艾滋病高危人群防治干預效果評價

趙靜

摘要：目的： 探討艾滋病高危人群防治干預效果。方法： 選取山西太原萬柏林區400名艾滋病高危人群，采取發放宣傳冊、播放光盤、現場講課等方式對其進行綜合防治干預，比較干預前后這400名調查對象對艾滋病相關知識的認知情況以及安全性行為的形成情況。結果： 干預后400服務工作者的艾滋病相關知識知曉率、各項預防艾滋病安全行為形成率均明顯高于干預前（P<0.01）。結論： 對艾滋病高危人群進行綜合防治干預后可顯著提高其艾滋病知識知曉率，改變高危行為，增強自我保護意識，對遏制艾滋病等性病流行意義重大。

關鍵詞：艾滋病，高危人群，干預

艾滋病是當今社會一項重要的公共衛生問題，其危害性不僅局限于艾滋病病人本身，還可經高危人群傳播至一般人群，形成艾滋病的傳播與擴散[1]。據中國疾病防控中心報道，艾滋病在中國正逐步蔓延。目前，對于艾滋病尚缺乏有效的預防疫苗及特異治療藥物。故近年來，各地區性病防治機構采取開展性病高危人群行為干預的方式來減少性病發病人數，遏制性病的傳播流行[2-3]。健康教育、行為干預也是目前世界公認的可有效遏制性病傳播的主要途徑。本研究對山西太原萬柏林區400名艾滋病高危人群進行行為防治干預取得了滿意效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年3月山西太原萬柏林區400名名艾滋病高危人群作為調查對象，所有高危人群均為不同類型的休閑娛樂場所的女性性服務工作者。年齡18～54歲，平均（27.7±5.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

采取隨機抽樣法抽取400名性服務工作者作為調查對象。艾滋病防治專業人員擔任調查員。調查員以不記名調查方式對調查對象進行一對一問卷或訪談形式調查。調查內容包括基本人口學資料，艾滋病相關防治知識，安全性行為、安全套使用知識，求醫行為等。調查員在問卷填寫前征得調查對象的同意，若同意調查應提供真實情況，調查員承諾嚴格保密。分別于干預前及干預后1個月對調查對象進行問卷調查。

1.2.2 干預方法

①給調查對象發放艾滋病知識宣傳冊，宣傳畫，宣傳資料，安全套正確使用宣傳圖片，健康教育光盤，安全套；②舉辦預防艾滋病專題培訓，對艾滋病基本知識、傳播途徑、安全套正確使用、預防措施等進行重點講授；③提供心理及醫學咨詢，采取在定點性病門診設規范咨詢室以及開通健康心理熱線等方式為調查對象提供心理及醫學咨詢。

1.3 統計分析

數據資料錄入使用Epi Data 3.0軟件，應用統計學軟件Spss18.0對數據進行處理，計數資料采取x2檢驗，顯著性水平σ=0.05。

2.結果

2.1 基本人口學資料

400名性服務工作者主要集中在20～30歲女性，城鎮、未婚居多，文化程度多為高中或中專。具體見表1。

表1 400名調查對象基本情況

2.2 艾滋病知識知曉情況

干預后400名性服務工作者的艾滋病相關知識知曉率均明顯高于干預前（P<0.01）。具體見表1。

表1 干預前后艾滋病相關知識知曉率比較

2.3 預防艾滋病行為

干預后400名性服務工作者各項預防艾滋病行為形成率均明顯高于干預前（P<0.01）。具體見表1。

表2 干預前后預防艾滋病行為比較

3.討論

目前，我國艾滋病形勢依舊十分嚴峻，經性途徑傳播呈快速上升勢頭。性服務工作者在艾滋病的流行中起著重要的傳播橋梁作用，攜帶性病艾滋病病毒的性服務工作者易將艾滋病經嫖客傳至普通家庭，形成家庭內傳播，導致艾滋病由高危人群向普通人群擴散[4-5]。可見針對性服務工作者等高危人群開展艾滋病防治干預工作意義重大。

本研究中400名性服務工作者主要集中在20～30歲女性，城鎮、未婚居多，文化程度多為高中或中專。這與城鎮相對于復雜的社會環境，休閑娛樂場所多，以及性服務工作者普遍不高的文化水平等有關。在對這400名性服務工作者的深入調查中發現，其從事商業性性服務工作時間每年平均達到7～10個月，部分人員除去生理期基本每天都在進行此項工作。而這些性服務工作者中在從事商業性性服務時安全套的使用率普遍不高，其中對于固定性伴使用安全套的頻率就更低。上述情況都加大了艾滋病患病及傳播的隱患。

本研究通過對艾滋病高危人群進行防治干預后發現，性服務工作者對艾滋病相關知識知曉率及安全性行為、求醫行為形成率均得到顯著提升。預防艾滋病行為的形成有助于減少及控制艾滋病傳播[6]。本次調查過程中還發現，性服務工作者對于艾滋病防治知識有較強烈的渴望和需要，從不配合到積極主動索取艾滋病相關知識信息，也證明了開展艾滋病防治工作的必要性。

綜上所述，對于艾滋病高危人群進行有效的防治工作可明顯提高其艾滋病防治知識水平，改變高危行為，對遏制艾滋病傳播流行具有重要意義。另外，本研究也存在局限性，如防控效果僅是干預后1個月進行，仍有待長期隨訪，再如，調查及干預對象僅局限于性服務工作者，有待于向吸毒人群、男男同性戀人群拓展。

參考文獻：

[1]王偉業，楊萬水，范文燕，等.九江市潯陽區艾滋病高危人群綜合干預效果分析[J].重慶醫學，2014，43（10）：1228-1233.

[2]魏常友，陳建.成都市流動人口艾滋病防治知識宣傳效果評價[J].現代預防醫學，2012，39（24）：6420-6422，6426.

[3]方俊，秦雪英，陳強，等.女性性工作者性病艾滋病綜合干預策略應用效果的系統評價[J].中國性科學，2014，23（2）：58-68.

[4]桂定平，伍樹明，吳作成，等.娛樂場所女性性服務人員艾滋病高危行為干預效果評價[J].現代醫藥衛生，2013，29（14）：2132-2133.

[5]文小青.女性性工作者的相關特征及艾滋病健康教育、行為干預研究[J].預防醫學論壇，2013，19（3）：207-212.

[6]陳基純，梁紹伶，盧明飛，等.自愿咨詢檢測降低女性性工作者艾滋病性病高危行為和感染的效果研究[J].應用預防醫學，2013，19（2）：85-87.