白帶常規與生化快速檢測用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果觀察

陳玉蓮

（湖北省武漢市新洲區婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

白帶常規與生化快速檢測用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果觀察

陳玉蓮

（湖北省武漢市新洲區婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

目的 白帶常規與生化快速檢測用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果觀察。方法 運用數字隨機選擇的方法，從我院婦科2015年1月～2016年1月期間接收的體檢者中，抽取200名作為本次研究的對象，均采取白帶常規及需氧菌陰道炎、細菌性陰道病五項檢測技術對受檢對象陰道的分泌物進行檢測，分析受檢者的臨床診斷效果。結果 （1）200名受檢者中有94.0%患有下生殖道感染,其中單一感染與混合感染分別展46.8%、53.2%。（2）單一感染患者中，AV、BV、CV、TV、VVC所占比例依次是29.55%、34.1%、1.14%、3.41%及31.8%。（3）混合感染中，AV混合BV、AV混合VVC、AV混合TC、BV混合VVC、BV混合TC、AV混合BV、VVC所占比例依次是28.0%、19.0%、18.0%、23.0%、11.0%、1.0%。結論 白帶常規與生化快速檢測用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果顯著，該方法值得推廣使用。

白帶常規；生化快速檢驗；下生殖道；感染；臨床效果

近些年來，隨著下生殖道感染的臨床患病率不斷上升，使該疾病成為婦科常見的一種感染疾病[1]。通常情況下，下生殖道感染主要包括了細菌性陰道病（BV），由陰道厭氧菌異常增殖所引發，還包括外陰陰道假絲酵母菌病（VVC），由假絲酵母菌異常增殖所引發，以及陰道滴蟲感染所指的滴蟲性陰道炎（TV）；因需氧菌異常增殖所致的需氧菌陰道炎（AV）、因陰道優勢菌乳酸桿菌過多增殖所致的的胞溶性陰道病（CV）。臨床上，BV、VVC以及TV均十分常見，但AV與CV相對少見，其中，AV在下生殖道感染中最多僅占20%左右。為了進一步提高下生殖道感染疾病的臨床診斷，效果，幫助臨床治療提供治療依據，本次研究隨機抽取了我院婦科接收的200名體檢者作為本次研究的對象，通過白帶常規方法對TV及VVC進行檢測，同時聯合需氧菌陰道炎、細菌性陰道病五項檢測技術對AV、BV以及CV進行檢測，現將200名受檢對象的研究結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選的200名受檢對象均屬于我院婦科2015年1月～2016年1月接收的體檢者，所有患者入院時均主訴陰道的分泌物有異味、異常增多以及膿性，且外陰有灼痛、瘙癢等感覺。其中，受檢者最小年齡是17歲，最大是58歲，平均（38.8±10.2）歲；其中未婚120名，已婚80名；所有受檢者入院24 h內均未使用過任何陰道沖洗液、陰道局部藥物等，對本次研究均知情，并且已經簽訂了同意書。

1.2 檢測方法

檢測前借助無菌棉拭子于受檢者的陰道后穹窿三分之一處，取兩份陰道分泌物，其中一份采取白帶常規方法檢測，另一份則采取生化快速檢測。所有受檢著的檢測均嚴格按照白帶常規檢測方法聯合需氧菌陰道炎/細菌性陰道病五項聯合測定試劑盒及其標準操作進行。

1.3 診斷標準

細菌性陰道病、需氧菌陰道炎、胞溶性陰道病臨床診斷標準均根據試劑盒的說明書進行參照診斷，而滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病診斷標則根據《全國臨床檢驗操作規程》第三版中的標準進行診斷[2]。

2 結 果

2.1 分析200名受檢者的檢查情況

本次研究所選的200名受檢者均接受白帶常規檢測方法聯合需氧菌陰道炎/細菌性陰道病五項聯合檢測后，其中有在500名就診患者中，共檢出188名下生殖道感染，所占比例是94.0%。

2.2 分析下生殖道感染的具體感染情況

188例下生殖道感染患者中，單一感染患者有88例，所占比例46.80%。其中，有26例為AV，所占比例是29.55%；有30例為BV，34.1%；1例CV，所占比例是1.14%；有3例為TV患者，所占比例是3.41%；有28例為VVC，所占比例是所占比例是31.8%；在單一下生殖道感染中，BV發病率所占比例最大，除BV所占比例最大之外，其次是VVC，最后是AV，TV與CV所占比例均非常低。

188例下生殖道感染患者中，有100例為混合感染，所占比例是53.2%。其中，有AV混合BV共28例，所占比例是28.0%；AV混合VVC共19例，所占比例是19.0%；AV混合TC共18例，所占比例是18.0%；BV混合VVC共23例，所占比例是23.0%；BV混合TC共11例，所占比例是11.0%；AV混合BV、VVC共1例，所占比例是1.0%。可見，混合感染中，AV混合BV所占比例最大，其次是BV混合VVC，最后是AV混合VVC以及AV混合TC，AV混合BV、VVC所占比例最小。

3 討 論

在婦科疾病中，下生殖道感染屬于常見的一種，屬于感染性疾病，隨著近些年該病患病率逐年上升，使其臨床檢測、診斷也就不斷受到關注。有臨床醫師指出，對于一系列的下生殖道感染，治療并不難，而很多治療失敗的原因，主要在于診斷有誤，導致患者對癥治療效果差異，可見，加強這類感染疾病的臨床診斷，對提高患者治療效果有著極為重要的意義[3]。

在本次研究結果中不難看出，200名受檢者中，有94.0%患有下生殖道感染，由此可見，這類生殖期感染的患病率非常高，提示女性需要定期進行復檢，便于及時診治。此外，在188例下生殖道感染者中，單一感染、混合感染分別是88例、100例，所占比例依次是46.8%、53.2%。由此可見，在下生殖器感染中，同一名患者同時出現幾種感染的幾率非常大，患者需要加強重視。

另外，在單一下生殖道感染中，BV發病率所占比例最大，為34.10%；與其他幾種感染所占比例對比有統計學意義，P＜0.05；除BV外，VVC與AV的發病率也相對較高，依次是31.80%、29.55%。混合感染中，AV混合BV占28.0%，BV混合VVC以及AV混合VVC、AV混合TC依次占23.0%、19.0%、18.0%。由此可見，下生殖道感染的形式多樣，臨床上需要積極采取有效的檢測方式，提高檢查結果的精確性。在常規檢查過程中，臨床上常常采取單一的白帶常規或者常規生化檢測，檢測結果相對較差，但是本文將白帶常規檢測與生化快速檢測聯合使用后，明顯提升了臨床診斷效果。

綜上所述，在下生殖道感染患者的臨床診斷過程中，積極運用白帶常規與生化快速檢測，能夠獲得良好的診斷結果，幫助臨床治療提供參考依據。

[1] 陳 康.陰道炎診斷中聯合檢測六項白帶生化標志物的臨床意義[J].中國繼續醫學教育,2016,16(14):37-38.

[2] 焦瑞寶,黃雅婷,劉 娜,周蘇慧.六項白帶生化標志物聯合檢測在陰道炎診斷中的應用[J].安徽醫學,2014,26(01):27-30.

[3] 莫桂萍.白帶常規聯合生化快速檢測方法診斷下生殖道感染[J].中國微生態學雜志,2012,24(10):934-935.

本文編輯：劉帥帥

R711.73

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ISSN.2095-8803.2017.05.030.02