統(tǒng)籌方法在護(hù)理工作中的應(yīng)用

朱麗娟

（泗洪縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，江蘇 宿遷 223900）

統(tǒng)籌方法在護(hù)理工作中的應(yīng)用

朱麗娟

（泗洪縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，江蘇 宿遷 223900）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求逐漸提高，同時(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，為擴(kuò)大醫(yī)院區(qū)域影響力，創(chuàng)建良好的醫(yī)院形象，醫(yī)院必須將統(tǒng)籌方法科學(xué)融入護(hù)理環(huán)節(jié)，贏得患者的信任，為患者提供更為貼心、全面的服務(wù)，提升患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理模式；統(tǒng)籌方法；護(hù)理工作；工作效率

“統(tǒng)籌方法”應(yīng)用在臨床護(hù)理過程中，能夠有效梳理復(fù)雜的護(hù)理程序，簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理環(huán)節(jié)[1]，從而給患者帶來更好的護(hù)理體驗(yàn)，同時(shí)，也能夠節(jié)省護(hù)理人員工作時(shí)間，提升整體工作效率。因此醫(yī)院護(hù)理人員必須結(jié)合自身實(shí)際情況，創(chuàng)新醫(yī)院護(hù)理模式，科學(xué)引入統(tǒng)籌方法，最大程度上優(yōu)化護(hù)理流程，為救治患者贏取更大機(jī)會(huì)。

1 突出護(hù)理工作重點(diǎn)，簡(jiǎn)化護(hù)理程序

護(hù)理工作流程因患者病情而存在一定的差異，將統(tǒng)籌方法應(yīng)用在護(hù)理過程中，應(yīng)突出護(hù)理工作重點(diǎn)，科學(xué)簡(jiǎn)化護(hù)理程序。以患者“入院”護(hù)理程序?yàn)槔?/p>

最傳統(tǒng)的護(hù)理程序：測(cè)量患者體溫——測(cè)量呼吸——測(cè)血壓——記錄。

改進(jìn)后的護(hù)理程序：測(cè)量患者體溫（記錄）——測(cè)量血壓（記錄）——測(cè)量脈搏（記錄）——測(cè)量呼吸（記錄）。

傳統(tǒng)護(hù)理程序共需要18 min，第二種護(hù)理程序共需要15 min，兩種程序的重點(diǎn)在于測(cè)量體溫，通常而言，每個(gè)程序都是一個(gè)護(hù)理人員對(duì)接一位患者，兩種程序都比較復(fù)雜，在統(tǒng)籌方法的支持下，可以合并為以下程序，

測(cè)量患者體溫（做一次記錄）——測(cè)量血壓、測(cè)量脈搏、測(cè)量呼吸（做一次記錄），整個(gè)護(hù)理程序縮短到10 min，能夠有效提升護(hù)理人員工作效率。

再以配置大型輸液為例，在傳統(tǒng)輸液之前，護(hù)理人員需做好“先配置后輸液”的工作，具體分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）辦公室班接到醫(yī)囑提取醫(yī)囑；（2）校對(duì)審核后，打印藥品標(biāo)簽、排列輸液順序；（3）粘貼標(biāo)簽并仔細(xì)核對(duì)、簽字；（4）護(hù)理人員按照各項(xiàng)要求進(jìn)行藥物配置，配置完成后做好操作記錄；（5）將配置好的藥品按床號(hào)擺放，由責(zé)任護(hù)士核對(duì)簽字，執(zhí)行。但整個(gè)程序較為復(fù)雜，易出現(xiàn)漏加藥、重復(fù)加藥等問題，因此，在應(yīng)用統(tǒng)籌方法后，轉(zhuǎn)化為“提取醫(yī)囑再配置”的工作模式，突出大輸液標(biāo)簽信息的重要性，以預(yù)防加錯(cuò)藥等問題的出現(xiàn)，同時(shí)也避免了反復(fù)去撬瓶蓋、反復(fù)消毒、反復(fù)拿注射器加藥等重復(fù)動(dòng)作。

再以為患者更換液體為例：同一病房?jī)?nèi)住了3～4位患者，早晨輸液時(shí)都是同時(shí)進(jìn)行的，一位患者的液體結(jié)束了，其他的幾位也可能快結(jié)束了，責(zé)任護(hù)士去給那位患者更換液體時(shí)，可以把其他幾家的液體一起帶著。或者責(zé)任護(hù)士在巡視病房時(shí)，可以把所負(fù)責(zé)的病人每人都帶一瓶續(xù)接的液體，看見哪位患者需要更換液體時(shí)可以立即更換，這樣既避免了護(hù)士來回奔跑，減輕了護(hù)士負(fù)擔(dān)，又能及時(shí)的為患者更換了液體，護(hù)士用最短的時(shí)間和最少的體力完成了當(dāng)日應(yīng)完成的每一件事。提高了患者的滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士的執(zhí)行力，突出了同工同步的重要性。

從以上幾個(gè)實(shí)例可知，大多數(shù)統(tǒng)籌方法都在護(hù)理實(shí)踐過程中，需要護(hù)理人員自主發(fā)現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)根據(jù)患者病情，在確保患者安全、護(hù)理工作到位的前提下，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行創(chuàng)新。同時(shí)，當(dāng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)越多時(shí)，可以組合的方式也就越多，如何提升組合方式的快捷性、安全性[2]，是護(hù)理人員必須思考與解決的問題。

2 明確護(hù)理人員自身職責(zé)，加強(qiáng)合作交流

明確護(hù)理人員自身職責(zé)是保障統(tǒng)籌方法順利實(shí)施的基本途徑，因此，護(hù)士長(zhǎng)首先應(yīng)把統(tǒng)籌方法運(yùn)用到日常工作中去，比如通過每天的晨會(huì)、查房、查閱病歷及護(hù)理文件、與病人交談，搶救急危重癥患者形式，對(duì)病區(qū)病人情況和當(dāng)時(shí)的工作重點(diǎn)做出總體了解，并對(duì)前一天護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行了解和初步評(píng)判；既能對(duì)當(dāng)日護(hù)理工作的合理安排找到依據(jù)，又能對(duì)以往不合理的部分加以改進(jìn)。關(guān)鍵是對(duì)本區(qū)人力資源和“工序”的合理安排，使人員和時(shí)間都合理運(yùn)用起來。護(hù)士長(zhǎng)必須與科室其他管理人員進(jìn)行溝通交流，結(jié)合科室工作特征，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，引導(dǎo)護(hù)理人員參與其中，明確自身責(zé)任。如以“辦公班護(hù)士”為例，在上班后其應(yīng)清點(diǎn)科室的辦公用品，到病房或者辦公區(qū)域清點(diǎn)注射器、治療物品、輸液器、醫(yī)囑單等，及時(shí)補(bǔ)上空缺物品，預(yù)防救治過程中缺少藥物、醫(yī)療設(shè)備的情況[3]，做到井然有序，節(jié)省患者救治時(shí)間。同時(shí)，針對(duì)接班護(hù)士，也應(yīng)對(duì)交班工作做出嚴(yán)格的規(guī)定，避免出現(xiàn)交接不力、患者出現(xiàn)急癥等問題，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通交流，協(xié)調(diào)好不同環(huán)節(jié)的護(hù)理人員，提升護(hù)理人員的默契度。并定期舉行統(tǒng)籌方法的講座，將護(hù)理人員的職責(zé)融入講解過程中，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的責(zé)任意識(shí)與工作意識(shí)。

3 認(rèn)真了解工作崗位，提升工作效率

根據(jù)性格分類可知，護(hù)理人員分為外向、內(nèi)向與混合型三種，三種護(hù)理人員的處事方式、思維模式都存在一定的不同，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地評(píng)價(jià)自身，找準(zhǔn)定位，深入了解不同科室工作崗位特征。

應(yīng)用統(tǒng)籌方法開展護(hù)理工作時(shí)，結(jié)合自身工作崗位職責(zé)，進(jìn)一步提升工作效率。如在外科工作時(shí)，應(yīng)保持思維的靈活性，冷靜地應(yīng)對(duì)外科工作，迅速處理好相關(guān)工作；如在內(nèi)科工作時(shí)，應(yīng)更加細(xì)心、耐心，內(nèi)科護(hù)理工作較為繁瑣，最常見的有輸液、監(jiān)測(cè)生命體征等，護(hù)理人員必須結(jié)合患者病情、自身性格，利用統(tǒng)籌方法，提升工作效率。

4 結(jié) 語

綜上所述，將統(tǒng)籌方法應(yīng)用在醫(yī)院護(hù)理工作中，不僅能夠有效提升工作效率，還可加強(qiáng)護(hù)理人員之間的合作交流，護(hù)理人員必須根據(jù)自身實(shí)際情況，創(chuàng)新護(hù)理工作模式，抓住護(hù)理工作的重點(diǎn)，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，通過明確職責(zé)等方式，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的責(zé)任感，樹立服務(wù)意識(shí)，開展護(hù)理活動(dòng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)理失誤，促進(jìn)患者康復(fù)，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。

[1] 鄧冬梅,謝 芳,朱建麗,等.探討在特需病房中實(shí)施統(tǒng)籌護(hù)理對(duì)患者康復(fù)及滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(18):100-101.

[2] 李秀雄.對(duì)比統(tǒng)籌護(hù)理方法和常規(guī)護(hù)理對(duì)提高特需病房滿意率的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,25(7):174-175.

[3] 盧洪霞,黃靜銘.集束化管理策略聯(lián)合臨床路徑教學(xué)在ICU護(hù)理學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué),2017,39(3):422-424.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.188.02