潰瘍性結腸炎患者恢復期服藥依從性分析及護理干預

夏 薇

（江蘇省泰州市人民醫院消化內科北二十區，江蘇 泰州 225300）

潰瘍性結腸炎患者恢復期服藥依從性分析及護理干預

夏 薇

（江蘇省泰州市人民醫院消化內科北二十區，江蘇 泰州 225300）

目的 探討潰瘍性結腸炎患者恢復期服藥依從性及護理干預效果。方法 選擇的對象是2014年7月～2016年6月我院所收治的75例潰瘍性結腸炎患者，將收治的患者隨機分為常規護理組和綜合護理組。常規護理組給予常規護理；綜合護理組給予綜合護理。比較兩組患者（1）恢復期服藥依從性；（2）潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分。結果 （1）綜合護理組患者恢復期服藥依從性顯著比常規護理組高，其中，常規護理組完全依從、基本依從、不依從分別有20例、10例和7例，總有效率為81.08%；綜合護理組完全依從、基本依從、不依從分別有23例、15例和0例，總有效率為100.00%，P＜0.05；（2）綜合護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分顯著比常規護理組好，P＜0.05。其中，綜合護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分分別為（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分、（95.44±8.55）分；常規護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分分別為（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分、（83.23±7.66）分。結論 潰瘍性結腸炎患者給予綜合護理，可有效提高其恢復期服藥依從性，促進其病情康復，值得推廣。

潰瘍性結腸炎患者；恢復期服藥依從性；護理干預效果

潰瘍性結腸炎是一種常見慢性結腸炎性疾病，病因尚未完全清晰，臨床以黏膜慢性炎癥細胞浸潤、多發性潰瘍等為主要表現，臨床治療原則在于控制病情急性發作，緩解臨床癥狀，預防并發癥發生。但潰瘍性結腸炎用藥時間長，多數患者用藥依從性差，對其臨床轉歸產生影響，需加強干預[1-2]。本研究就潰瘍性結腸炎患者恢復期服藥依從性及護理干預效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的對象是2014年7月～2016年6月我院所收治的75例潰瘍性結腸炎患者，將收治的患者隨機分為常規護理組和綜合護理組。

其中常規護理組共37例，男性的患者23例，女性的患者14例，年齡23～63歲，年齡均數（41.73±2.12）歲。初次治療有29例，再次治療有8例。文化水平小學文化有3例，初中有6例，高中有17例，大學有11例。

綜合護理組共38例，男性的患者24例，女性的患者14例，年齡21～63歲，年齡均數（41.29±2.36）歲。初次治療有30例，再次治療有8例。文化水平小學文化有3例，初中有7例，高中有17例，大學有11例。

兩組患者上述基本資料包括患者的性別、患者年齡、文化水平和治療情況差異不顯著，無統計學意義

1.2 方法

常規護理組給予常規護理，常規遵醫囑給予用藥護理和口頭說明注意事項。綜合護理組給予綜合護理。（1）健康教育。根據患者文化、年齡和理解能力等采用一對一講解、集體授課等形式進行針對性健康教育，說明遵醫囑用藥的意義，使患者明確潰瘍性結腸炎發病誘因和飲食控制對潰瘍性結腸炎發作的影響，并了解各種藥物用法和用量、不良反應等，使其樹立治療信心，提高用藥依從性，在出現不良反應后及時跟醫護人員溝通，以獲得及時對癥處理。（2）飲食指導。指導患者在恢復期多進食易消化、營養豐富軟食，如肉糜、米粥和果汁等，確保基礎熱量的同時提高機體抵抗力。避免進食乳制品、牛奶或刺激性、生冷食物。（3）心理疏導。加強跟患者的溝通，針對其心理狀態給予心理疏導，消除其焦慮、抑郁等不良情緒，建立健康理念，提高服藥依從性。對于焦慮和緊張型的患者，需給予心理疏導和放松，指導患者深呼吸，通過跟患者交談轉移和分散其注意力，播放舒緩輕音樂分散患者緊張情緒等；對于悲觀的患者，需加強成功治療案例的介紹，以提升患者治療信心，提高遵醫囑用藥的依從性[3-4]。

1.3 觀察指標和相關標準

（1）恢復期服藥依從性；（2）潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分。

恢復期服藥依從性調查內容包括患者是否按時用藥、按量用藥、用藥方法是否正確，是否正確處理藥物不良反應等，總分為10分，評價高于9分代表完全依從；評價7～8分代表基本依從；評價低于7分代表不依從。恢復期服藥依從性=（完全依從+基本依從）/每組患者總例數×100%[5]。

1.4 數據處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，恢復期服藥依從性采取x2檢驗（%表示），潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分采取t檢驗（±s表示）。統計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結 果

2.1 恢復期服藥依從性比較

綜合護理組患者恢復期服藥依從性顯著比常規護理組高，其中，常規護理組完全依從、基本依從、不依從分別有20例、10例和7例，總有效率為81.08%；綜合護理組完全依從、基本依從、不依從分別有23例、15例和0例，總有效率為100.00%，P＜0.05。

2.2 潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分比較

綜合護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分顯著比常規護理組好，P＜0.05。其中，綜合護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分分別為（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分、（95.44±8.55）分；常規護理組潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分分別為（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分、（83.23±7.66）分。

3 討 論

潰瘍性結腸炎患者病程長，加上用藥時間較長，對潰瘍性結腸炎疾病知識認知不足，藥物不良反應較多等因素影響，患者服藥依從性較低。針對以上因素，需加強對潰瘍性結腸炎患者用藥依從性提高的干預[6]。

綜合護理是一種整體化、有目的性、預見性、系統化護理措施，可通過加強對患者的心理干預和健康教育，使其認識遵醫囑用藥的重要性，并掌握藥物正確服用方法和不良反應的規避措施以及出現不良反應后的處理措施，并樹立戰勝疾病信心，提高用藥依從性；通過飲食護理，可改善患者機體抵抗力，為長期用藥提供基礎[7-9]。

本研究中，常規護理組給予常規護理；綜合護理組給予綜合護理。結果顯示，綜合護理組患者恢復期服藥依從性顯著比常規護理組高，潰瘍性結腸炎疾病知識、藥物用法、藥物不良反應認知評分顯著比常規護理組高，說明潰瘍性結腸炎患者給予綜合護理，可有效提高其恢復期服藥依從性，促進其病情康復，值得推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.38.02