抑郁癥患者的心理特點分析與護理觀察

趙 玲，武世祥

（山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000）

抑郁癥患者的心理特點分析與護理觀察

趙 玲，武世祥

（山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000）

目的 本文主要探討抑郁癥患者發(fā)病時的心理特點，尋找能夠解決抑郁癥患者心理問題的護理措施。方法 通過回顧性研究，分析我院2016年1～12月收治的40例抑郁癥患者的心理問題，結合相關臨床資料，總結對抑郁癥患者心理護理的心得體會。結果 對抑郁癥患者進行心理問題護理是非常必要的。結論 針對抑郁癥患者較常見的心理問題，如心境低落、自責、自罪、心理焦慮、煩躁等現象，有針對性的給予抑郁癥患者心理護理，能提高抑郁癥患者的積極性和主動性，改善抑郁癥患者情緒，提高患者的生活質量。

抑郁癥；護理心理學；心理護理

抑郁癥在臨床中較為多見，病情發(fā)生嚴重危害患者的身體健康，同時對其心理也多會產生一定程度的影響；病發(fā)后患者的表現多為精神運動性抑制，出現心情低落和思維遲緩的現象，多數患者病發(fā)后常伴隨有強烈的自殺意向；而抑郁癥的軀體癥狀主要為：抑郁癥患者較常出現睡眠障礙、食欲不振、體力減退伴疲勞感精神運動遲滯或激越，心理癥狀多表現為心境低落、自責、自罪、心理焦慮、煩躁等，嚴重時，患者可出現自殺行為，如不及時治療，后果嚴重。我院精神科選取2016年1～12月住院的40例抑郁癥患者，對患者進行常規(guī)干預的同時進行心理護理，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2016年1～12月在我院精神科住院的精神病患者40例，其中女27例，男13例，年齡20～65歲，平均年齡（42±6.5）歲；本次均采用CCMD-3關于抑郁癥的標準對患者進行診斷；此外對患者均實施艾克森個性測驗，檢驗結果表明有5例中間型患者，7例外向型傾向患者，23例內向型傾向患者。3例患者家族中有精神分裂癥，2例患者家族中有以抑郁癥，2例患者家族中有人格障礙。

1.2 臨床癥狀

參與本次研究的患者中，有22例患者表現為心境低落，從情緒不佳到感覺生活沒有希望，被悲觀情緒充滿生活，表現為興趣索然、郁郁寡歡、無精打采，對人和事物都失去了應有的興趣，對工作和家庭喪失了往日的興趣和熱情，對未來感覺悲觀失望，表現為心境不佳、心灰意懶，對未來失去信心，表現出對未來失去希望，對生活感覺乏味等一系列心理表現，總感到自己無能。15例患者癥狀表現為自罪、自責，認為自己的存在對社會對家庭沒有價值，較常出現否定自己，質疑自身存在的意義，嚴重時，患者會因一些微不足道的小事，對自己產生嚴重自責情緒，存在感降低，認為自己缺乏必要的工作能力，給家庭和社會帶來負擔。另外26例患者病發(fā)后存在抑郁的情緒，同時心理癥狀異常較為明顯，表現為煩躁、焦慮、恐懼等，患者坐臥不安，并容易出現來回踱步的現象。其中，18例患者存在程度不等的自殺傾向，自殺傾向是抑郁癥患者最嚴重的危險癥狀，也是臨床護理工作中，首先應重視的問題。患者多數存在“生不如死、度日如年”的情緒體驗，在此情緒的基礎上，患者認為死亡會使自己得到解脫，因此容易有自殺的念頭，部分患者在念頭和意識的驅動下甚至有自殺行為。本組患者在醫(yī)務工作者的精心治療及護理下，使用心理治療及催眠療法、森田療法等療法、鐘氏認識領悟療法經一段時間的治療，患者癥狀明顯必善，無意外發(fā)生。

1.3 心理治療

1.3.1 通過交流、傾訴、有效溝通，引導患者說出內心感覺焦慮的事情，通過有效疏導，給予患者必要的精神支持和鼓勵，需要幫助患者通過認識生命價值，通過疏導，讓患者對未來產生信心，發(fā)現自身的亮點和潛能，對于抑郁癥患者而言，常常無法感覺到生活的樂趣，無法意識到自身的潛能、價值和聰明才智，抑郁癥患者通常認為周圍人不真正理解她們的處境和痛苦，這時就需要護士主動接觸患者，通過溫暖、親切、和藹等語氣和態(tài)度，和抑郁癥患者進行交流溝通，通過撫摸、握手等非語言的接觸表達對患者的關心和支持。交流過程中，應積極鼓勵患者將自己內心的郁結宣泄出來，對于抑郁癥病程較長的患者，經疾病長時間折磨，患者認為自身不再具有任何價值，自我成就感無法得到實現，因此自信心嚴重缺乏，此時我們對患者干預可采用回顧的方法，使得患者對自身的既往工作或人生方面的輝煌進行回顧，通過該類鼓舞性事件使得患者的自信心得到提高，最終改善患者情況[1-2]。

1.3.2 根據抑郁癥患者的不同病情選擇用不同的治療方法，如知療法、鐘氏認識領悟療法、催眠療法、森田療法。運用恰當，可取得良好的效果。

2 對抑郁癥患者進行護理的護理體會

2.1 我們首先應該對護士隊伍的素質進行提高，不斷加強相應的培訓，使得護理人員能夠按照臨床需求良好的展開工作。在工作中，護士應建立起耐心、愛心和細心。護士與抑郁癥患者接觸的第一步，首先需要了解患者的實際情況，因此則需要先實施心理護理；從患者的心理角度出發(fā)，給患者中視覺上親近、可信的感覺，所以醫(yī)護人員著裝應該大方得體，注意儀容儀表應該保持整潔；此后在護理工作進行的同時，要積極鼓勵患者進行表達，從患者的主觀角度分析，給予其相應的護理和關心，使得護患關系得到改善，利于護理工作的進一步開展和實施。

2.2 對于由于體因性抑郁造成的抑郁癥，可通過在心理治療前期可采用認知治療的方法。首先，應幫助患者了解認識到軀體疾病對患者身體改變所造成的影響，同時，應幫助患者在面對自身軀體疾病時，不同的緒狀態(tài)對疾病及軀體會產生的影響。幫助患者通過了解軀體疾病的相關知識，進而使得患者對疾病產生客觀的認知，減少因為盲目的消極情緒，最終使得患者能夠以積極的態(tài)度面對治療，在和醫(yī)護人員良好配合的基礎上，使得自身得到良好恢復[3]。

2.3 在我國，抑郁癥發(fā)病率及抑郁癥自殺率呈現出逐年

性，消除患者的不安情緒，降低躁狂癥狀；通過健康宣教，讓患者及其家屬了解疾病及相關注意事項，使其能正確了解疾病，提高治療積極性，改善病情；通過出院指導，為患者樹立良好的用藥習慣，讓其明白藥物治療的重要性，并提醒及時復診，預防病情復發(fā)[4]。

綜上所述，優(yōu)質護理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中具有顯著的臨床應用效果，值得臨床推廣應用。

[1] 黃春燕.優(yōu)質護理在提高躁狂癥患者療效與滿意度中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(30):239-240.

[2] 戎愛娜.淺談優(yōu)質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J].大家健康(學版),2014,8(19):51.

[3] 盧 云.優(yōu)質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28):232-233.

[4] 劉孟穎,朱 妍.淺談優(yōu)質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3):161+163.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.18.136.02