肘部尺神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的康復(fù)

在外周神經(jīng)受壓后,運動和感覺缺損可能是由于軸突功能障礙、傳導(dǎo)阻滯或兩者兼而有之。這項研究描述了一組肘部尺神經(jīng)病變(UNE)患者傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)的臨床和神經(jīng)電診斷特征。研究人員在2018年11月至2021年1月期間,從神經(jīng)電診斷實驗室中招募符合條件的受試者。這些受試者之前接受過神經(jīng)電診斷評估,證實UNE并出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。受試者接受了全面的軀體檢查,包括感覺和運動功能評估。從神經(jīng)電診斷測試后被診斷為UNE的396名患者中挑選了10名受試者,平均年齡為63歲。且所有患者均有超過50%傳導(dǎo)阻滯。經(jīng)過一年的保守治療后,相較于對側(cè),食指外展肌力的中位數(shù)從49%增加到了100%。此外,在肘關(guān)節(jié)近端刺激尺神經(jīng)測得的平均復(fù)合肌肉動作電位(CMAPs)幅度顯著增加,從26%增加到94%,接近于遠(yuǎn)端刺激得到的平均幅度。尺神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的中位數(shù)從74%下降到6%。大部分觀察到的改善發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后的前8個月內(nèi)。結(jié)論：這項針對肘部尺神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的研究發(fā)現(xiàn),患者的力量在一年內(nèi)從50%提高到100%,其中大部分改善發(fā)生在保守治療開始后的六個月內(nèi)。

(夏俊文譯,夏楠審)

Podnar S, et al. Clinical and Neurophysiological Recovery of Ulnar Nerve Conduction Block at TheElbow. Muscle Nerve. 2023, July 8. doi： 10.1002/mus.27928.