醫用設備的整體管理分析

沈海英

（湖州市婦幼保健院設備科，浙江 湖州 313000）

醫用設備的整體管理分析

沈海英

（湖州市婦幼保健院設備科，浙江 湖州 313000）

醫用設備一直是我國極其重要的一類衛生資源，它在解決醫療領域民生問題上發揮著非常重要的作用。隨著近些年來新醫改政策的推行，醫療設備的整體管理一直是機遇與挑戰并存，既有著廣闊的發展前景，又面臨著管理方面的種種問題，本文結合我國醫療發展現狀較為詳細的分析了醫療設備的整體管理所面臨的形勢與挑戰，指明了醫療設備整體管理中存在的主要問題，更是據此對醫用設備的整體管理進行了詳盡的分析，以供相關人士參考借鑒。

醫用設備；整體管理；分析

從第二次世界大戰以來，醫療技術一直在迅速發展，高技術醫用設備也應運而生。隨著社會經濟的飛速發展，醫院的規模在逐漸擴大，醫院之間的競爭愈發激烈，醫療設備逐步改善，這些雖然在一定程度上滿足了人們日益增長的衛生服務需求，提高了醫院的診療水平，相當程度上的降低了醫生的誤診率，但是也帶了很多的問題，其中醫用設備的整體管理就是其中不容小覷的問題，其更是受到了社會的普遍關注[1]。因此，積極尋求高效率的醫用設備整體管理方式，已成為國家有關部門重點關注和要去解決的問題。

1 醫用設備的整體管理面對的形勢與挑戰

1.1 醫用設備的整體管理面臨的政策問題

國家相當重視醫用設備的整體管理，從1985年至今，已經下發了眾多文件與指令，只是為了更加科學有效的進行大型醫用設備的配置與管理。

1.2 醫用設備的整體管理面臨的主要問題

第一，醫用設備的配置量增長速度過快，但是整體的使用效率并不高，同時存在著利用不足和利用過度的問題。第二，醫用設備的地區分布不均衡，地區間差異極大，地區間發展極不平衡。第三，醫用設備的管理力度不足，資源配置較為盲目，多年來我國對于大型醫用設備一直秉持著“三有”，“三不”的原則，這使得續斷地方的管理人員不從實際出發，盲目決策，造成一定程度上醫療資源的浪費。

1.3 醫用設備管理面臨的挑戰

長期以來，隨著醫療機構的發展，設備管理制度體系也在日趨完善，有效避免了重復配置、過度配置等問題，可期待大型的醫用設備逐步走向科學化、規范化的道路。與此同時，國家出臺了一系列政策，對違規裝備的處罰力度日趨嚴厲，顯示出了我國加大監督和處罰力度、堅決維護安全穩定的醫療秩序、徹底保障人民群眾生命健康安全的決心，但是仍存在地區差異，寬嚴有別。在醫用設備的配置規劃方面，也面臨著增加數量的控制與實際需求量大之間的壓力。

2 醫用設備的整體管理分析

2.1 醫用設備的購置方面

設備購置是設備管理的基礎，因為所購置的醫用設備的性能、質量等都將直接關系到日后的使用情況，更將直接對醫院的社會效益和經濟效益產生極大的影響。設備購置時主要要關注兩個方面的問題。一是，對申請購置醫用設備的科室的選擇。不同的醫院有著不同的科室和專業，設備的購置一般由科室提出申請，然后管理部門對此進行審批，確保設備的購置不會造成資源和資金的浪費才會審批合格。二是，對購置的設備進行選擇。是否選擇購置某一設備，很大程度上決定于此設備的價格和質量。首先，醫院要成立專門的小組，對該設備在全國醫院中的使用情況進行調查研究，確保其安全性，其次要成立小組對該設備的廠方進行調查，確保其技術人員的能力合格，售后服務及時周到，然后貨比三家，選出最佳方案和最佳設備型號。

2.2 醫用設備的維修管理方面

隨著科學技術的飛速發展，醫用設備的換代速度也在逐漸加快，舊式的機器逐漸被計算機化、自動化、結構復雜的先進醫用設備所取代。為了緊跟發展潮流，醫院必須要做好醫用設備的維修管理。醫院主要可從兩個方面下手。一是培養設備使用和維修的專業技術人才。隨著醫院醫用設備的不斷購入，使用和維修人員也面臨著知識轉型、專業技術提高等問題。設備只有保證良好的使用率才能確保其正常工作，因此在醫用設備購入的過程中對使用和維修的技術人員的要求也要逐漸提高，同時也要多組織學習，不斷提高技術人員的專業素質。二是仔細閱讀維修說明書和元器件。醫用設備數量多、種類繁雜，因此在購置醫用設備時一定要多多留意其說明書等資料，建立相應的資料庫，為以后相關資料的調用做好充分的準備。而在維修過程中，元器件將對整個維修工作的進度產生巨大的影響，因此在購入醫用設備時一定要做好元器件的購置工作，并且做好記錄，分門別類的入庫。

2.3 宏觀政策中關于醫用設備管理的調節與控制

對于醫院的醫用設備，尤其是大型的醫用設備的配置和管理，政府的宏觀調控政策就顯得尤為重要。宏觀政策是指政府通過綜合運用的各種手段對大型醫用設備的配置和管理進行調節和控制，這將極大地影響到醫院對于醫用設備的規劃方向和執行力度。主要由三種實施措施：一是建立針對大型醫用設備規劃實施的核心制度，衛生籌資制度是影響衛生資源配置效率最重要的因素，若是政府投放的資金不到位，醫院就要依靠市場來生存，那么關于的大型醫用設備的一切問題都將不復存在，因此，資金籌集是宏觀調控中最重要的一環，而宏觀調控卻只是解決微觀問題中最基礎的一部分；二是，積極建立行之有效的醫用設備規劃政策的執行機制，若是想有效地對大型醫用設備進行管理，就必須要有一個利益整合機制，通過整合，可以有效地規避決策者在政策執行過程中因為利益而出現的事物，同時也鼓勵大眾對醫用設備進行監督和評價，不斷完善醫院的問責機制；三是，要將強制手段與引導方法相結合，實踐表明單純的引導并不能得到良好的效果，因此要想解決制度變遷中的利益共容和信息沖突問題，就必須要將政府的強制手段與引導機制相結合。

2.4 微觀政策中關于醫用設備管理相關規定的制定

微觀政策是針對醫用設備整體管理中的具體實施工作進行必要的建議和監督，主要是從微觀的角度上，但是也要與宏觀政策的調節與控制保持一致，不斷加大政府對醫用設備的政策投入，加大執行力度，確保落實情況。具體可分為以下五個方面。一是，不斷完善大型醫用設備配置的組織管理機構。醫院應該積極地建立由衛生行政部門、發展與改革等相關部門負責人一同組成的醫用設備管理委員會，制定完備的設備配置計劃，做好行政管理的監督工作。二是，制定并貫徹落實大型醫用設備配置管理相關配套制度。比如，醫院可以制定實施醫用設備準入評審制度，醫用設備使用檢測、監督制度，不良應用事件報告制度等。三是不斷完善醫用設備配置的技術標準和評價辦法。比如，醫院可以充分的利用醫院當中的專家資源，不定時的聽取專家們的指導意見和建議，從而不斷地提高設備的使用效率，同時也有利于各種資源的優化配置和使用。四是，不斷明確醫用設備的配置工作流程。確保醫用設備的及時更新，不斷淘汰過時的設備和控制指標，評審結果要定時公示，確保醫用設備的透明性和安全性。五是，不斷建立健全醫用設備的投入保障制度，財政部門要加大投資，真正落實起安排資金的責任[2]。

3 總 結

綜上所述，醫用設備的整體管理仍是當前醫院需要著重解決的問題之一，盡管國家在解決這個問題上做了大量的探索和實踐，并出臺了許多相應的政策，但是在實施過程中的仍然遇到了許多問題，發展現狀并不樂觀[3]。醫療設備的管理人員應積極地探討確立醫用設備的管理細則和方案，并盡快的投入實踐，從而能夠最大力度的提高醫用設備的使用效率，實現資源共享、協作共用，真正的實現大型醫用設備的配置最優化。

[1] 盧建龍,呂力瑯,曹志剛,等.我國甲類大型醫用設備配置現狀分析[J].中華醫院管理雜志,2017,33(5):377-380.

[2] 徐富芹,洪學智,都恩環,等.公立醫院大型醫用設備財政補償現狀與路徑完善[J].中國衛生經濟,2016,35(11):39-41.

[3] 耿勁松,陳英耀,吳博生,等.省級大型醫用設備配置管理政策的定性分析[J].中國醫院管理,2016,36(1):28-30.

R197.324

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ISSN.2095-8803.2017.26.126.02