工作的持續性。

3 結 語

心內科的護理工作繁雜，護士工作壓力較大，想要在降低護士工作壓力的同時提高病房護理質量需要及時發現工作中的問題并予以整改，本文立足于個人在心內科的護理工作經驗，從發現問題和提出對策兩方面進行探討，希望引起各大醫院對對心內科護理工作的重視。

[1] 曲麗娟. 腎內科護理應用優質護理服務的臨床分析[J]. 中國繼續醫學教育,2016,8(1):217-218.

[2] 劉 偉. 中醫護理人才培養模式的研究[D]. 濟南: 山東中醫藥大學,2011.

[3] 楊懷潔,屈 紅,王青麗,等. SWOT視角下提高護理人員科研素養的思考與對策[J]. 護理管理雜志,2016,16(7):510-511.

[4] 孫小慧. 心血管內科護理管理工作中存在的風險防范分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,16(56):146.

[5] 劉 起. 健康教育在心血管內科護理中的應用效果分析[J]. 中國衛生標準管理,2017,7(14):176-178.

[6] 李祥麗. 心內科住院患者安全服藥的護理干預[J].中國農村衛生,2016,(22):8,10.

[7] 江牡丹. 防范心臟性猝死病人醫療糾紛發生的護理管理對策[J].全科護理,2015,13(13):1242-1243.

[8] 王亞靜. 護患溝通在心內科護理中應用[J]. 大家健康,2016,10(8):241.

[9] 孫 晶,孫瑞麗,孫建平,等.優質護士對護患關系認知及行為特征的研究[J].中醫藥管理雜志,2016,24(8):1-3.

[10] 龐洪娟. 護理干預對預防高血脂性胰腺炎復發的效果評價[J].中國繼續醫學教育,2017,9(1):230-231.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.58.02