膽囊炎患者應用臨床護理路徑對其HAMA評分、焦慮情緒及生活質量的影響研究

王 麗

（湖北省襄陽市谷城縣第二人民醫院普外胸外科，湖北 襄陽 441000）

膽囊炎患者應用臨床護理路徑對其HAMA評分、焦慮情緒及生活質量的影響研究

王 麗

（湖北省襄陽市谷城縣第二人民醫院普外胸外科，湖北 襄陽 441000）

目的分析臨床護理路徑用于膽囊炎患者護理中的效果。方法 選擇2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊炎患者76例作為研究對象，將其平均分為兩組，實施不同護理，比較效果。結果觀察組HAMA評分、焦慮情緒及生活質量均優于對照組。結論臨床護理路徑用于膽囊炎患者護理中能夠緩解負面情緒，提高生活質量，值得推廣。

膽囊炎；臨床護理路徑；生活質量

由于生活水平的提升，人們生活節奏加快，飲食不規律情況越來越嚴重，所以膽囊炎的發生率也逐漸升高，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。本研究主要分析臨床護理路徑用于膽囊炎患者中的效果，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊炎患者76例作為研究對象。將其平均分為觀察組和對照組，各38例。其中，觀察組男23例，女15例，平均年齡（36.2±4.2）歲。對照組男25例，女13例，平均年齡（36.5±4.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，包括給予患者飲食干預，對患者生命各項體征指標情況進行密切觀察，做好患者的皮膚護理等。觀察組利用臨床護理路徑實施護理，具體如下：

1.2.1 入院當天：由我院相關科室主管醫生、護士長以及臨床經驗豐富的護理人員組成臨床護理路徑小組，分析以往常見的護理問題，總結護理經驗，以此提出針對性的護理對策，并依據入院時、院中、出院后的各個環節以及患者的具體情況進行護理方案的制訂。

1.2.2 住院期間：護理人員與患者及家屬保持良好的溝通，向患者及家屬介紹醫院以及病房內環境，對患者實施健康教育，講解膽囊炎疾病以及治療的相關知識，同時指導家屬對患者的飲食結構進行調整，保證科學飲食。通過講解治療方法、內容等使患者了解到治療的必要性，提升患者配合度。在患者病歷中放好護理路徑表，責任護理人員按照護理路徑實施相應的護理。

1.2.3 出院時：再次向患者叮囑健康飲食的重要性，指導患者形成健康飲食習慣。向患者介紹出院后各類生活注意事項，叮囑患者保持清淡飲食，盡量食用低膽固醇、低脂肪、高碳水化合物、易消化的半流質或全流質食物，禁止食用油膩食物。還要保持平和情緒，鼓勵患者參與室外運動，保持適當鍛煉。另外告知患者復診的時間以及出院后服藥的方法。

1.3 觀察指標

利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者護理前后焦慮情緒；利用SF-36量表評定護理后生活質量，內容包括自我監測、規范用藥、社會功能、飲食控制幾方面，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮情緒

護理后兩組評分均有下降，但觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后HAMA評分比較（±s，分）

分組 n 護理前 護理后觀察組 38 24.51±2.63 10.37±1.69對照組 38 24.95±2.82 20.84±2.61

2.2 生活質量

觀察組護理后各項生活質量指標得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后生活質量比較（±s，分）

表2 兩組護理后生活質量比較（±s，分）

分組 自我監測 規范用藥 飲食控制 社會功能觀察組 93.11±12.30 88.91±15.86 82.20±21.30 85.68±30.28對照組 82.32±12.37 68.67±13.62 60.70±38.62 52.63±25.30

3 討 論

膽囊炎一般都是由于長期情緒抑郁以及飲食不合理導致，是由于膽囊管阻塞及出現細菌感染造成的一類炎癥性膽囊疾病。中年人群是高發人群，多發于夜間休息時，患者需要承受較大的痛苦[2]。臨床護理路徑是整體護理的重要組成部分，針對患者的入院指導、診斷檢查、治療護理、飲食、活動、出院指導等各類情況制定一系列的時間計劃，在患者住院期間嚴格根據計劃實施護理服務[3]。通過將護理路徑融入臨床護理中，能夠減少護理工作的盲目性以及重復性，提升護理工作效率以及質量[4]。通過從入院初一直到出院時的全面護理，能夠使護理人員贏得患者的信任，建立和諧的護患關系，而且能夠使患者能夠正確配合護理人員的治療以及護理[5]。

本研究結果顯示，應用臨床護理路徑實施護理的觀察組護理后焦慮情緒HAMA評分為（10.37±1.69）分，低于對照組的（20.84±2.61）分；觀察組護理后生活質量自我監測、規范用藥、飲食控制、社會功能指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過研究結果可知，臨床護理路徑用于膽囊炎患者的護理中，能夠改善患者焦慮情緒，提升出院后患者的生活質量，可于臨床推廣。

[1] 頓新輝,邱燕民.臨床護理路徑在急性膽囊炎腹腔鏡切除中的治療護理效果探究[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(12):7380-7381.

[2] 周紅霞.對行腹腔鏡膽囊切除術的膽囊炎患者進行臨床路徑護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(3):41-42.

[3] 牛曉瑄.護理路徑在慢性膽囊炎行膽囊切除術后的臨床應用及效果評價[J].護理研究,2013,27(18):1876-1877.

[4] 黃曉.臨床路徑在膽囊炎患者護理中的應用觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):250-251.

[5] 石 琴,袁興玲.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,14(26):275-275,277.

本文編輯：劉欣悅

Effect of clinical nursing pathway on HAMA score, anxiety and quality of life in patients with cholecystitis

WANG Li
(Xiangyang city, hubei province second people's hospital of gucheng county general thoracic surgery,Hubei Xiangyang 441000,China)

Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in nursing care of patients with cholecystitis.Methods 76 patients with cholecystitis in our hospital from September 2015 to -2016 in September were divided into 2 groups on average.Results The HAMA score, anxiety and quality of life in the observation group were better than those in the control group.Conclusion Clinical nursing pathway for patients with cholecystitis can relieve negative emotions, improve the quality of life, it is worth promoting.

Cholecystitis;Clinical nursing pathway;Quality of life

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.02.8.02