一例青少年厭學問題的個案工作報告

高秀蘋

[摘要]本文是對一個厭學的青少年進行個案工作介入的報告。案主因厭學問題由父母帶領求助。社會工作師發現該生的厭學情緒主要由于自我效能感低和消極的歸因方式造成的。社會工作師通過共情、傾聽和與案主建立積極的關系，并通過陽性強化法和認知療法來提高該生的自我效能感，建立積極的歸因方式。最終該生自我效能感提高，并學會了積極的歸因方式，學習成績有所提高，學習興趣濃厚，厭學問題得以解決。

[關鍵詞]青少年 厭學 自我效能感 歸因方式

[中圖分類號]G444 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）22-0121-02

一、案例介紹

陳某某，男，15歲，初中二年級學生。最近一年學習成績直線下降，還產生了厭學情緒，上課的時候不聽課，而是在桌子上睡覺，作業不認真做，就連考試也是疲于應付，盡管老師和父母多次批評教育，但仍不見有任何改變。

陳某在小學和初一的時候，成績不錯，基本上維持在中上游水平，平時也比較努力，每次回家都是先做好作業，再看電視的。初一期末考試的時候，題目并不是很難，但是卻沒考好，成績下降了很多，老師和父母都狠狠地批評了陳某，他也覺得可能真的是自己能力不足，智商不高，不然怎么會一下子下降這么多，后來也努力過，可是一遇到難的題目，就會想那次考試題目那么簡單，都不會做，這么難的題肯定也做不出來。后來感覺難題越來越多，自己不會的東西也越來越多，上課老師講的東西總是聽不懂，成績下降很厲害，于是就上課睡覺，課下作業不會做，也就懶得做了，反正老師也不管自己了。父母這一年來總是很兇地說陳某笨，如：“我們都是名牌大學畢業的，生出來的兒子怎么這么笨”，“連這么簡單的題目都做不好，還有什么能做好的？”父母說的多了，連陳某自己也感覺確實很笨，于是就想自己反正也學不好，還不如不學了，學習也是在浪費時間。

陳某以前雖然也不愛講話，朋友也不是很多，但和父母講話還是比較多的，最近一年，話突然就少了，一天和父母都講不了幾句話，而且在學校里也是不講話，聽老師說，陳某現在經常獨自一個人，不見他有什么朋友。

陳某的父母在對其進行批評教育的一年時間里，發現陳某不僅沒有任何積極的改變，反而變得更加糟糕。其父母毫無辦法，焦慮萬分，于是帶陳某尋求社會工作者的幫助。

二、介入視角及步驟

（一）確定工作目標

本次個案工作的主要對象是陳某，其問題主要是厭學，學習成績下降，上課容易犯困，不想學習，自我效能感低，歸因方式消極，其中厭學和成績下降等問題均是由于陳某的自我效能感低和消極的歸因方式造成的，因此本次個案工作的主要目標就是提高個案的自我效能感，建立積極的歸因方式，從而改變厭學和成績下降的現實問題。工作師與個案商量決定共進行7次心理咨詢，每次50分鐘，每周一次。

（二）工作初期（第1—2次）

（1）目標：建立良好的咨訪關系，了解個案的基本情況和背景資料

（2）方法：共情、理解、尊重、傾聽等。

（3）經過：

個案一開始并非主動求助，在和咨詢師的會談中很少講話，咨詢師通過耐心的傾聽，真誠地對待個案，在平時和父母的談話中，個案經常處于無法表達自己想法和意見的地位，但是在咨詢中，咨詢師采取耐心的傾聽和尊重理解的態度，讓個案感受到了不一樣的體驗，于是咨訪關系得到了良好的建立。個案開始慢慢地接納咨詢師，并向咨詢師講述了其心中的苦悶，表示愿意在咨詢師的幫助下，面對自己的問題，并努力解決問題。

根據個案陳述，其實自己知道學習很重要，應該要努力學習，但是每次當自己成績有一點點提高的時候，父母和老師并沒有表揚自己，反而會說：“這么點成績就驕傲啦，這次考的好只是運氣而已，有本事就每次都考的很好，每次都進步很大。”當考試成績下降的時候，父母便會指責自己：“沒出息，就這么點能耐，我們兩個都是名牌大學畢業，你就拿這樣的成績回來，真是丟人，怎么生出你這樣的笨蛋來。”個案說他自己感覺很痛苦，很無助，自己就是笨，就是學不好，再怎么努力都沒用了，于是就開始不學習，覺得父母這樣對自己，都是學習的原因，自己上課睡覺，不好好學習，在一定程度上也是想報復一下父母，我就是學不好，就是讓你們沒面子。

從個案的描述中，咨詢師感覺個案的自我效能感較低，于是咨詢師讓來訪者做了《一般自我效能感量表（GSES）》測試，個案得分為1.8分，這說明個案的自我效能感確實比較低。

分析：從對話中，我們可以了解到，個案的低自我效能感源自父母對他的負面評價，而他把父母的這種負面評價內化成了自己的評價。另外，父母的教養方式仍然是把陳某當成小孩子，采取專制型的教育方式，對于叛逆心很強的、處于青春期的陳某來說，反而起到相反的效果。從陳某的描述中，我們可以了解到，陳某希望父母可以尊重他，照顧到他的自尊心。這在以后的咨詢中可以跟父母進行討論，通過讓父母改變教養方式，從而給陳某創造一個良好的家庭氛圍，然后再增強來訪者的自我效能感，培養積極的歸因方式，從而達到我們的咨詢目標。

（三）工作中期（第3—6次）

（1）目標：提升個案的自我效能感，提高自信心，培養良好的歸因方式。

（2）方法：陽性強化法，認知療法。

（3）經過：

在前兩次的咨詢中，咨詢師與個案建立了良好的咨訪關系，個案對咨詢師已經充分信任，并在咨詢中表現更加積極，求助動機更加強烈。

在咨詢中期，咨詢的主要目標是提升個案的自我效能感，綜合各種背景資料，來訪者的自我效能感低主要是由于以下幾個方面的原因造成的：首先，個案的父母在平時的教育中，只有批評，沒有表揚；這對個案的自信心和自我效能感打擊很大，個案對咨詢師說：“我爸媽總是懲罰我，不管我怎么做，他們就從來沒有滿意過，在他們眼里，我就是個笨蛋。”在長期的批評和指責聲中，個案逐漸喪失了自信心。其次，個案消極的歸因方式也與其自我效能感低有著莫大的關系。所以咨詢師打算從兩個方面著手，提升個案的自我效能感。第一方面是從父母的教養方式入手，讓陳某的父母認識到，專制型的教養方式對陳某的負面影響更大，轉變父母的教養方式，為個案的轉變提供良好的家庭環境；第二方面是從個案入手，通過行為激勵和陽性強化以及認知調整等方法，提高個案的自我效能感，培養良好的歸因方式，從而達到咨詢目標。

在第3和第4次咨詢時，咨詢師讓個案和父母一起來，并與個案的父母進行了溝通，通過角色扮演、空椅技術等讓父母了解個案的現實感受，并且充分表達各自的情緒、情感，當父母表達對個案的關心和愛，并就對個案的教育方法進行自我檢討、向個案道歉后，個案感受到了父母對自己的理解，增進了和父母之間的感情，個案表示不愿和父母溝通主要是因為他們不能理解自己，現在父母愿意重新了解自己的內心，自己也愿意和父母溝通自己的真實感受。在親子關系得以改善的基礎上，咨詢師與父母協商如何發揮他們的作用來讓個案的自我效能感得到提高，最終達成一致意見，并簽訂書面協議：“無論個案的成績是高是低，父母都不許進行身體上和言語上的懲罰，而是以鼓勵為主，每當個案的成績稍有提高，或者個案有認真做作業、認真聽課、認真考試，父母都應予以表揚，以增強其信心，讓個案感受到自己在父母眼中并非一無是處。”父母答應按照協議上說的做。

采用陽性強化法，提高個案的自我效能感。陽性強化法應用操作性條件反射原理，強調行為的改變是依據行為后果而定的，其目的在于矯正不良行為，訓練與建立某種良好行為。即運用正性強化原則，每當個體出現所期望的心理與目標行為，或者在一種符合要求的良好行為之后，采取獎勵辦法，立刻強化，以增強此種行為出現的頻率，故又稱獎勵強化法。在本案中，個案的行為不管良性的，還是不良的，均受到的是批評教育，并沒有獎勵。于是，咨詢師和個案商定采用陽性強化法來提高其學習興趣。咨詢師與個案商定了幾個學習上的具體目標，比如認真做作業，集中至少10分鐘的注意力聽課，認真參加考試。如果能做到這些就對自己進行獎勵，并且對自己說：“我真棒，我做的很好，我會繼續努力的。”

分析：在本案例中，咨詢師講積極的自我暗示作為內部獎勵與來訪者的學習相鏈接，每當有良好表現的時候，就進行獎勵，這樣個案會有更好的行為表現。另外，還采用了外部的物質獎勵，具體使用什么樣的物質作為獎勵主要和個案的需求有關。比如，本案例中，個案非常喜歡打乒乓球，那么用好的乒乓球拍作為物質獎勵，便是比較適合的，也是個案容易接受的。

在第5、6次咨詢中，咨詢師和個案討論了歸因方式的問題。咨詢師通過個案自己的話語和一些想法讓個案了解到其消極的歸因方式，比如當成績不好的時候，就歸因為能力不夠，當成績好的時候，就歸因為運氣，這是一種典型的消極歸因，咨詢師引導個案逐漸轉變歸因方式，當成績不好的時候，歸因為自己努力不夠，而當自己成績不好的時候也多做努力的歸因，因為努力這個因素是可控的歸因，而能力和運氣都屬于不可控的因素，不可控因素會讓個案的自我效能感降低，而可控歸因會促使個案不斷努力，以達到學習的目標。咨詢師讓個案列舉了自己平時生活和學習中的消極歸因，并逐個將其改為積極的歸因方式，并讓個案在生活中記錄下自己發生的消極歸因與積極歸因，然后逐漸把消極的歸因方式改變為積極的歸因方式。

分析：在不良歸因方式的引導下，個案把成功歸因于運氣，把失敗歸因于能力，這就導致個案逐漸厭惡學習，成績一直下降。而個案在打乒乓球的時候，采取的確實積極的歸因方式，于是咨詢師便讓來訪者學會遷移，把打乒乓球時候的歸因方式遷移到學習上來，使個案容易理解并接受。這樣便逐漸培養了個案積極歸因的習慣，提高了其在學習上的自信心。

（四）工作后期（第7次）

（1）目標：進一步提升個案的自我效能感和自信心，并檢驗現實的效果。

（2）方法：心理測量法，周圍人評價法、自我評價法。

（3）經過：

在最后一次咨詢中，咨詢師表揚了個案近一個多月來的努力，個案也表示自己最近信心又回來了，父母也不像以前那樣批評自己了，還經常表揚自己，有一次還夸自己聰明，這是父母第一次說自己聰明，感覺特別開心，學習的勁頭更足了。老師也感覺到自己的變化，上課會經常提問自己，還讓自己做了學習委員，因為工作表現好，班主任還在班會上表揚了自己，感覺學習不再是困難的事情，上課也能集中注意力了，感覺越學越輕松。在歸因方式上，個案表示，雖然有時第一反應還是消極的歸因，但是自己會馬上提醒自己，要做積極的歸因，現在感覺自己能力還很強的，很有信心讓自己的成績提升上去。

個案的父母反應：個案平時學習認真，做作業更加認真，遇到難題不再逃避，而是認真思考，實在不會愿意向父母請教。整個人看起來更加開朗和自信了，跟父母交流的比以前更多了。

個案的老師反應：個案在上課的時候比以前認真，每次上課都是坐在第一排，抬著頭認真聽老師講課，課下還經常問老師問題。感覺整個人的學習狀態比以前好多了，以前上課總來不主動舉手回答問題，現在經常主動舉手回答問題。

咨詢師判斷個案的自我效能感得到提高，自信心大增，而且父母和老師的表揚也讓個案更加的有信心，學習上，個案不再厭學，而是對學習充滿興趣，更加認真努力地去對待學習了。

咨詢師讓個案做了《一般自我效能感量表（GSES）》的測試，被試得分為3.1，自我效能水平較高，基本上達到了咨詢目標，于是咨詢師結束了咨詢。

半年后的隨訪發現，個案的成績明顯提高，學習興趣濃厚，自我效能感一直比較高，自信心很足。

【參考文獻】

[1]許莉婭.個案工作[M].北京：高等教育出版社，2004（08）.

[2]（美）Barry Cournoyer（著），朱孔芳，楊旭，丁慧敏（譯）.社會工作技巧手冊[M].上海：華東理工大學出版社，2008（11）.

[3]李曉鳳.社會工作——原理、方法、實務[M].武漢：武漢大學出版社，2008（09）.

[4]朱眉華，文軍.社會工作實務手冊[M].北京：社會科學文獻出版社，2006（02）.

[5]隋玉杰.個案工作[M].北京：中國人民大學出版社，2007（04）.

[6]（美）Paula Allen·Meares（著），李建英，范志海（譯）.兒童青少年社會工作[M].上海：華東理工大學出版社，2006（03）.

責任編輯：張麗