紫杉醇聯合順鉑對晚期宮頸癌的治療效果及應用意義評析

張 舸

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院腫瘤內科，黑龍江 牡丹江 157000）

紫杉醇聯合順鉑對晚期宮頸癌的治療效果及應用意義評析

張 舸

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院腫瘤內科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探討紫杉醇聯合順鉑用于晚期宮頸癌治療的臨床效果。方法 選取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宮頸癌患者100例，按照隨機數表法分為治療組和對照組，每組各50例。對照組僅給予5-氟尿嘧啶聯合順鉑治療，治療組同時給予紫杉醇和順鉑聯合治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率為82%，顯著高于對照組患者的治療總有效率58%（P＜0.05）。結論 紫杉醇聯合順鉑用于治療晚期宮頸癌效果十分理想，且不良反應在患者可以耐受的范圍內，值得在臨床推廣使用。

紫杉醇；順鉑；晚期宮頸癌

宮頸癌的發病率呈逐年上升的趨勢，成為導致婦女死亡的第一位惡性腫瘤。數據顯示，我國每年死于宮頸癌的婦女約有3萬人，每年宮頸癌新發病例約14萬，宮頸癌已經對廣大女性的健康形成嚴重威脅[1]。該病的發病多是由于早婚、早孕、多產、性生活混亂造成，發病初期無明顯癥狀，晚期往往發生陰道異常出血[2]。近年來，宮頸癌發病越來越年輕化，因此引起了各年齡層婦女的廣泛重視。本研究旨在探討紫杉醇聯合順鉑用于晚期宮頸癌治療的臨床效果，獲得了理想的結果，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宮頸癌患者100例，排除肝腎功能異常患者、自身免疫疾病患者及對紫杉醇過敏的患者，按照隨機數表法分為治療組和對照組，每組各50例。對照組患者平均年齡（40.8±6.2）歲，其中Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有17例、26例、7例，按病理類型可分為鱗癌40例、腺癌10例。治療組患者平均年齡（42.1±7.3）歲，其中Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有16例、25例、9例，按病理類型可分為鱗癌38例、腺癌12例。經比較，兩組患者在年齡、癌癥分期、病例類型等方面均不存在顯著性差異（P＞0.05），可用作對比分析。

1.2 治療方法

兩組患者均持續治療42天，21天為一個療程。療程結束后手術切除患者的宮頸癌病灶。

1.2.1 對照組

給予患者5-氟尿嘧啶聯合順鉑用藥，先5-氟尿嘧啶，后順鉑。具體為：將1000 mg/m2的5-氟尿嘧啶溶入250 mL 5%葡萄糖，勻速靜脈滴注96 h；將75 mg/m2的順鉑溶入250 mL 5% 葡萄糖，勻速靜脈滴注8 h。

1.2.2 治療組

給予患者紫杉醇、卡鉑聯合用藥，紫杉醇在前，順鉑在后。具體為：將135 mg/m2的紫杉醇和500 mL生理鹽水混合，勻速靜脈滴注3 h；順鉑的用法與對照組相同。

1.3 療效評價標準

根據WHO療效評價標準：完全緩解，即腫瘤病灶消失，并維持1個月以上；部分緩解，即腫瘤病灶體積縮小一半以上，并維持1個月以上；穩定，即腫瘤病灶縮小不足一半，沒有新病灶出現；進展，即腫瘤病灶增大或出現新病灶。治療總有效率=（完全緩解＋部分緩解）/總例數×100%。

1.4 統計方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患者的治療總有效率為82%，顯著高于對照組患者的治療總有效率58%（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床上首位的婦科惡性腫瘤，宮頸癌治療難度大，過去以手術和放療為主要治療手段，后來發展轉變為新輔助化療綜合治療。以往的經驗中，在實施宮頸癌手術前常用5- 氟尿嘧啶對患者進行化療，然而該治療方法存在一些弊端，如患者表現出敏感性低，腫瘤病灶未變小，甚至仍然轉移至淋巴，嚴重影響了手術效果，也對患者身體和家庭造成巨大的負擔。

順鉑是治療晚期宮頸癌的首選用藥之一[3]，其抗癌機制是通過阻礙DNA解螺旋來抑制細胞分裂，從而抑制腫瘤生長。然而順鉑的毒副作用明顯，特別是對消化系統、神經系統、腎臟的影響較大，臨床上多采用其他藥物聯合順鉑的方案對宮頸癌化療。

紫杉醇是紫杉烷類抗癌藥物，其有效成分為紅豆杉樹皮的提取物，能夠抑制紡錘體的形成從而阻礙細胞的有絲分裂，抑制腫瘤發展[4]。眾多研究表明，紫杉醇能夠緩解藥物的毒性作用。因此，用紫杉醇聯合順鉑化療，不僅能夠增強治療效果，還能夠提高用藥安全性。

本研究結果顯示，紫杉醇聯合順鉑用藥的治療組的臨床療效要顯著好于對照組（P＜0.05），證實了以上論述，說明了紫杉醇聯合順鉑在晚期宮頸癌治療領域的應用價值。

[1] 姚岳紅.紫杉醇聯合順鉑新輔助化療局部晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].國外醫藥(抗生素分冊),2014,35(01):9-10.

[2] 桂金川,宋紅梅,方向東,吳福道.不同劑量紫杉醇聯合順鉑新輔助化療局部晚期宮頸癌的療效觀察[J].哈爾濱醫藥,2013,33(02):89-90.

[3] 王 智.局部晚期宮頸癌經紫杉醇聯合順鉑新輔助化療治療的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(82):160-161.

[4] 王丹丹.紫杉醇聯合順鉑方案在局部晚期宮頸癌患者術前新輔助化療中的療效觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2017,30(01):52-53.

The effect of taxol combined with cisplatin on the treatment effect and application of advanced cervical cancer

ZHanG Ge

(A tumor hospital in mudanjiang city, heilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157000,China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.11.52.02

本文編輯：劉帥帥