闌尾炎手術(shù)患者應用臨床護理路徑的意義探析

程翠榮

（山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 菏澤 274400）

闌尾炎手術(shù)患者應用臨床護理路徑的意義探析

程翠榮

（山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 菏澤 274400）

目的 對闌尾炎手術(shù)患者應用臨床護理路徑的意義進行研究分析。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的58例闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各29例。對照組給予常規(guī)護理，研究組給予常規(guī)護理聯(lián)合臨床護理路徑干預，探究兩組患者的護理依從性、生活質(zhì)量評分及護理滿意度的差異。結(jié)果 研究組護理總依從性為93.10%，生活質(zhì)量總評分為（87.91±10.20）分，護理滿意度為93.10%，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對闌尾炎手術(shù)患者采用臨床護理路徑干預，應用效果較佳。

闌尾炎；手術(shù)患者；臨床護理路徑；生活質(zhì)量

在普外科，闌尾炎是較為常見的急腹癥，病情發(fā)展較快，并發(fā)癥較多，多發(fā)于青壯年，主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛[1]，疼痛一般于上腹部或臍周開始，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)生機制為炎癥刺激壁腹膜，有明顯的胃腸道反應[2]。本文研究中，筆者主要針對闌尾炎患者采用不同護理干預，探究兩組患者的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的58例闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各29例。研究組男16例，女13例，年齡19～31歲，平均年齡（25.33±1.49）歲；對照組男17例，女12例，年齡20～32歲，平均年齡（26.51±1.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括健康宣教，對手術(shù)進行準備，給予心理及飲食干預。

研究組在此基礎(chǔ)上給予臨床護理路徑，包括成立臨床護理路徑護理小組、制定臨床護理路徑表、實施護理過程等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理依從性、生活質(zhì)量評分及護理滿意度。

護理依從性分為不依從、部分依從、完全依從三個指標。

生活質(zhì)量評分分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活，總分為100分，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理依從性

護理后，研究組完全依從16例，部分依從11例，不依從2例，總依從率為93.10%；對照組完全依從10例，部分依從9例，不依從10例，總依從率為65.52%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分

護理前，研究組生活質(zhì)量評分為（60.21±8.77）分，對照組生活質(zhì)量評分為（62.10±7.96）分；護理后，研究組生活質(zhì)量評分為（87.91±10.20）分，對照組生活質(zhì)量評分為（72.06±9.32）分。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

研究組對護理滿意度27例（93.10%），對照組對護理滿意度18例（62.07%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎在臨床上發(fā)病率高，較為常見，目前，一般采用手術(shù)治療，患者進行手術(shù)時，護理人員給予常規(guī)措施及方法對患者進行護理，能有效的幫助患者了解疾病知識，提高護理依從性[3]，但護理效果一般。本文采用臨床護理路徑進行干預，效果明顯更好，具體如下。

（1）成立臨床護理路徑護理小組：我院由護士長與責任護士組成護理小組，對手術(shù)室及科室工作進行分配，給予相關(guān)護理人員健康知識、專業(yè)操作及溝通能力培訓。

（2）制定臨床護理路徑表：根據(jù)患者具體情況，由臨床護理路徑護理小組人員參照護理標準，并結(jié)合實踐制定表格，對時間路徑及框架進行嚴格安排，實踐中及時找出問題，給予相應的解決方案，對表格進行修改。

（3）實施護理過程：①術(shù)前護理。大多數(shù)患者在術(shù)前對手術(shù)預后及風險了解較少，時常會出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，所以，護理人員應對患者進行健康教育，對患者病情進行了解，用親切、溫柔的語言與患者進行溝通，取得患者的信任。②術(shù)中護理。患者進入手術(shù)室后，護理人員應對其介紹手術(shù)環(huán)境，詳細觀察手術(shù)中的反應，分散患者注意力，幫助患者順利完成手術(shù)。③術(shù)后護理。術(shù)后將患者送入病房，術(shù)后對患者進行傷口處理，預防感染，對病情進行觀察。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者使用臨床護理路徑后，效果較佳，對護理依從性及生活質(zhì)量均有提高作用，值得在臨床上廣泛推廣與應用。

[1] 李鳳麗.臨床護理路徑在妊娠期合并急性闌尾炎手術(shù)中的作用[J].全科護理,2014,12(12):1083-1084.

[2] 謝玉芹.臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(16):34-35.

[3] 朱雅芳.臨床路徑護理模式在急性闌尾炎手術(shù)中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(4):81-82.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the significance of applying clinical nursing path in patients undergoing appendectomy

CHENG Cui-rong
(Community health service center, Panshi Street office, Heze, Shandong, Caoxian,Shandong Heze 274400,China)

Objective To study and analyze the significance of clinical nursing pathway in patients undergoing appendectomy. Methods The object of this study was 58 cases of appendicitis treated in our hospital from May 2015 to May 2016. All patients were treated with dynamic randomization method, divided into 2 groups, were given routine nursing care, routine nursing and clinical nursing path respectively, the difference of the 2 groups of patients with nursing compliance, quality of life score and nursing satisfaction. Results The total nursing compliance of patients in study group was 93.10%, the total score of quality of life for (87.91±10.20) points, nursing satisfaction was 93.10%, the results compared with the control group patients, the difference is significant (P＜0.05). Conclusion The clinical nursing pathway intervention is effective for the operation of appendicitis.

Appendicitis; Surgical patients; Clinical nursing pathway; Quality of life

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.24.5.02