碳酸氫鈉與克霉唑栓聯合治療霉菌性陰道炎的臨床分析

潘麗麗

（河南省鄭州市第三人民醫院藥學部，河南 鄭州 450000）

碳酸氫鈉與克霉唑栓聯合治療霉菌性陰道炎的臨床分析

潘麗麗

（河南省鄭州市第三人民醫院藥學部，河南 鄭州 450000）

目的 探討碳酸氫鈉與克霉唑栓聯合治療霉菌性陰道炎的療效。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予單純的克霉唑栓治療，觀察組給予克霉唑栓聯合碳酸氫鈉治療，對比兩種藥物治療方法的療效。結果 治療后，觀察組的治療總有效率和復發率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對霉菌性陰道炎患者實施碳酸氫鈉聯合克霉唑栓治療，可有效改善病情，降低復發率，療效確切，值得推廣和應用。

碳酸氫鈉；克霉唑栓；霉菌性陰道炎；療效

霉菌性陰道炎又叫做念珠菌性陰道炎，具有發病率高、病情反復的特點，主要表現為白帶異常、外因瘙癢、異味等癥狀，是一種嚴重威脅女性健康的婦科疾病。目前，臨床上通常采用克霉唑栓對霉菌性陰道炎進行治療，雖然取得了一定的療效，但是并未真正的改變陰道內環境[1]，因此復發率較高。為探討更加有效的治療方法，本文選取我院收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，采取不同的藥物治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。觀察組年齡21～52歲，平均年齡（38.2±3.1）歲；病程5天～6個月，平均病程（34.5±2.2）天。對照組年齡23～56歲，平均年齡（39.1±3.5）歲；病程10天～5個月，平均病程（35.8±2.4）天。兩組患者年齡、病程時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純的克霉唑栓治療，患者月經結束后3天開始治療，使用前，需使用熱水清洗外陰，然后將克霉唑栓放入陰道深處，1粒/次，1次/晚，4周為1個療程，共治療3個療程。對照組給予克霉唑栓聯合碳酸氫鈉治療，使用克霉唑栓前，先用2%碳酸氫鈉溶液灌洗陰道[2]，然后將克霉唑栓放入陰道深入，具體用量及方法與對照組一致。治療過程中，需記錄兩組患者的不良反應發生情況，結束后，行陰道分泌物涂片檢查，并隨訪3個月。在此期間，患者應保持清淡飲食，禁止性生活，注意陰道衛生。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床病癥基本消失，真菌學檢查顯示（-）。有效：臨床病癥部分消失，真菌學檢查顯示（-）。無效：臨床病癥無變化甚至加重，真菌學檢查顯示（+）[3]。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.56%（40/41）；對照組顯效10例，有效22例，無效9例，總有效率為78.05%（32/41）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發率比較

治療后隨訪3個月后，觀察組患者因衛生習慣較差出現病情復發情況2例，復發率為4.88%（2/41）；對照組患者出現病情復發情況10例，復發率為24.39%（10/41）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生率比較

觀察組患者出現不良反應2例，表現為陰道內輕微刺激，不良反應發生率為4.88%（2/41）；對照組患者出現不良反應1例，表現為輕微腹痛，不良反應發生率為2.44% （1/41）。差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，隨著生活方式及性觀念的變化，近年來霉菌性陰道炎的發病率逐年升高[4]。正常情況下，白色念珠菌存在于人的口腔、腸道和陰道等地，數量少，不會對人體產生威脅，但是若人體免疫力下降，或者陰道內環境發生變化時，就會導致白色念珠菌迅速繁殖，成為致病菌，威脅女性的生殖健康。克霉唑栓是治療霉菌性陰道炎的常用藥物之一，實踐證明，單用該藥物有一定的療效，但在抑制復發率上，效果較差。碳酸氫鈉溶液是一種弱堿性溶液，它能夠改變女性陰道內的PH值，惡化白色念珠菌的生長環境，抑制其的生長和繁殖過程，達到良好的治療效果。碳酸氫鈉與克霉唑栓聯合使用后，能夠進一步提高治療效果，避免病情復發，達到理想的治療目標。本次研究中發現，聯合用藥的觀察組治療總有效率較高，達到了97.56%，同時復發率較低，僅為4.88%，和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對霉菌性陰道炎患者進行碳酸氫鈉和克霉唑栓聯合治療，療效顯著，值得推廣和應用。

[1] 王麗莎,任艷蕾,王 強.碳酸氫鈉結合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2010,23(09):181-182.

[2] 吳琰華.碳酸氫鈉結合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].吉林醫學,2013,24(11):4940-4941.

[3] 袁世琳,何沛嬋.不同藥物治療霉菌性陰道炎效果觀察[J].北方藥學,2016,02(05):38-39.

[4] 燕利峰.霉菌性陰道炎的不同治療方法探討[J].基層醫學論壇,2015,(9):1175-1177.

本文編輯：孫春宇

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.01.177.02