個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

趙 昆，蘭敬明

（伊州區二堡鎮衛生院，新疆 哈密 839115）

個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

趙 昆，蘭敬明

（伊州區二堡鎮衛生院，新疆 哈密 839115）

目的 分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響。方法 選擇2013年2月～2016年2月來我院治療高血壓的80例老年患者作為研究對象，遵照隨機原則，分成對照組與觀察組，前者予以傳統護理，后者實行個體化護理方式，對比兩組血壓控制情況與并發癥發生情況。結果 經過護理后，觀察組血壓控制情況、并發癥發生情況均比對照組更優，數據具備統計學意義（P＜0.05）。結論 將個體化護理應用在老年高血壓患者護理中，能夠有效控制患者血壓，降低患者并發癥發生率，可廣泛推廣。

個體化護理；高血壓；并發癥狀；臨床效果

高血壓屬于老年人多發的基礎性疾病，如果未能得到及時控制，很有可能改變患者血管功能，引發嚴重的心腦腎臟器并發癥，極大程度上降低了患者生活質量。但老年人年齡較長，本身免疫力、抵抗力較低，且合并的其他疾病存在一定差異，應根據老年患者個性特征，加入針對性護理方案。基于此，本文重點探究個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2013年2月～2016年2月來我院治療高血壓的80例老年患者，遵照隨機分組原則，分為觀察組、對照組，對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡60～77歲，平均年齡（64.5±4.7）歲；觀察組40例患者中，男21例，女19例，年齡61～78歲，平均年齡（65.3±3.6）歲。比較兩組患者數據資料，不存在顯著差異，能夠將其進行對比（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組施以常規護理方式，包括常規檢查、病房管理等，觀察組施以個體化護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 個體化生理、心理護理：高血壓老年患者的病程較長，護理人員應按時監測患者血壓水平情況，了解患者病情變化，結合患者病情，做好個體化治療護理方案。同時，受到疾病的影響，患者極易出現焦慮、狂躁、抑郁的不良情緒[1]，針對這一問題，護理人員應加入個體化心理護理，根據患者病情嚴重情況、年齡、文化程度，采取針對性溝通交流技巧，排解患者不良情緒，增強患者疾病康復信心。同時，護理人員可多與患者交流，了解患者興趣愛好，在病房中為患者播放其喜愛的音樂類型，使得患者心境變得平穩，轉移患者注意力，提升患者護理依從性。

1.2.2 健康教育方案：高血壓屬于慢性疾病，對于患者自我管理意識的要求高，為引導患者參與到護理過程中，護理人員應加入個體化健康教育，根據患者個性特征、病情需求與文化背景，使用通俗易懂的語音，詳細向患者介紹高血壓致病因素、預防方式與注意事項，特別應叮囑患者注意日常飲食，提高患者疾病知識知曉率。

1.2.3 個體化服藥指導：高血壓需要長期服藥以穩定病情，特別是部分老年患者健忘，易忘記按時服藥，導致病情出現反復，針對這一現象，護理人員應做好個體化服藥指導，告知患者每種藥物的服用方式，按時詢問患者是否服藥。當患者不愿意服藥時，應用耐心的態度勸解患者[2]，告知患者服藥的重要性，培養患者按時服藥的習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血壓控制情況；觀察兩組并發癥發生情況，包括心律失常，心絞痛、血肌酐水平升高。

1.4 統計學方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統計學軟件進行處理，計數資料通過百分數表示，并予以x2值檢驗，計量數據用（±s）表示，并予以t值檢驗，利用P值判定數據的差異，P值未超過0.05時，說明數據存在顯著差異，反之，則無。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓控制情況對比

護理前，觀察組收縮壓與舒張壓分別為（150.38±13.68）mmHg、（96.65±11.28）mmHg；對照組分別為（150.21±9.35）mmHg、（95.23±10.53）mmHg，數據之間差異不大（P＞0.0 5）；護理后，觀察組收縮壓與舒張壓分別為（134.31±10.34）mmHg、（ 8 0.6 9± 1 0.3 6） m m H g； 對 照 組 分 別 為（146.55±10.94）mmHg、（88.67±10.67）mmHg，數據間存在明顯統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

經過護理后，觀察組心律失常，心絞痛、血肌酐水平升高例數分別為1例（2.5%）、1例（2.5%）、2例（5%）；對照組分別為9例（22.5%）、10例（25%）、8例（20%）。與對照組相比，觀察組并發癥發生情況明顯較少，數據間具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

個體化護理是指以患者個體需求為中心，制定針對性護理方案，屬于新型護理理念。高血壓老年患者病程時間長[3]，且每個老年患者合并的基礎疾病、個體抵抗力、心理承受能力均存在一定差異，可使用個體化護理。經過本研究證明，觀察組血壓控制情況、并發癥發生情況都比對照組更好。因此，護理人員應根據患者實際情況，合理加入個體化心理、生理護理，并做好個體健康教育，形成患者良好疾病控制意識，提升其整體治療效果。

綜上所述，將個體化護理運用在高血壓老年患者護理中，能夠科學控制患者血壓水平，減少并發癥發生情況，值得推廣。

[1] 卓禮霞,趙 展,黃敏華,等.護理干預預防鉆孔引流治療高血壓腦出血術后并發癥的效果[J].廣東醫學,2015,36(15):2444-2446.

[2] 亓劍鳳.循證護理在老年高血壓腦出血患者微創規范化治療中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(18):35-37.

[3] 顧彩萍,倪志宏,馬穎君,等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].護士進修雜志,2015,16(14):1311-1312.

本文編輯：王 琦

Individualized nursing care of elderly patients with high blood pressure and blood pressure complications

ZHAO Kun,LAN Jing-ming
(The crucial second fort township health centers,Xinjiang Hami 839115,China)

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.25.02